Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza intersticijskega nefritisa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bolniki z akutnim sindromom tubulointersticijski nefritis značilna urinske hematurija (makro in mikro) abacterial leukocyturia, zmerna proteinurija (približno 0,03-0,09%) in cylindruria. V morfologiji sedimentov se odkrivajo limfociti in eozinofili.
Sindrom tubularne disfunkcije se kaže v zmanjšanju titrirane kisline, zmanjšanju izločanja amonijaka in koncentracijske zmogljivosti. Možno prekinitev procesov reabsorpcije in transporta v tubulih (aminoacidurija, glukozurija, acidoza, hipestenija, hipokalemija, hiponatremija, hipomagnemija).
Študija encimov - mitohondrijske označevalce aktivnosti - razkriva mitohondrijsko disfunkcijo. Študija encimov urina v aktivni fazi akutnega tubulointersticijski nefritisom kaže predvsem povečanje y-glutamil, alkalne fosfataze, beta-galaktozidaze, N-acetil-O-glucosaminidase in holinesteraze ki poudarja zanimanje za patološkega procesa glomerularne aparata.
Glede na ultrazvok in DG, polovica bolnikov z akutnim tubulointerstilnim nefritisom poveča ehogenost ledvičnega parenhima, 20% pa povečuje njihovo velikost. V režimu CDC ni znakov krvavitve intra-arterijskega krvnega pretoka. Pulzno dopplerometrijo pri 30% bolnikov kažejo zmanjšanje indeksov odpornosti na ravni interlobarskih in arterijskih arterij.
Funkcionalne motnje kronične tubulointersticijski nefritis označen z dokaj hitro znižanje sekretorne in izločanja sposobnosti cevkami manifestira nižanja relativno gostoto urina, nivo amoniaka in titrirati, aminoacidurija, povečano izločanje natrija in kalija, drugi cevasti disfunkcij. Glomerularna filtracija dolgo časa ostane varna.
Ultrazvok ledvic pri bolnikih s kronično tubulointersticijski nefritis v 50% primerov kaže kršitve pifferentsirovki parenhima v možganski skorji in sredice, povečanje ledvične skorje ehogenost pri 38% otrok. Rezultati pulzirajočega Dopplerjevega pokazale znatno zmanjšano delovanje ledvic hemodinamskih pri obločni arteriji pri bolnikih s kronično tubulointersticijski nefritis.
Diagnozo tubulointersticijski nefritis je zelo zapleten in zahteva upoštevanje vseh anamnezo, rodoslovne in kliničnih in laboratorijskih podatkov, vendar v večini primerov le morfološko študiji ledvične biopsije omogoča dokončno diagnozo.
[