Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnosticiranje otrokovega izcedka iz nosu
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza rinitisa temelji na epidemiološki anamnezi, klinični sliki in podatkih rinoskopije.
Laboratorijska diagnostika
V hujših primerih akutnega nazofaringitisa (izcedka iz nosu) in v primerih hospitalizacije, ki je najbolj značilna za otroke v prvih treh letih življenja, se opravi periferni krvni test, ki v nezapletenih primerih pokaže normalen levkogram ali nagnjenost k levkopeniji, limfocitozi.
Identifikacija virusnih povzročiteljev akutnega nazofaringitisa se izvaja le v hujših primerih bolezni v primerih hospitalizacije otroka. Za določanje virusnih antigenov se uporablja reakcija imunofluorescence odtisov iz nosne sluznice. V zadnjih letih je postalo mogoče uporabiti verižno reakcijo s polimerazo (PCR) za identifikacijo širokega spektra respiratornih virusov.
Serološka diagnostika rinitisa temelji na uporabi reakcije inhibicije hemaglutinacije (HIR), direktne in posredne hemaglutinacije (DIHAR, NIHAR) ter reakcije fiksacije komplementa (CFR) v parnih serumih venske krvi. Vendar so ti podatki bolj epidemiološkega kot kliničnega pomena.
Metode etiološke diagnostike akutne okužbe dihal pri otrocih
Virusi |
Imunofluorescenca z antigeni |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Gripa |
+ |
+ |
+ |
Parainfluenca |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
Rinovirus |
- |
RPGA |
|
Virus za računalnik |
+ |
RPGA |
+ |
Reovirus |
+ |
- |
- |
Enterovirus |
- |
- |
+ |
V primerih dolgotrajnega poteka bolezni z neučinkovitostjo konvencionalnih metod zdravljenja je morda potrebna identifikacija mikoplazemskih, klamidnih ali drugih okužb. V ta namen se uporablja PCR brisov žrela in/ali nosu ter setev izločka iz žrela in nosu na konvencionalna hranilna gojišča in Sabouraudov medij (za identifikacijo mikoz).
Instrumentalne metode
V vseh situacijah, zlasti v hujših ali zapletenih primerih, se izvede rinoskopija, ki razkrije otekanje, edem in hiperemijo nosne sluznice ter sluzast ali mukopurulentni izcedek.
Diferencialna diagnoza rinitisa
Običajno je diferencialna diagnoza akutnega nazofaringitisa indicirana le pri njegovem dolgotrajnem poteku, ko je treba izključiti neinfekcijsko naravo bolezni - alergijski in vazomotorni rinitis, seneni nahod, nosno davico, tujek v nosni votlini. Primarnega pomena so anamneza, ORL pregled, vključno z endoskopijo nosne votline, rentgensko slikanje nosu in včasih nazofarinksa (fibroskopija) ter ultrazvočno skeniranje.
[