Diagnostika in zdravljenje okužbe z adenovirusi

Okužba z adenovirusom pri otrocih zahteva najcelovitejše zdravljenje, ki je odvisno od resnosti bolezni in otrokovega stanja. Okužba z adenovirusom je izjemno nalezljiva, torej se hitro širi tako po kapljicah v zraku kot tudi po prehranski (gospodinjski) poti. Poleg tega je zaradi velike raznolikosti virusov, ki jih je znanih približno 30, in tipsko specifične imunosti, torej tiste, ki se odziva le na vdor določenega, že prej srečnega virusa, ponovitev adenovirusnih bolezni skoraj nemogoče ustaviti. Včasih je dovolj že en bolnik, da se izbruh okužbe z adenovirusom razširi po celotnem vrtcu ali šoli. Inkubacija virusa traja od 2 dni do nekaj tednov, najpogosteje pa se adenovirus "začne" s simptomi že drugi dan.

Okužbo z adenovirusom lahko upravičeno štejemo za "otroško" bolezen, saj je več kot 75 % vseh bolnikov z adenovirusom otrok, odrasli, običajno z oslabljeno imunostjo, pa za njo zbolevajo manj pogosto. Bolezen lahko traja od enega tedna do enega meseca, odvisno od oblike, resnosti bolezni, recidivov in zapletov.

Adenovirusna okužba pri otrocih, katere zdravljenje je lahko precej zapleteno, se v klinični pediatrični praksi deli na naslednje oblike:

• Akutna okužba dihal (ARVI).
• Vnetni proces v sluznici nazofarinksa je rinofaringitis.
• Rinofaringotonzilitis je vnetje, ki se širi iz nazofarinksa na tonzile.
• Rinofaringobronhitis je vnetni proces, ki se širi iz nazofarinksa v zgornje dihalne poti.
• Faringokonjunktivitis je vnetje, ki se širi iz nazofarinksa na konjunktivo oči.
• Adenovirusni konjunktivitis, keratokonjunktivitis.
• Pljučnica.

Okužba z adenovirusom pri otrocih se običajno zdravi ambulantno, najpogosteje doma. Seveda se hud potek bolezni, ki ga spremljajo zapleti in visoka vročina, zdravi v bolnišnici. Vendar pa je osnova terapije za katero koli vrsto adenovirusa počitek v postelji ves čas hipertermije. Pomembno je tudi izbrati dieto, ki mora biti nežna in hkrati dovolj hranljiva. Indicirano je obilno, pogosto pitje, ki mora biti toplo, vendar ne vroče. Starši morajo spremljati pravočasno praznjenje otrokovega mehurja, da se zastrupitev čim hitreje "izpere" iz telesa. Treba je opozoriti, da okužba z adenovirusom pri otrocih ne zahteva zdravljenja z antipiretiki, če telesna temperatura ne presega praga 37,5 stopinj. Otrokovo telo je mogoče obrisati z alkoholno raztopino ali vodo, ki vsebuje kis. Navlažijo se stranska področja vratu (blizu bezgavk), področja pod koleni in znotraj komolca, upoštevajte - drgnjenje teh predelov je nesprejemljivo. Obkladke je treba menjati, ko se segrejejo, če pa se otrokovo stanje poslabša, morate poklicati zdravnika ali morda rešilca.

Adenovirusna okužba pri otrocih, zdravljenje kašlja, izcedka iz nosu in očesnih bolezni doma:

• Prevretek zelišč, ki so vključena v mlečni napitek (lahko uporabite mlečni napitek iz lekarne): vzemite žlico podmlatka, kamilice, ognjiča in lipovih cvetov, prelijte z litrom in pol vrele vode (kuhajte 5 minut), precedite, ohladite na prijetno temperaturo. Pijte 4-5 krat na dan, 200-250 mililitrov 5-7 dni. Zeliščni prevretek lahko nadomesti dnevno količino tekočine, ki jo otrok potrebuje.
• Alkalna pijača – vroče prekuhano mleko s sodo (konica noža sode na kozarec mleka). Pitje – 2-3 krat na dan, četrt kozarca, 3-5 dni.
• Če otrok ne prenaša mleka, zlasti prekuhanega, je možno uporabiti ogreto alkalno mineralno vodo. Tečaj traja 2-4 dni, pol kozarca trikrat na dan.
• Moker kašelj, ki je blizu produktivnega, je treba aktivirati s pomočjo posebnih zdravil - ACC ali Bronholitina.
• Neproduktiven suh kašelj zdravimo z zdravili, ki zmanjšujejo draženje, kot sta Biocalyptol (ki vsebuje eterično olje evkaliptusa) ali Stoptussin, ki ima mukolitične lastnosti.
• Vztrajen neproduktiven kašelj je mogoče ublažiti z zdravili, ki vsebujejo kodein, vendar imajo ta zdravila številne kontraindikacije, med katerimi sta glavni starost do treh let in srčne bolezni.
• Adenovirusno poškodbo oči zdravimo z antibakterijskimi ali pomirjujočimi kapljicami. Izbiro oftalmoloških zdravil naj opravi le zdravnik, samozdravljenje ni dovoljeno. Kot samostojna dejanja lahko vzamete oksolinsko mazilo za oči in si umijete boleče oči s šibko decokcijo kamilice ali čaja.
• Adenovirusni rinitis lahko ustavimo z izpiranjem nosu s fiziološko raztopino (pol čajne žličke soli na kozarec prekuhane vode). Od zdravil brez recepta so učinkovite kapljice Pinosol ali Nasol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okužba z adenovirusom, zdravljenje z antibiotiki

Treba je opozoriti, da antibakterijsko terapijo predpiše le pediater, saj samostojni poskusi s takimi zdravili lahko otroku ne le ne pomagajo, temveč tudi poslabšajo njegovo že tako resno stanje. Praviloma se antibiotiki lahko predpišejo, če adenovirus spremlja bakterijska okužba (otitis, pljučnica, tonzilitis), virusi pa kažejo na terapijo le z protivirusnimi sredstvi. Otroku se lahko predpišejo tudi imunomodulatorji, ki aktivirajo zaščitne funkcije imunskega sistema - lizocim, propolis, anaferon in vitaminska terapija - vitamini skupine B in nujno askorbinska kislina.

Otroci, mlajši od dveh let, še posebej težko prenašajo okužbe z adenovirusi, bolezen pogosto postane dolgotrajna in jo spremljajo zapleti, splošna zastrupitev telesa. V takih primerih okužba z adenovirusi pri otrocih zahteva zdravljenje v fazah:

1. Vsi antibiotiki se ukinejo in nadomestijo z imunoglobulini.
2. Razstrupljanje telesa se izvaja z uporabo koloidnih raztopin, ki se dajejo intravensko.
3. Če so simptomi anemije hudi, se daje eritropoetin ali masa rdečih krvničk.
4. Če adenovirusno bolezen spremlja driska, je otrokovo telo nasičeno z aminokislinami in glukozo.
5. Disbakterioza, ki pogosto spremlja bolezen, se zdravi z bifidumbakterinom. Priporočljiva je dieta, ki vključuje fermentirane mlečne izdelke - bifidokefir, biojogurt.

Na splošno lahko povzamemo naslednji režim zdravljenja okužbe z adenovirusom:

• Počitek v postelji in zdravljenje na domu pri nezapletenih primerih bolezni.
• Bolnišnično zdravljenje zmerne do hude okužbe z adenovirusom.
• Dieta, ki vključuje živila, bogata z vitamini, z omejenim vnosom beljakovin, za zmanjšanje resnosti zastrupitve.
• Uporaba zdravil iz skupine interferonov - laferon, imunoglobulin, viferon.
• Antipiretiki za temperature nad 37,5-38 stopinj.
• Zdravljenje konjunktivitisa z oksolinsko mazilom, oftalmološkimi protivirusnimi kapljicami (antibakterijske kapljice se uporabljajo za sočasne okužbe oči).
• Izpiranje nosu s fiziološko raztopino, kapljicami za nos, vazokonstriktorji - Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Ekspektoransi za neproduktiven kašelj.
• Antibakterijska zdravila za vnetne zaplete.
• Vitamini.
• Fizioterapevtski postopki.

Adenovirusna okužba pri otrocih, katere zdravljenje je lahko učinkovito, če se upoštevajo vsi zdravniški predpisi, ima ugodno prognozo, ki pa se lahko poslabša le v primeru resnih zapletov v obliki pljučnice.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]