Difterija: protitelesa proti toksinu davice v krvi

Vzročni povzročitelj davice Corynebacterium diphtheriae je v svoji čisti obliki izoliral Loefler leta 1884. Corynebacterium diphtheriae se odlikuje po polimorfizmu. V zadnjih letih se je pojavnost davice močno povečala. Diagnoza davice temelji na kliničnih in epidemioloških podatkih. Za potrditev diagnoze se uporablja bakteriološka metoda preiskave, katere cilj je razkriti etiološki faktor - Loefflerjeve palice. Krivulja davice se lahko izolira po 8-12 urah, če bolnik ne jemlje antibakterijskih zdravil. Vendar pa je treba upoštevati, da kadar antibiotiki (zlasti penicilin ali eritromicin) pred jemanjem snovi za bakteriološko študijo, rast bakterij ni mogoče doseči v 5 dneh (ali sploh ni rasti). V teh primerih se uporabljajo serološke diagnostične metode.

Serološke metode za diagnozo davice uporabljajo indirektno hemaglutinacijo in ELISA. Odmerjanje titra protiteles proti toksinu davice ob začetku bolezni (dan 1-3) in po 7 do 10 dneh se šteje, da je rast titra protiteles diagnosticna najmanj 4-krat. Za RPGA je značilna visoka občutljivost in specifičnost. V zadnjih letih se metoda RPHA nadomesti z metodo ELISA, ki ima še večjo občutljivost in specifičnost.

Pri opredelitvi kontingent za cepljenje določiti titer protiteles pred cepljenjem, če je nizka ali ne protitelesa, prikazane bolniki cepljeni na njeno učinkovitost je ocenjena na povečanje titra protiteles po cepljenju. Glavni cilj aktivne imunizacije je razvoj specifične imunosti. Anatoxin služi kot nepremostljiva ovira za toksin davice in ščiti telo pred zastrupitvijo.

Določanje titra protiteles proti difterijskemu toksinu je potrebno za diagnozo okužbe z davico, oceno imunosti pri anketirancih, oceno učinkovitosti cepljenja z cepivom proti davici.

Titri antitoxičnih protiteles, ki označujejo stopnjo dovzetnosti za davico

Titer AT, ie / ml	Tolmačenje rezultata
Manj kot 0,01	Predmet je dovzeten za davico
0,01	Najnižja raven protiteles v obtoku, ki zagotavlja določeno zaščito
0,01-0,09	Ravni protiteles v obtoku, ki zagotavljajo določeno zaščito
0.1	Zaščitna raven protiteles v obtoku
≥ 1,0	Stopnja antitoksina, ki zagotavlja trajno dolgoročno odpornost proti davici

[1], [2], [3], [4], [5], [6],