Diklak

Diclac je vključen v kategorijo protirevmatičnih zdravil in poleg tega je snov iz podskupine NSAID.

Sestava zdravila vsebuje aktivno učinkovino - diklofenak natrij. Ta snov ima izrazito nesterilno strukturo in je derivat α-toluične kisline. Med zdravilnimi lastnostmi, ki jih ima ta terapevtska sestavina: izrazito analgetično, protirevmatično, protivnetno in antipiretično.

Indikacije Diklaka

Tablete za zdravljenje se uporabljajo za takšne motnje:

• z vnetno in poleg tega degenerativno aktivnostjo patologije revmatskega izvora (npr. osteoartritis ali artritis revmatoidne sorte);
• bolečine, ki se pojavljajo v vretenčnem območju;
• revmatizem, ki vpliva na mehko tkivo (na primer, zunajglobni);
• napadi gihtnega artritisa v aktivni fazi;
• nastane v povezavi z operacijami ali poškodbami bolečine, na podlagi katerih nastane zabuhlost in vnetje (med njimi bolečine, ki se pojavijo v povezavi z zobnimi ali ortopedskimi postopki);
• ginekološke bolezni, med katerimi se pojavijo bolečina in znaki vnetja (npr. Dismenoreja s primarno obliko ali adneksitisom);
• hudo patologijo, ki prizadene ENT organe, proti kateri je bolečina (zdravilo se uporablja kot pomožna snov).

Intramuskularna raztopina zdravila se uporablja za naslednje motnje:

• revmatične bolezni z vnetnimi ali degenerativnimi oblikami (npr. Revmatoidni artritis ali osteoartritis);
• napadi gihtnega artritisa (aktivna faza);
• bolečine v žolčniku;
• kolike v ledvicah;
• bolečine, ki jih povzročajo poškodbe, proti katerim se opazijo edemi tkiva in vnetja;
• bolečine po operacijah;
• napadi migrene s hudo resnostjo.

Zdravilo se injicira intravensko, da se prepreči ali zdravi bolečina, ki se pojavi po operaciji.

Tablete se uporabljajo v takih primerih:

• revmatizem;
• odpravljanje bolečine po poškodbah ali operacijah;
• bolečine, opažene pri nekaterih ginekoloških boleznih.

Rektalni supozitorij je predpisan za naslednje motnje:

• aktivno ali normalno vnetje pri revmatizmu z degenerativnim delovanjem (na primer v primeru nevritisa, poliartritisa, ki ima kronično obliko ali nevralgijo);
• ki imajo revmatično etiologijo poškodb na področju mehkih tkiv;
• bolečine, povezane s poškodbami ali operacijami, ki povzročajo boleče otekanje tkiva in vnetje;
• vnetna bolečina, ki ima nereumatsko genezo.

Gel je predpisan za odstranjevanje bolečin, vnetnih manifestacij in edema tkiva pri takšnih boleznih:

• poškodbe, ki imajo drugačno naravo, poškodujejo plasti mehkih tkiv (med njimi so zvini z zvini mišic ali tetive, hematomi itd.);
• lokalizirana vnetja, ki so revmatske narave (npr. Periartropatija ali tendinitis);
• lokalizirani tipi revmatizma, v katerem so zabeleženi degenerativni procesi (na primer v primeru vretenčnega ali osteoartritisa, ki prizadene periferne sklepe).

[1], [2],

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravilne učinkovine je v obliki:

• enterične tablete (po 20);
• tekočine za in / m injekcije (ampule s prostornino 3 ml, po 5);
• tablete z modificiranim sproščanjem aktivnega elementa (volumen 0,075 in 0,15 g, 20 ali 100 kosov);
• 5% gel (znotraj cevi s 50 ali 100 g);
• rektalne svečke (50 mg volumna, po 10).

[3]

Farmakodinamika

Diklofenak ima naslednje terapevtske učinke: \ t

• zavira aktivnost COX encima, ki sodeluje pri vezavi prostanoidov, in tudi v kaskadi učinkov izmenjave arahidonske kisline;
• zavira biosintezo PG, ki so glavni povzročitelji vnetja, vročine in bolečine;
• krepi kapilarno jakost;
• stabilizira lizosomske stene;
• zavira agregacijo trombocitov, ki se razvija pod delovanjem nukleotida ADP, kot tudi kolagena (fibrilarni protein).

Uporaba diklofenaka pomaga izboljšati motorično aktivnost prizadetih sklepov, povečati njihov motorni volumen in zmanjšati bolečo resnost med gibanji in v mirnem stanju.

In vitro preskusi, ki so bili izvedeni z uporabo aktivnega elementa zdravil v deležih, ki so podobni tistim, ki so bili uporabljeni pri zdravljenju bolnikov, so pokazali, da zdravilo ne vodi v zaviranje biosinteze proteoglikanov v hrustančnih tkivih.

[4], [5]

Farmakokinetika

Po peroralnem zaužitju gastrorezistentnih tablet se aktivna komponenta zdravila popolnoma absorbira iz gastrointestinalnega trakta pri visoki hitrosti. Hrana vpliva na hitrost absorpcije (upočasni se), vendar volumen absorbiranega elementa ostaja enak.

Pri a / m injekciji deleža, ki je enak 75 mg snovi, se njegova absorpcija začne takoj. Hkrati se po 20 minutah od trenutka postopka zabeleži vrednosti Cmax v plazmi, ki so enake 2,5 μg / ml.

Obstaja linearnost med količinami absorbirane komponente in velikostjo deleža zdravila.

Vrednosti AUC po in / m injekciji ali intravenski injekciji so približno dvakrat višje od tistih, ki so jih opazili po uporabi rektalnih ali peroralnih zdravil. To je posledica dejstva, da s slednjo metodo uvajanja približno 50% elementa sodelujejo presnovni procesi s 1. Intrahepaticnim prehodom.

Pri večkratni uporabi zdravila se njegove farmakokinetične lastnosti ne spremenijo. Skladnost s predpisanimi intervali med injiciranjem zdravil vam omogoča, da se izognete kopičenju njegovega aktivnega elementa v telesu.

Pri peroralnih tabletah se zdravilo popolnoma absorbira v gastrointestinalnem traktu. Cmax doseže plazemsko koncentracijo v razmaku 1-16 ur od trenutka dajanja zdravila (v povprečju doseže najvišjo vrednost zdravila po 2-3 urah od trenutka uporabe).

Po zaužitju telesa se snov skoraj v celoti (99,7%) sintetizira z intraplazmatskimi beljakovinami (večinoma z albuminom). Volumen porazdelitve je v območju 120-170 ml / kg.

Indikatorji diklofenaka znotraj sinovije, ki se nahajajo v sklepni votlini, po peroralnem dajanju tablet Diclac so zabeleženi po 3-6 urah; z uvedbo zdravil z injekcijo - po 2-4 urah.

Izraz razpolovni čas izločanja sestavine iz sinovije niha v območju 3-6 ur.

Po 2 urah po doseganju Cmax plazme se vrednosti diklofenaka znotraj sinovije povečajo nad vrednostmi v plazmi in ta učinek še naprej traja naslednjih 12 ur.

Po zaužitju tablete je v prvem intrahepatičnem prehodu vključeno približno 50% 1-kratnega deleža zdravila. Samo 35-70% absorbiranega elementa med post-jetrnim obtokom ima nespremenjeno stanje.

Delna biotransformacija komponente se pojavi med glukuronizacijo začetne molekule, večinoma pa med metoksilacijo in procesom hidroksilacije.

Ti procesi vodijo v nastanek številnih fenolnih metabolnih elementov (le dva od njih prikazujeta bioaktivnost, vendar je še vedno šibkejša od vpliva prvotnega elementa).

Izraz razpolovni čas zdravil je 1-2 uri, ta indikator pa ne vpliva na funkcionalno stanje jeter ali ledvic.

Plazemska koncentracija Dicklakovega celotnega očistka je v razponu od 207-319 ml na minuto.

Izločanje večine zdravila (približno 60%) poteka skozi ledvice v obliki presnovnih komponent; manj kot 1% zdravila se izloči nespremenjeno, ostalo pa z žolčem v obliki presnovnih elementov.

[6], [7],

Odmerjanje in dajanje

V primeru uporabe katerekoli oblike sproščanja zdravila se odmerjanje določi osebno z uporabo minimalnega, pozitivnega kliničnega učinka. Hkrati mora biti trajanje cikla zdravljenja čim krajše.

Tablete za enterično diklacko.

Zdravilo se uporablja pri mladostnikih, starih 15 let in odraslih. Sprva dan, potreben za uporabo 0,1-0,15 g zdravilne snovi.

Z blagim potekom bolezni in poleg tega, če potrebujete dolgoročno zdravljenje, morate uporabljati 75-100 mg snovi na dan. Ta odmerek ločite na 2-3 aplikacije.

Po potrebi uporabite 75 mg zdravila. Čez dan lahko uporabite največ 0,15 g diklofenaka.

V primeru primarne dismenoreje uporabimo 0,05-0,15 g zdravila. V teh primerih se lahko v začetni fazi zdravljenja odmerek spreminja v razponu od 0,05 do 0,1 g. S potrebo po povečanju deleža se ta postopek izvaja v obdobju več menstruacijskih ciklov, vendar lahko hkrati znaša največ 0,2 g na dan..

Začnite uporabljati zdravilo je treba po razvoju prvih znakov bolečine. Trajanje cikla zdravljenja je odvisno od intenzivnosti kliničnih simptomov in pogosto ne presega nekaj dni.

Tablete se zaužijejo pred jedjo, ne da bi žvečili in spirali z navadno vodo (1 skodelica).

Uporaba tekočine za injiciranje.

Delež se izbere individualno, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni. Terapevtski tečaj se mora nadaljevati za najmanjše možno število dni v minimalno učinkovitem delu.

Intramuskularne injekcije lahko preživijo največ 2 dni zapored. Nadalje, s potrebo po odpravi bolečine, se terapija nadaljuje z uporabo tablet.

Čez dan se lahko injicira 75 mg diklofenaka Na (ki ustrezajo prvi ampuli zdravila) skozi injekcije. Igla za injekcije se vstavi globoko v zunanji zgornji del mišic zadnjice.

V izjemno težkih pogojih, med katerimi so opazne hude bolečine, je dovoljeno podvojiti dnevni odmerek zdravila. Med injekcijami je treba prekiniti vsaj nekaj ur. Zdravilo se injicira v različne mišice zadnjice (levo in desno).

Alternativni terapevtski režim se lahko uporabi tudi, če namesto druge injekcije diklofenak Na dajemo v drugačni obliki. Del se izračuna tako, da skupna količina ne presega 0,15 g na dan.

V primeru napadov migrene je treba injiciranje zdravila v odmerku 75 mg opraviti čim hitreje. Poleg tega je možno na isti dan uporabiti tudi rektalne svečke Diclac (0,1 g na dan). Za prvi dan s podobno shemo je potrebno največ 175 mg snovi.

Infuzija se običajno izvaja v bolusnem načinu. Ob upoštevanju trajanja postopka se tekočina iz prve ampule zdravila zmeša z 0,9% NaCl ali 5% tekočine glukoze; V to kombinacijo je vključena tudi 8,4% infuzijska tekočina (natrijev bikarbonat). Količina uporabljenega topila - 0,1-0,5 litra snovi. Uporabiti je mogoče samo prozorna tekočina topila.

Za hudo ali zmerno bolečino, ki se pojavi po operaciji, bolnik potrebuje uvedbo 75 mg zdravila. Ta infuzija traja 0,5 do 2 uri.

Po potrebi se postopek lahko ponovi po nekaj urah. Ne smemo pozabiti, da se lahko v enem dnevu bolniku daje več kot 0,15 g zdravila.

Za profilakso po posegu, po 15-60 minutah, bolniku dajemo 25-50 mg zdravila (obremenitev z zdravilom). Nato izvajamo neprekinjeno infuzijo (s hitrostjo največ 5 mg / uro), da dobimo prostornino 0,15 g zdravila.

Tablete s spremenjeno obliko sproščanja.

Prvič, bolniki jemljejo 75-150 mg na dan (1 ali 2 tableti, ob upoštevanju resnosti bolečine).

Če je potrebna dolgotrajna terapija, morate vnesti 75 mg zdravila na dan.

Za ljudi, katerih manifestacije se večinoma pojavljajo zjutraj in ponoči, je zdravilo predpisano za sprejem ponoči, pred spanjem.

Na dan je dovoljeno zaužiti največ 0,15 g Diklake. Ta tečaj zdravljenja naj traja največ 14 dni. Zdravnik tečaja mora izbrati trajanje tečaja ob upoštevanju bolnikovega stanja in klinične slike.

Tablete je treba pogoltniti popolnoma, brez predhodnega drobljenja; sprati s kozarcem navadne vode. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate skupaj s hrano.

Uporaba zdravilnih sveč.

Uvesti zdravilo odraslim. Uporabljajo se različni načini zdravljenja - 1-krat na dan v odmerku 0,1 g snovi, 2-krat na dan v odmerku 50 mg ali 3-4-krat na dan v odmerku 25 mg.

Dan je dovoljeno uporabljati največ 0,15 g zdravila.

Pri otrocih, starih od 12 let, se dajo svečke v 0,05 do 0,1 g za 1 ali 2 odmerki, kot tudi 75 mg za 2 ali 3 odmerke.

Uporaba snovi v obliki gela.

Zdravilo se nanese na kožo 2-3 krat na dan v količini, ki je potrebna za zdravljenje vnetje. Na primer, 2-4 g zdravila je dovolj za zdravljenje območja povrhnjice, ki ima površino 0,4-0,8 m ². Nanos izvedemo s tanko plastjo, z rahlim drgnjenjem snovi v povrhnjico.

Po končanem zdravljenju si roke temeljito umijte z milom. Edina izjema so primeri, ko se snov nanaša na to določeno področje rok.

Gel je dovoljeno uporabljati v kombinaciji z iontoforeznimi postopki. Ta metoda uporabe omogoča globlji prehod snovi v povrhnjico z intenzivnejšim medicinskim učinkom. Nanesite zdravilo, ki ga potrebujete, pod elektrodo z negativnim nabojem.

Trajanje cikla zdravljenja se izbere ob upoštevanju informacij o učinkovitosti zdravljenja. V bistvu je 10-14 dni. Ob upoštevanju stanja človekovega zdravja se lahko predpiše tudi drugi tečaj (vendar ga je mogoče opraviti vsaj po 2 tednih od trenutka dokončanja prvega).

V primeru lezij na območju mehkih tkiv (ki imajo tudi revmatsko naravo) se gel uporablja največ 14 dni. Zdravljenje pri ljudeh, katerih bolečina povzroča razvoj artritisa, traja 21 dni (razen če zdravnik nima predpisanega drugačnega trajanja).

Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega recepta, se je treba posvetovati z zdravnikom, če se oseba po sedmih dneh zdravljenja ne izboljša.

[14], [15]

Uporaba Diklaka med nosečnostjo

Prepovedana je uporaba zdravila med dojenjem in tretjem trimesečju.

[8], [9], [10], [11], [12]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za raztopino, tablete in svečke:

• močno osebno občutljivost v zvezi z diklofenakom ali drugimi sestavinami zdravila;
• razjeda, ki prizadene prebavila v aktivni fazi;
• krvavitev, ki se razvije v prebavnem traktu;
• perforacija želodca ali črevesa;
• hudo odpoved srca, ledvic ali jeter;
• hematopoetske motnje z nepojasnjeno etiologijo.

Prepovedana je uporaba zdravila Diclac ljudem, ki pri uporabi aspirina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil razvijejo znake urtikarije in akutnega rinitisa, pa tudi napade astme.

Rektalnih svečk se ne sme uporabljati pri osebah z manifestacijami proktitisa (vnetje v rektalnem predelu).

Gel se v takih primerih ne uporablja:

• povečana osebna intoleranca za diklofenak ali pomožne sestavine zdravila;
• prisotnost bolnikovih urtikarij v anamnezi, napadi astme in akutna oblika rinitisa;
• polipi v nosu (na voljo tudi v zgodovini);
• angioedem v anamnezi;
• huda intoleranca, povezana z analgetskimi snovmi (med njimi antirevmatična zdravila).

[13]

Stranski učinki Diklaka

Oblike zdravila, ki se uporabljajo oralno, lahko povzročijo takšne neželene učinke:

• motnje, povezane z delovanjem krvnega obtoka in limfe: enkratna anemija drugačne narave (hemolitična ali aplastična) ali zmanjšanje volumna trombocitov, levkocitov ali granulocitov nevtrofilne narave;
• imunske lezije: občasno simptomi intolerance, anafilaktoidne manifestacije ali Quincke edemi;
• duševne motnje: redko, nočne more, depresija, prostorska dezorientacija, povečana razdražljivost in različne psihotične težave;
• težave v delu Državnega zbora: pogosto se pojavijo vrtoglavica ali glavobol. Občasno, huda zaspanost. En razvoj je kršitev okusa ali občutljivosti, motnje spomina, tresenje, aseptični meningitis, nočne more, motnje možganskega krvnega pretoka in huda razdražljivost;
• vizualne manifestacije: občasno dvojni vid, zamegljen vid ali njegova motnja;
• slušne lezije: pogosto se pojavi vrtoglavica. Zvočno prizadetost in zvonjenje ušes so posamično opaženi;
• težave s srčnim delovanjem: bolečine, ki prizadenejo prsnico, povečano srčno frekvenco, miokardni infarkt ali znake CH;
• motnje, ki vplivajo na delovanje krvnih žil: enkratni vaskulitis ali povečanje kazalnikov krvnega tlaka;
• simptomi, povezani z dihalnimi organi: napadi astme (med njimi tudi dispneja) in izrazi bronhospastičnega sindroma se redko pojavljajo. Enotnost razvije lezije v intersticijskem pljučnem tkivu ali stenah alveol, proti katerim je opažena fibroza;
• lezije v prebavnem traktu in prebavnem sistemu: bolečine v trebuhu, simptomi anoreksije, dispeptične motnje, bruhanje, povečana oteklina in slabost. Občasno se pojavijo krvavitve v prebavnem traktu, gastritis, krvava driska ali bruhanje krvi, razjede v prebavnem traktu (to lahko povzroči krvavitev ali perforacijo) in melene. Spontano se razvijejo kolitis (njegova hemoragična ali ulcerozna raznolikost), stomatitis, zaprtje, pankreatitis, različne motnje, povezane s požiralnikom, in strikture podobne črevesne prepone;
• težave v hepatobilijarnem sistemu: povečanje znotrajceličnih encimov ALT, skupaj z AST (transaminazami). Občasno se pojavijo znaki okvare jeter ali hepatitisa. Samostojno opazujemo hepatitis, ki kaže na nezaželeno delovanje jeter ali hepatonekrozo;
• motnje sečil: znaki akutne odpovedi ledvic, nekrotizirajoči papilitis, videz krvi v urinu, povečanje beljakovinskih indikatorjev v urinu, znaki nefrotičnega sindroma in tubulointersticijski nefritis;
• Simptomi na področju dajanja zdravila: v območju injiciranja se pojavijo abscesi. Pogosto lahko pride do bolečine ali otrdelosti na mestu dajanja zdravila. Občasno se na mestu injiciranja pojavita nekroza tkiva in edem;
• druge motnje: občasno lahko uporaba zdravil povzroči nastanek edemov. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo znaki aseptičnega meningitisa (vročina, napetost materničnega vratu in zatiranje zavesti). Večina teh motenj je opažena pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi.

Uporaba gela lahko povzroči takšne kršitve:

• epidermalni znaki: včasih se pojavijo papule in mehurčki z pustulami, pekoč občutek in srbenje, simptomi kontaktnega dermatitisa na področju zdravljenja gela in luščenje ter povečanje suhosti povrhnjice. Občasno se pojavljajo znaki buloznega dermatitisa. Redko se pojavi ekcem, huda fotofobija in generalizirani epidermalni izpuščaji;
• imunske motnje: redko pojavljanje simptomov intolerance (npr. Angioedema) in dispneje. Napadi astme se redko razvijejo.

Uporaba gela v velikih porcijah ali njegova uporaba na večjih delih telesa lahko povzroči razvoj sistemskih stranskih učinkov in manifestacij nestrpnosti v obliki zasoplosti ali angioedema.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve z zdravilom se lahko pojavijo motnje blata (npr. Driska), bruhanje, krvavitve na prebavnem območju, epileptični napadi, konvulzije, glavoboli, nenamerno trzanje in krčenje mišic (mioklonični krči, ki se večinoma pojavljajo pri otrocih) in omotica.

Zastrupitev z diklofenakom lahko povzroči poškodbe jeter in razvoj manifestacij akutne odpovedi ledvic.

Kot pri prevelikem odmerjanju drugih snovi iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravljenje zastrupitve z diklofenakom vključuje izvajanje simptomatskih in podpornih medicinskih postopkov.

Takšni ukrepi so potrebni v primerih, ko ima oseba izrazite znake odpovedi ledvic, zmanjšanje vrednosti krvnega tlaka, vrsto motenj, povezanih s prebavnim traktom, in zmanjšanje dihalne aktivnosti.

Posebni postopki, ki se uporabljajo kot ukrepi za razstrupljanje (npr. Hemosorpcija ali prisilna diureza), so neučinkoviti, ker lahko aktivne sestavine NSAID sintetiziramo v velikih količinah z intraplazmskimi beljakovinami in sodelujemo v intenzivnih presnovnih procesih.

Če se po nesreči pogoltne katera koli količina gelnega zdravila, so potrebni simptomatski postopki - izpiranje želodca, uporaba sorbentov in izvajanje ukrepov, ki se izvajajo v primeru zdravljenja znakov zastrupitve z NSAID.

[16], [17]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila s fenitoinom, antagonistom antikonvulziva, digoksinom in litijevimi zdravili lahko vodi do povečanja vrednosti teh zdravilnih učinkovin v plazmi.

Uporaba zdravila Diclak skupaj z diuretiki zmanjša učinkovitost teh zdravil.

Uporaba diklofenaka v kombinaciji z diuretskimi zdravili, ki varčujejo s kalijem, lahko povzroči znake hiperkalemije.

Uporaba skupaj z aspirinom vodi do zmanjšanja plazemskih indikatorjev diklofenaka. Poleg tega ta kombinacija znatno poveča verjetnost negativnih stranskih učinkov.

Učinek diklofenaka okrepi toksično aktivnost proti ledvicam, ki jih povzroča ciklosporin.

Proizvodi, ki vsebujejo diklofenak, lahko povzročijo nastanek znakov hiper- ali hipoglikemije, ki v kombinaciji z antidiabetičnimi zdravili zahteva redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Citostatična učinkovina metotreksat, kadar se uporablja dan pred ali po uporabi diklofenaka, lahko povzroči povečanje plazemskih vrednosti metotreksata in povečanje intenzivnosti njegovih toksičnih učinkov.

Če potrebujete kombinirano uporabo zdravil in antikoagulantov, boste med terapijo morali stalno spremljati spremembe vrednosti krvnih strdkov.

[18], [19], [20], [21]

Pogoji shranjevanja

Diklak vsebuje v temi, zaprt od penetracije majhnih otrok, suh prostor. Tablete in svečke se shranjujejo pri temperaturah, ki niso višje od 25 ° C, in gel (ki je prepovedan za zamrzovanje) se lahko shrani pri temperaturi v razponu od 8 do 15 ° C.

Rok uporabnosti

Diklak lahko uporablja za obdobje treh let od datuma proizvodnje zdravila.

[22]

Vloga za otroke

Tablete se ne smejo dajati osebam, mlajšim od 15 let. Rešitev je nesprejemljiva za ljudi, katerih starost je mlajša od 18 let. Rektalne svečke se ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 12 let.

[23], [24], [25], [26]

Analogi

Analogi zdravil so snovi Ortofen, Diclo-F, Olfen z Voltarenom, poleg tega pa tudi Diklofenak natrij, Diklogen, Almiral z Dikloberlo, Rapten z Naklofenom, Diklovit in Dikloran.

[27], [28], [29], [30], [31]

Ocene

Diclac ponavadi prejme dobre ocene od bolnikov - ko se uporablja, se hitro izboljša stanje. Vendar je treba upoštevati, da se po koncu terapevtskega cikla simptomi bolezni pogosto pojavijo. Zaradi tega se zdravilo običajno uporablja kot snov za simptomatske postopke.

[32]