Dislokacije glave: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Dislokacije v atlanto-okcipitalni artikulaciji ali "dislokacije glave" se v klinični praksi skoraj nikoli ne pojavijo, saj običajno vodijo k takojšnji smrti žrtve. VP Selivanov (1966) je poročal o ohranjanju življenja žrtvi, ki se je pri atlanto-occipitalni artikulaciji zdravil za subluxacijo.

Subluxacije, dislokacije, razpoke-dislokacije so najpogostejša vrsta travme v vratni hrbtenici. Lomi vratnih vretenc brez delnega ali popolnega premika poškodovanih vretenc glede na druge so veliko manj pogosti. Zelo pogosto so dislokacije vratnih vretenc združene z zlomi različnih elementov razbremenjenih vretenc - v teh primerih je pravilneje govoriti o zlomih dislokacijah.

Iz anatomskih in funkcionalnih značilnosti dveh zgornjih vratnih vretenc sledijo značilnosti škode na tem področju.

Med poškodbami vratne hrbtenice je posebno mesto med poškodbo dveh zgornjih vratnih vretenc. Med temenske kosti in atlasa, in med Atlanto in osi nobenih pretresov v obliki medvretenčne ploščice, ki bi bil sposoben za ublažitev sile udarca, ki se pojavi, kadar je izpostavljen nasilju. Le stranski odseki Atlanta - stranske množice - lahko prenesejo nasilje, saj so atlantske luke tanke in nimajo zadostne varnostne meje. Na nivoju zgornje vratnih vretenc hrbtenice kanal ima zadostno širino in razmak med atlas in osi znotraj 4-5 mm, ne sme skupaj z nevroloških motenj. Kljub zadostnim rezervnim prostorom tega območja, ki imajo poškodbe zgornjih vratnih vretenc, se pogosto zanima hrbtenjača.

Diagnoza dislokacije glave

To poškodbo povzroči delovanje množičnih travm in se praviloma združi s hudo poškodbo možganov. Osnova zanesljive diagnoze je spondilografija. Prisotnost premikanja artikulacijskih površin zaporne kosti z atlasom potrjuje domnevno klinično diagnozo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Zdravljenje dislokacije glave

Zdravljenje dislokacije glave se zmanjša, da se bolnik odstrani iz resnega stanja in je očitno v večini primerov treba oživiti.

Posebna obravnava dislokacije glave je popraviti in imobilizirati. Glavna metoda korekcije je raztezanje za kostmi lobanjskega trezorja. Z ugodnim izidom akutnega obdobja je poznejša daljša imobilizacija potrebna več mesecev.