Bolečina v vratu

Tipični bolečinski sindrom pri revmatologiji in travmatologiji je bolečina v vratu. Približno 30% prebivalstva razvitih držav ima kronično bolečino v vratu, število takšnih bolnikov se v zadnjih letih stalno povečuje, ogromna sredstva pa porabijo za zdravljenje in rehabilitacijo.

Bolečine v vratu vsaj enkrat v življenju doživljajo več kot 80% ljudi različnih starosti (pogosteje od 30 do 60 let). 90% bolnikov, ki so prvič občutili bolečine v vratu, ne potrebujejo zdravniškega nadzora. Med bolniki, ki imajo bolečine v ledvenem delu prvič, se 40-50% zdravi v enem tednu, 50-80% v enem mesecu in 92% v dveh mesecih. Samo 2-10% bolnikov s spodnjim bolečinami v hrbtu obravnava resnejše oblike.

Način življenja je zelo pomemben pri razvoju sindroma bolečine v vratu.

Manjše poškodbe pri delu in športnih igrah postanejo vodilni vzrok bolečine v vratu, vendar v teh primerih bolečina prehaja sama ali po uporabi lokalnih (sistemskih) analgetikov.

Pregled vratu. Treba je posvetiti pozornost splošnemu položaju vratu in občutljivosti njenih kostnih oblik. Pomembno je, da razišče mobilnosti vratne hrbtenice: upogibanje in razširitev (predvsem atlantooktsipitalnom junction), vrtenje (atlantoaxial skupno) in stransko upogibanje (odvisno od vratne hrbtenice kot celote). Rotiranje je najpogosteje moteno. Izvaja se zgornja ekstremiteta, da bi v njih odkrili mišično šibkost, odvisno od lezije živčnih korenin [naslonjena ramena - C5; Elastni upogib - C5-6; Razširitev komolca - C6-7; zapestje podaljšanje - S6-7, zapestje upogib - S7-8, stiskal roko v pest in rastopyrivanie (vodi upor prste) - Th1. Študije refleksov: od bicepsa - C5-6, od instep-C5-b; s tricepsom - C7. V primeru suma na stiskanje hrbtenjače je potrebno pregledati spodnje okončine, da bi ugotovili ustrezne simptome).

Glavni vzroki za bolečino v vratu:

Spazmodični tortikolis. Pri odraslih se lahko nenadoma pojavi spazmodični tortikolis. Obstaja ostre bolečine v vratu, se postavi v določenem položaju, ki ga povzroča krči trapezij ali sternocleamus-mastoidne mišice. Običajno ta pogoj prehiteva sam, vendar olajšanje lahko prinese toploto, skrbno manipulacijo na vratu, nosi trden ovratnik, mišične relaksante in analgezijo.

Babes dojenčke. Ta pogoj je posledica poškodb med dobavo sternocleidomastoidne mišice. Pri majhnih otrocih, starih od 6 mesecev do 3 let, se bolezen manifestira z dejstvom, da je glava nagnjena na stran (na prizadeti strani je uho blizu rame). Na prizadeto stran se rast obraza upočasni, zaradi česar je nekaj asimetričnosti obraza. V zgodnjih fazah prizadete mišice se nahaja tumorsko podobna tvorba. Če so ti znaki precej stabilni, se lahko fizioterapevtski postopki, namenjeni podaljšanju prizadetih mišic, izkažejo za učinkovite. Pri kasnejšem zdravljenju se mišica razkroži (razdeli) na spodnjem koncu.

Zakaj boli vrat?

[1], [2], [3], [4], [5]