Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Dopplerjeva sonografija prostate in semenskih mešičkov
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
S pojavom tehnik, kot so barvno in močnostno dopplerjevo kartiranje, tkivni harmoniki, tridimenzionalna ehografija in tridimenzionalna angiografija, ehokontrastna angiografija, se je diagnostika bolezni prostate dvignila na novo raven. S pomočjo novih ultrazvočnih tehnologij za pridobivanje slik tkiva prostate in njenih žilnih struktur je postalo mogoče izvajati zelo natančno diagnostiko najzgodnejših oblik bolezni in spremljati zdravljenje.
Oskrba prostate s krvjo prihaja iz parnih prostatičnih arterij, ki so veje spodnje vezikalne arterije. Tečejo spredaj iz sprednje fibromuskularne cone in tvorijo gost pleksus na površini žleze. Uretralne arterije se odcepijo v osrednji del žleze, kapsularne arterije pa v periferni del. Oskrba žleze s krvjo vključuje tudi parne spodnje genitalne arterije, ki potekajo v paraprostatičnem tkivu posteriorno in lateralno od prostate kot del nevromuskularnega snopa. Odvajajo ločene veje, ki sodelujejo pri oskrbi s krvjo zadnjih delov žleze. Vene tvorijo pleksuse v okoliškem paraprostatičnem tkivu na stranskih površinah žleze.
Pri transrektalnem longitudinalnem skeniranju je prostatična arterija definirana nad anteriorno fibromuskularno cono in ji sledi v paraprostatičnem tkivu. Zaradi njene vijugaste poti jo je pogosto težko vizualizirati vzdolž celotne dolžine. Uretralne arterije se od prostatične arterije odcepijo v osrednji del žleze, kapsularne arterije pa v periferni del žleze.
Način energijskega kartiranja se trenutno pogosto uporablja in velja za najbolj informativnega za vizualizacijo žil prostate. Omogoča vizualizacijo manjših žil žleze in lociranje kapsularnih žil perifernega območja, katerih potek je pravokoten na ultrazvočni žarek. S tridimenzionalno volumetrično rekonstrukcijo v načinu energijskega kartiranja je mogoče volumetrično predstaviti potek in medsebojno razporeditev žil v parenhimu žleze. Porazdelitev žil v prostati je enakomerna, pahljačasta. Pri primerjavi žilnega vzorca desnega in levega režnja prostate na prečnih prerezih je ta simetričen in enakomerno porazdeljen, kar je bilo dokazano v seriji eksperimentalnih del.
Rezultati študije hemodinamike v žilah prostate so pokazali, da ima prostatična arterija visok, ozek, oster sistolični vrh in nizkoamplitudno raven diastolični vrh. Vrednosti najvišjih hitrosti pretoka krvi v prostatični arteriji so v povprečju 20,4 cm/s (od 16,6 do 24,5 cm/s), IR - 0,92 (od 0,85 do 1,00).
Dopplerogrami uretralnih in kapsularnih arterij so med seboj primerljivi, imajo srednje amplitudno širok, oster sistolični vrh in raven diastolični vrh. Vrednosti najvišjih hitrosti pretoka krvi in IR v uretralnih in kapsularnih arterijah so podobne in v povprečju znašajo 8,19 ± 1,2 cm/s oziroma 0,58 ± 0,09. Dopplerogrami ven prostate nimajo oscilacijskih faz in predstavljajo premico srednje amplitude. Povprečna hitrost v venah prostate se giblje od 4 do 27 cm/s, v povprečju pa znaša 7,9 cm/s.
[