Daunol

Daunol spada v skupino citotoksičnih antibakterijskih zdravil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Daunol

Zdravilo Daunol je predpisano za akutne oblike mielo- in limfocitne levkemije, da se doseže popolna remisija.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Daunol je protitumorsko zdravilo iz skupine antraciklinskih antibiotikov. Zaviranje rakavih celic nastane zaradi zaviranja sinteze RNA in DNA beljakovin tumorskih celic. Načelo delovanja zdravila temelji na zagozditvi antraciklina med sosednjimi baznimi pari vijačnice DNA, kar preprečuje njeno odvijanje in kasnejšo obnovo.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Po dajanju se Daunol hitro širi, zlasti zdravilo prodre v vranico, jetra, ledvice in srce.

Daunol ne more premagati pregrade med krvnim obtokom in centralnim živčnim sistemom. Procesi pretvorbe potekajo predvsem v jetrih, pri čemer nastaja aktivni presnovek daunorubicinol.

Razpolovna doba v začetni fazi je 45 minut, v končni fazi pa od 18 do 55 ur. Zdravilo se izloča preko ledvic in žolčnika.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Daunol se daje intravensko in se uporablja v razredčeni obliki. Za pripravo raztopine se uporablja raztopina natrijevega klorida.

Odraslim bolnikom se običajno predpišejo do tri injekcije po 40–60 mg/m2 ⁽ vsak drugi dan).

Za akutno mieloično levkemijo je priporočeni odmerek 45 mg/m2 ^, za akutno limfocitno levkemijo pa 45 mg/m2 ^.

Otrokom, starejšim od dveh let, je predpisan enak odmerek kot odraslim bolnikom, mlajšim od dveh let pa 1 mg/kg na dan.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo zmanjšati odmerek za polovico.

Število injekcij predpiše zdravnik, pri čemer upošteva individualno reakcijo telesa na zdravljenje z zdravilom Daunol.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter potrebujejo prilagoditev odmerka.

Uporaba Daunol med nosečnostjo

Zdravilo Daunol je kontraindicirano pri nosečnicah. Če je uporaba zdravila nujna, je priporočljivo prenehati dojiti, saj ima Daunol kancerogene, mutagene in druge neželene učinke na plod.

Kontraindikacije

Zdravilo Daunol ni predpisano v primerih preobčutljivosti na nekatere sestavine zdravila, depresivnega delovanja kostnega mozga, ekstremne izčrpanosti telesa, v zadnjih fazah onkoloških procesov, metastaz v kostnem mozgu, virusnih okužb, organskih bolezni srca, peptičnega ulkusa prebavil v akutni fazi.

Prav tako zdravilo ni predpisano nosečnicam in doječim materam.

Stranski učinki Daunol

Med zdravljenjem z zdravilom Daunol se lahko pojavijo hiter srčni utrip, zasoplost in otekanje nog. Pri povečanju odmerka na 600 mg/m2 ⁽ za otroke do 300 mg/ ^m2 ) je možna srčna paraliza. Toksični učinek na srčno-žilni sistem se najpogosteje razvije v otroštvu in starosti.

Možne so tudi spremembe v sestavi krvi (povišane ravni trombocitov in levkocitov, znižan hemoglobin), slabost, vnetje ustne sluznice, prebavil, izguba apetita, prebavne motnje, okvara ledvic (urin se lahko na začetku zdravljenja obarva rdeče), plešavost, rdečina (potemnitev) kože, vnetje mehurja, nekrotične spremembe podkožnega maščevja, alergijske reakcije. V redkih primerih se lahko pojavijo krvavitve, glavoboli, počene krvne žile, vnetje ali nekroza na mestu injiciranja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravilo povzroči bolečine v srcu, pospešen srčni utrip, znižan krvni tlak, znižano raven levkocitov, trombocitov, šibkost in slabost.

V tem primeru je priporočljivo simptomatsko zdravljenje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi z radioterapijo in drugimi protitumorskimi zdravili Daunol okrepi terapevtski učinek in zavira hematopoetsko funkcijo.

Ciklofosfamid poveča kardiotoksični učinek zdravila Daunol (zlasti pri srčnih boleznih).

Daunol zmanjša protitinski učinek alopurina, kolhicina in sulfinpirazona.

Pri cepljenju s pripravki, ki vsebujejo oslabljene virusne mikroorganizme, lahko opazimo ponovni pojav virusa in povečanje stranskih učinkov; pri pripravkih, ki vsebujejo ubite viruse, pa lahko opazimo zmanjšanje proizvodnje protiteles.

[ 21 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in vlago. Temperatura shranjevanja ne sme biti višja od 25 ^° C. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok.

[ 22 ], [ 23 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Daunol je veljavno dve leti od datuma izdelave.

[ 24 ]