Zdravila proti protinu

Pri izbiri zdravil za protin zdravnik vedno upošteva, da mora biti njihovo delovanje kompleksno in celovito. Takšna zdravila morajo izpolnjevati minimalne zahteve:

• v kratkem času ublažiti bolnikovo stanje in lajšati bolečine;
• preprečiti razvoj novih napadov;
• preprečiti razvoj zapletov.

Če je zdravnik pravilno ugotovil vzroke bolezni, bo veliko lažje izbrati zdravila za protin. Ob upoštevanju vseh vidikov bo sestavljen celovit in dobro utemeljen načrt zdravljenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije zdravila za protin

Kot smo že povedali, se za protin uporablja kombinirana večplastna terapija.

Če zdravnik predlaga kratkotrajno zdravljenje za lajšanje bolečih simptomov protina, mora biti delovanje zdravil usmerjeno v odpravo bolečine in vnetja med napadom. V takšni situaciji se običajno predpišejo nesteroidna zdravila (razen acetilsalicilne kisline).

Priporočljivo je intraartikularno injiciranje kortikosteroidnih hormonskih zdravil: takšno zdravljenje se predpisuje strogo individualno, če obstajajo indikacije.

Intramuskularne injekcije se pogosto predpisujejo, če je dajanje zdravila na druge načine nemogoče ali oteženo (v primeru bolezni prebavnega sistema, notranjih krvavitev, driske, bruhanja itd.).

Za dolgotrajno zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki delujejo širše: na primer, zmanjšujejo količino sečne kisline v krvnem obtoku in olajšajo njeno izločanje iz telesa skozi sečila. Takšna zdravila se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje ponovitev protina.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Obrazec za sprostitev

Injekcije za protin se pogosto predpisujejo med poslabšanjem, saj injekcijska oblika pomaga hitreje odpraviti bolečino, ker zdravilo takoj vstopi v krvni obtok. V posebej hudih primerih, z izrazitim sindromom bolečine, se lahko injekcija zdravila da neposredno v sklep - torej v mesto vnetja.

Tudi tinkture za protin so priljubljeno zdravilo. Preden pa tinkturo vzamemo interno, je treba upoštevati, da so izdelki na osnovi alkohola, pa tudi alkoholne pijače, pri protinu izjemno nezaželeni. Bolje je, da tinkturo uporabljamo zunanje: za vtiranje ali obkladke.

Dekokcije za protin lahko jemljemo interno ali pa jih uporabljamo za kopeli. Mimogrede, kopeli so odlične za lajšanje bolečin in pomirjanje vnetih sklepov. Voda za postopek mora biti topla in udobna za bolnika.

Homeopatija za protin običajno vključuje uporabo zeliščnih raztopin v posebni razredčitvi, ki se jemljejo v obliki kapljic ali sublingualnih tablet. Takšna zdravila se jemljejo dolgo časa, 1-1,5 meseca, pogosto pred obroki. Homeopatska zdravila delujejo kumulativno in postopoma spodbujajo lastne sile telesa za boj proti bolezni.

Antibiotiki za protin so predpisani za odpravo vnetnega procesa. Uporabljajo se lahko v splošni terapevtski shemi, tako v obliki tablet kot injekcij (intramuskularno ali intraartikularno).

Oblika sproščanja zdravila se praviloma izbere ob upoštevanju njegove učinkovitosti v vsakem posameznem primeru. Hkrati se upoštevajo individualne značilnosti pacienta in enostavnost uporabe.

Imena zdravil za protin

Zdravila, ki zavirajo nastajanje sečne kisline ali vplivajo na njeno presnovo:

1. Alopurinol - to zdravilo vpliva na začetni vzrok protina, normalizira raven sečne kisline v krvnem obtoku in tkivih telesa. Vnetje se ne odpravi, vendar se redni napadi in poslabšanja bolezni ustavijo. Zdravilo se jemlje v količini od 100 do 300 mg na dan po individualni shemi. Običajno zdravljenje traja vsaj 2-3 tedne;
2. Kolhicin je zeliščni pripravek na osnovi izvlečka kolhicuma. Zdravilo lajša bolečinski sindrom, še posebej, če ga jemljemo prvi dan akutnega obdobja. V tem primeru ga jemljemo vsakih 60 minut po 0,5 mg. Naenkrat ni dovoljeno vzeti več kot 1 mg kolhicina;
3. Fulflex je naravno večkomponentno zdravilo, ki je na voljo v obliki kapsul ali mazila za zunanjo uporabo. Uspešno se uporablja za odpravljanje vnetja in bolečin ter za zniževanje ravni holesterola in sečne kisline. Fulflex velja za eno najvarnejših zdravil za protin, saj vsebuje samo naravne sestavine. Zdravilo se jemlje v količini 1 kapsule na dan, vsaj en mesec. Mazilo Fulflex se vtira zjutraj in zvečer;
4. Blemaren je sredstvo za raztapljanje usedlin v urinu, ki hkrati zviša pH urina. Blemaren se predpisuje v količini 2-5 tablet na dan, raztopljenih v skodelici vode ali druge pijače. Dnevni odmerek je treba vzeti v treh odmerkih, v enakih časovnih presledkih;
5. Veroshpiron je zdravilo, ki spada med diuretike - diuretiki iz serije spironolaktona. Zdravilo sodeluje pri inaktivaciji vnetnega procesa, odstranjevanju edema in odstranjevanju odvečne sečne kisline iz krvnega obtoka. Povprečni dnevni odmerek zdravila je 100-200 mg 1-2-krat na dan. V otroštvu se zdravilo uporablja od 5. leta starosti;
6. Cystone je zdravilo za protin, ki lahko raztopi usedline v urinu. Osnova zdravila je rastlinskega izvora. Cystone se lahko jemlje trikrat na dan, 1-2 tableti. Zdravljenje je običajno dolgotrajno, več mesecev zapored. V pediatriji se zdravilo uporablja od 12. leta starosti dalje.

Zdravila proti bolečinam pri protinu:

1. Ketorol je precej močno zdravilo proti bolečinam, ki ga lahko predpišemo v obliki tablet ali injekcij. Odmerek zdravila se izbere individualno, vendar morate vedeti, da jemanje tega zdravila več kot 4 dni zapored ni zaželeno;
2. Dimeksid je zdravilo proti bolečinam na osnovi dimetilsulfoksida. Aktivna sestavina dobro prodre v tkiva, ko se nanese zunaj, kar zagotavlja protivnetni, analgetični in antiseptični učinek. Dimeksid se uporablja predvsem za obkladke (enkrat na dan - približno pol ure). Redčenje raztopine za pripravo obkladka je od 30 do 50 %. Včasih se lahko na mestu nanosa zdravila pojavi draženje in pekoč občutek.

Protivnetna zdravila za protin:

1. Movalis je nesteroidno zdravilo iz skupine meloksikama. Uporaba zdravila pomaga ublažiti akutne simptome napada protina. Movalis se predpisuje v obliki intramuskularnih injekcij po 15 mg na dan 2-3 dni. Odločitev o nadaljnji uporabi zdravila sprejme zdravnik. Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom ni zaželeno;
2. Ibuprofen je dobro znano nesteroidno zdravilo, ki ima hkrati protivnetne in analgetične učinke. Zdravilo se jemlje 4-krat na dan, 800 mg, če je mogoče - po obroku;
3. Voltaren je zdravilo, ki se uporablja za lajšanje napadov bolečine pri protinu. Na samem začetku zdravljenja se Voltaren jemlje v količini 200 mg, nato se odmerek zmanjša na 150 mg na dan. Hkrati se uporablja zunanje sredstvo za drgnjenje sklepov;
4. Meloxicam je dobro znano protivnetno in protirevmatično zdravilo, ki se uporablja za kratkotrajno zdravljenje akutnih manifestacij protina. Zdravilo se lahko predpiše bolnikom, starim od 18 let, v odmerku 15 mg enkrat na dan v obliki intramuskularnih injekcij;
5. Diklofenak je pogosto protivnetno zdravilo, ki se predpisuje v odmerkih do 200 mg na dan. Diklofenaka se ne sme uporabljati dlje časa, zlasti pri boleznih prebavil: kolitisu, enteritisu, gastritisu, razjedah na želodcu. Diklofenak se lahko predpiše v obliki injekcij, tablet, zunanjih pripravkov;
6. Indometacin je nesteroidno mazilo z izrazitim protivnetnim, analgetičnim in antiedematoznim učinkom. Prodre globoko v tkiva na mestu nanosa. Mazilo se običajno nanese do 3-krat na dan, rahlo vtre. Terapevtski potek ne sme presegati 10 dni zapored. V nekaterih primerih je priporočljiva sočasna uporaba tablet indometacina;
7. Nise je nesteroidna protivnetna tableta z aktivno sestavino nimesulid. Zdravilo lajša bolečine, normalizira temperaturo in zmanjšuje otekline. Nise se predpisuje za peroralno uporabo, 1 tableta zjutraj in zvečer. Tablet ne jemljite, če imate vnetne procese v prebavilih;
8. Prednizolon je glukokortikosteroid, tablete za notranjo uporabo. Imajo izrazit protivnetni učinek, ki zavira razvoj vnetnih znakov. Povprečni odmerek prednizolona je do 60 mg na dan. Med poslabšanjem se lahko količina zdravila poveča po presoji zdravnika;
9. Aertal je nesteroidno protivnetno mazilo na osnovi aceklofenaka. Zdravilo bo pomagalo odpraviti otekanje, rdečico v sklepu, ne glede na etiologijo vnetnega procesa. Mazilo se uporablja trikrat na dan na območju prizadetih sklepov, lahko pod lahkim povojem;
10. Nimesil je izdelek, ki vsebuje nimesulid, izdelan v obliki granuliranega praška za pripravo peroralne raztopine. Izdelek se razredči z vodo, 1 vrečka dvakrat na dan. Zdravljenje lahko traja 1-2 tedna. Nimesil nežno lajša znake vnetja pri protinu, vključno z bolečino, oteklino in rdečino sklepov;
11. Deksametazon je hormonsko sredstvo iz skupine glukokortikosteroidov. Tablete deksametazona delujejo proti vnetjem, alergijam in kopičenju tekočine v tkivih. Povprečni dnevni odmerek zdravila je 2-3 mg, razdeljen na tri odmerke. V hujših primerih je možno intraartikularno dajanje raztopine deksametazona;
12. Acetilsalicilna kislina je nesteroidno protivnetno zdravilo, vendar je njena uporaba pri protinu kontroverzna. Nekateri menijo, da lahko zdravilo skupaj z drugimi podobnimi zdravili lajša vnetje. Nekateri strokovnjaki so prepričani, da lahko jemanje aspirina poveča raven sečne kisline v krvnem obtoku. Ker ni jasnega mnenja o koristih aspirina za protin, se v režimu zdravljenja ne uporablja tako pogosto, temveč ga nadomeščajo druga preverjena zdravila.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ljudska in druga zdravila za protin

1. Jod je znana alkoholna raztopina, ki se včasih uporablja kot zdravilo za protin. Jod se v obliki mrežice nanaša na boleče sklepe, po možnosti ponoči. Po nanosu je priporočljivo sklepe oviti z ruto ali šalom. Bolniki z boleznijo ščitnice tovrstno zdravljenje uporabljajo previdno;
2. Aktivno oglje je pogost adsorbent, ki se običajno uporablja interno pri zastrupitvah. Tradicionalna medicina predlaga zunanjo uporabo tega zdravila: pest tablet zdrobimo, zmešamo z vodo do konsistence goste kisle smetane in nanesemo na prizadete sklepe pred spanjem. Območje nanosa je treba zaviti v polietilen in šal. Predvideva se, da naj bi olajšanje prišlo naslednje jutro;
3. Propolis je ljudsko zdravilo za številne bolezni, protin pa ni izjema. Kot zdravilo za protin se uporablja naslednji recept: 100 g propolisa in enako količino sončničnega olja segrejte v vodni kopeli, dokler ne dobite homogene mase. Nastalo pasto uporabite za drgnjenje sklepov;
4. Mumijo je naravni zeliščni pripravek, ki lahko pomaga lajšati bolečine in nelagodje med napadi protina. Mumijo zmešamo z medom (100 g medu na 5 g mumija), segrejemo na +38–40 °C in uporabimo kot mazilo na bolečih mestih;
5. Vitaphone je majhna naprava za domačo uporabo, ki deluje z zvočnimi mikrovibracijami. Zahvaljujoč tem vibracijam se na celični ravni izvaja nekakšna masaža. Posledično se zmanjša bolečina, izboljša limfna drenaža, aktivira se lokalni krvni obtok in trofizem tkiv. Kljub relativni varnosti uporaba naprave brez posveta z zdravnikom ni priporočljiva;
6. Vitamin E velja za nujen vitamin za bolnike s protinom. Nekateri znanstveniki celo menijo, da je vzrok bolezni pomanjkanje tokoferola v telesu. Zaradi tega se vitamin E pogosto predpisuje sočasno z askorbinsko in folno kislino, kar znatno pospeši regeneracijo tkiv in spodbuja hitrejšo obnovo sklepov. Vitamini se jemljejo vsak dan, brez prekinitev. Odmerek določi zdravnik na podlagi rezultatov testov.

[ 16 ]

Farmakodinamika

Glavno farmakološko delovanje zdravil za protin je zmanjšanje vsebnosti sečne kisline v telesu in odprava vnetne reakcije.

Če je napad protina posledica infekcijskega procesa, se za zdravljenje nujno uporabljajo antibiotiki. Ne bodo le upočasnili razvoja vnetnega procesa, temveč bodo tudi lajšali bolečine in bolezen prenesli v subakutno fazo.

Druga zdravila lahko le dopolnjujejo glavno zdravljenje. Njihovo delovanje je usmerjeno:

1. za dokončno odpravo bolečine;
2. za lajšanje otekline in rdečice sklepov;
3. normalizirati temperaturo;
4. za lajšanje vnetja;
5. odstraniti strupene snovi iz telesa, ki so se nabrale med obdobjem zastrupitve;
6. za resorpcijo vnetnih plakov.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetika

Da bi bilo zdravilo proti protinu maksimalno učinkovito, je potrebno, da sprosti svoje aktivne snovi v vsa tkiva in organe v telesu. Le v tem primeru lahko pričakujemo, da bo zdravilo prodrlo, tudi v vneta tkiva.
Seveda imajo injekcije največjo stopnjo prodiranja: ko pride neposredno v krvni obtok, se aktivna snov s krvjo porazdeli po telesu in vpliva na prizadete sklepe in organe.

Pri peroralnem jemanju zdravil proti protinu se postopoma absorbira v želodcu, dvanajstniku in zgornjem delu tankega črevesa, šele nato pa vstopi v kri in s tem v vneta tkiva.

Pri zunanji uporabi mazil, tinktur in obkladkov je učinek zdravila omejen na mesto njihove uporabe. Zato je treba pri protinu drgniti vse prizadete sklepe, ne le tiste, v katerih se bolečina čuti močneje.

Izločanje zdravil proti protinu iz telesa običajno poteka preko ledvic. Zaradi tega je lahko pri bolnikih z odpovedjo ledvic izločanje presnovkov zakasnjeno.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Odmerjanje in dajanje

Odmerjanje zdravil za protin se predpiše glede na raven sečne kisline v serumu. Včasih se zdravljenje začne z majhnimi odmerki, pri čemer se količina zdravila postopoma povečuje, pri čemer se upošteva bolnikova toleranca.

Če se pričakovani učinek ne pojavi v enem tednu, se zdravilo nadomesti z drugim, ki je v tem primeru primernejše.

Pri predpisovanju zdravil za protin je pomembno biti pozoren na očistek kreatinina, pa tudi na splošno stanje ledvic in jeter.

Pri zdravljenju starejših bolnikov se najprej uporabljajo najnižji možni odmerki zdravil.

[ 33 ]

Uporaba zdravila za protin med nosečnostjo

Jemanje zdravil za protin med nosečnostjo je zelo nezaželeno, zato zdravniki v tem obdobju poskušajo zagotoviti, da bolnik doseže remisijo z upoštevanjem diete in uporabo zunanjih zdravil.

Tako je med nosečnostjo dovoljeno uporabljati nekaj mazil in masaž. Vendar pa brez upoštevanja določenih načel prehrane za protin, o katerih vam bo zdravnik zagotovo povedal, težko pričakujete hitro okrevanje.

Zdravil za protin, ki imajo sistemski učinek, nosečnice ne smejo uporabljati.

Kontraindikacije

Večina zdravil, predpisanih za protin, ni priporočljiva za uporabo v naslednjih primerih:

• če obstaja možnost alergijske reakcije na katero koli sestavino zdravila;
• pri hudih boleznih ledvic in/ali jeter;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• pri sindromu malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Če obstajajo kontraindikacije, bo zdravnik zagotovo izbral drug sprejemljiv režim zdravljenja.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Stranski učinki zdravila za protin

Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri jemanju zdravil za protin, so alergijske reakcije. Alergije se lahko kažejo kot kožni izpuščaji, rdečina, otekanje, srbenje, konjunktivitis.

Poleg tega se lahko, odvisno od specifičnega zdravila, pojavijo naslednji neželeni simptomi:

• vročina;
• konvulzije;
• alopecija;
• glavoboli;
• dispepsija;
• motnje spanja;
• paraliza, pareza;
• omotica itd.

Za več informacij o neželenih učinkih preberite navodila za posamezno zdravilo. Praviloma neželeni učinki po zdravljenju izginejo sami od sebe.

[ 31 ], [ 32 ]

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravil med jemanjem zdravil proti protinu so podobni neželenim učinkom, vendar so nekoliko intenzivnejši.

Če se odkrijejo takšni znaki, je treba takoj prenehati jemati zdravila in se posvetovati z zdravnikom, ki bo izvedel simptomatske in razstrupljevalne ukrepe.

V hujših primerih se pri uporabi velikih odmerkov zdravil lahko predpiše hemodializa.

Pri zunanji terapiji – vtiranju in nanašanju mazil – je preveliko odmerjanje zaradi nizke penetracije aktivnih sestavin v sistemski krvni obtok praktično nemogoče.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravljenja z zdravili za protin se ne sme kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač, z uporabo drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki jih ni predpisal zdravnik, pa tudi z drugimi zdravili, ki so lahko strupena za bolnikovo telo.

Med celotnim obdobjem zdravljenja je priporočljivo, da se vzdržite pitja pijač, ki vsebujejo kofein: črni čaj, kava, Coca-Cola, energijske pijače itd.

Pri sočasnem zdravljenju s citostatiki je priporočljivo redno opravljati krvne preiskave in preverjati kazalnike.

V kombinaciji z diuretiki se lahko obremenitev sečil poveča, kar je zelo pomembno za bolnike z ledvično disfunkcijo.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravila za protin shranjujejo pod pogoji, navedenimi v navodilih za določeno zdravilo. Pred nakupom zdravil je nujno preveriti rok uporabnosti in datum izdelave zdravila. To je treba ponoviti pred začetkom zdravljenja. Če je po navodilih rok uporabnosti zdravila potekel, ga v nobenem primeru ne smete jemati: možna je povečana zastrupitev, zastrupitev in nepredvidljivi negativni učinki pretečenega zdravila.

Vsa zdravila za protin imajo svoje indikacije in kontraindikacije za uporabo. Zato jih jemljete le po zdravnikovem priporočilu. Ne poskušajte se zdraviti sami: to lahko le poslabša stanje in poslabša napade bolezni.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]