Dzhenagra

Genagra je selektivni zaviralec cGMP PDE-5. Zdravilo vpliva na erektilno funkcijo.

Indikacije Zhenagry

Uporablja se za zdravljenje v primeru težav z močjo (povečanje sposobnosti za razvoj in ohranjanje erekcije med spolnim stikom).

Obrazec za sprostitev

Sprostitev snovi se ustvari v tabletah s prostornino 25, 50 ali 100 mg. Znotraj pretisnega omota, 1 ali 4 tablete. V škatli - 1 paket.

Farmakodinamika

Sildenafil prispeva k zaviranjem aktivnosti encima PDE-5, zaradi katerih je akumulacija cGMP v corpora cavernosa penisa - tako zdravilo deluje indirektni učinek, ne da bi to vplivalo na gobasto tkivo neposredno. Povečanje vrednosti cGMP povzroči sprostitev aktivne podal corpora cavernosa gladkih mišičnih vlaken na, in poleg tega poveča pretok krvi v penis, s čimer se zagotavlja trdno in stabilno erekcijo med celotnim spolnim odnosom.

Učinkovitost učinka zdravila je neposredno odvisna od želje in občutkov vzburjanja človeka. Med procesom vzbujanja pride do izpusta dušikovega oksida, ki je udeleženec pri aktiviranju encima gvanilat ciklaze. Zaradi tega se začne kumulacija in vrednosti cGMP povečajo. Enzim PDE-5 moti delovanje cGMP, vendar bolj aktivna proizvodnja dušikovega oksida poveča resnost erekcije in njegovo trajanje. Pri sildenafilu je prizadeta močnejša kumulacija NO.

Če moški spolni vzburjenost ni, zdravilo ne bo moglo imeti želenega učinka, ker v taki situaciji ne bo začetnega sprožilnega mehanizma, ki je povezan z izločanjem NO elementa. Genagra vpliva na orgazem, jo malo potencira, poleg tega pa povečuje občutek zadovoljstva s seksom.

Farmakokinetika

Ko uporabljate drog znotraj posta, se hitro absorbira. Vrednosti biološke razpoložljivosti so približno 41%. Najvišje vrednosti krvnega tlaka sildenafila se odkrijejo po preteku 0,5-2 ure. Primarni učinek je opaziti v povprečju za 60. Minuto. Stopnja absorpcije zdravila se zmanjša, če je kombinirana z maščobnimi živili. Stopnja sinteze snovi z albuminom je 96%.

Presnova snovi se pojavi v notranjosti jeter s pomočjo hematoproteinskega sistema P450, kjer se preoblikuje v aktivni produkt razgradnje N-desmetil sildenafila. Razpolovni čas je 4 ure.

Izločanje v obliki presnovnih produktov se pojavlja predvsem z blatom, približno 13% se izloči z urinom.

Pri starejših je raven krvi sildenafila višja za 40%.

Pri posameznikih s CRF se v hudi fazi opazita znatno povečanje ravni Sma za 88% (zaradi zmanjšanja očistka sildenafila zaradi bolezni). Če opazimo zmerno ali blago stopnjo bolezni, takšnih sprememb ni opaziti.

Tudi pri ljudeh z odpovedjo jeter je stopnja očistka sildenafila, kar je povzročilo 47-odstotno povečanje ravni zdravila za dima.

Genagra nima negativnega vpliva na plodnost moških.

Odmerjanje in dajanje

Vzemite zdravilo, morate jemati peroralno, na prazen želodec (ker v tem primeru razvoj terapevtskih učinkov poteka hitreje kot pri jemanju zdravil skupaj s hrano). Zdravilo se uporablja 1 uro pred spolnim stikom. Da bi dosegli optimalni vpliv drog, je potrebno, da je bil človek vznemirjen.

Velikost prvega posameznega odmerka je 50 mg. Če je potrebno (na primer, če ni učinka), se dovoljeno povečati na 0,1 g. Poleg tega lahko odmerek zmanjšate na 25 mg, če odmerek 50 mg daje preveč učinka. Ne vzemite več kot 0,1 grama. Med uporabo tablet je treba upoštevati vrzeli najmanj 24 ur.

Moški s kronično odpovedjo ledvic, z zmerno ali zmerno stopnjo resnosti, so predpisani enaki odmerki kot zdravi. V primeru hude bolezni ali odpovedi jeter je najprej priporočen odmerek 25 mg.

Če bolnik jemlje ritonavir, je treba zdravilo Gagarina porabiti v odmerku 25 mg v intervalih 48 ur.

V kombinaciji z sildenafila itrakonazol, ketokonazol in eritromicin sakvinavirja in ga je treba uporabiti v začetnem delu ni večja od 25 mg.

Med zdravljenjem z zdravili, ki blokirajo aktivnost α-adrenergičnih receptorjev, je treba upoštevati tveganje za nastanek ortostatičnega kolapsa, kar pomeni, da se zdravljenje začne z minimalnimi deli zdravila Genagra.

[2]

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• bolnik ne prenaša sildenafila ali drugih zdravilnih učinkovin;
• uporaba v kombinaciji z nitrati, nitriti organskega tipa in donatorji dušikovega oksida;
• uporaba za osebe s sočasno boleznijo v regiji CAS, ki imajo hudo obliko (na primer srčno popuščanje ali nestabilno angino pektoris);
• prisotnost optične oblike nevropatije, ki je ne-arterijske narave in se razvija v anteriorni ishemični regiji (izguba vida je opažena tudi na ozadju bolezni);
• pomanjkanje jeter, ki ima hude lastnosti;
• zmanjšane vrednosti krvnega tlaka;
• uporabo pri ženskah in oseb, mlajših od 18 let.

Stranski učinki Zhenagry

Neželeni učinki se pogosto pojavijo pri uporabi zdravil v velikih odmerkih. Ti simptomi so začasni in ozdravljivi. V primeru prejemanja zdravila Genagra v terapevtskih delih se prenese brez zapletov.

Včasih obstajajo zmerni začetni glavoboli, zamašenost nosu, zastoj obraza, spremembe zaznave barve in dispepsije. Občasno se razvijajo znaki priapizma.

Vse zgornje manifestacije so prehodne in ne potrebujejo dodatnih postopkov zdravljenja.

V prisotnosti posamezne nestrpnosti se lahko pojavijo simptomi alergije.

[1]

Preveliko odmerjanje

Z uvedbo odmerkov do 0,8 g je dovolj neželenih učinkov.

Simptomatski postopki se uporabljajo za njihovo odpravo. Ker je zdravilo trdno sintetizirano z albuminom, se dializne sekcije ne bodo učinkovite.

Interakcije z drugimi zdravili

Snovi, ki upočasnjujejo delovanje hemoproteina P450, zmanjšajo izločanje sildenafila, kar povečuje verjetnost pojavljanja negativnih simptomov.

Zdravila, ki povzročajo delovanje hemoproteina P450, podaljšajo razpolovni čas drog in zmanjšajo trajanje njegovega terapevtskega učinka.

Cimetidin, kot tudi zdravila, ki upočasnijo delovanje CYP 3A4, zmanjšajo raven očistka sildenafila in dodatno povečajo tveganje za negativne simptome.

Kombinacija zdravila Genagra z zdravili, ki upočasnjujejo delovanje proteaz HIV (kot sta ritonavir ali sakvinavir), povečuje najvišjo stopnjo absorpcije zdravila v krvi, in sicer za 1000% in 140%.

Enkratna uporaba antacidov ne vodi v spremembo farmakokinetičnih lastnosti zdravil.

Sildenafil poveča terapevtske lastnosti nitratov, kar povečuje tveganje za znatno zmanjšanje krvnega tlaka. Zaradi tega teh zdravil ni dovoljeno kombinirati.

Grenivkin sok vpliva na presnovne procese zdravil, zaradi česar se njegova vrednost v krvi povečuje.

Varfarin s tolbutamidom ne deluje z zdravilom.

Doxazosin v kombinaciji z zdravili lahko privede do nastanka ortostatičnega kolapsa, vendar brez izgube zavesti.

Zdravilo Genagra nima negativne interakcije s antihipertenzivnimi zdravili.

Sildenafil ne vpliva na učinke alkoholnih pijač.

[3], [4]

Pogoji shranjevanja

Genagra je treba hraniti pri temperaturah, ki ne presegajo 25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Genago se lahko uporablja v 36 mesecih po sproščanju terapevtskega zdravila.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Potencial, Viagra, kot tudi Penimex in Vekta.