Ebrantil

Ebrantil - blokator postsinaptičnem α ₁ -adrenoceptors, ki znižuje krvni tlak.

[1]

Indikacije Ebrantil

Ebrantil je predpisan za kap, akutni koronarni sindrom, aortno anevrizmo, za zmanjšanje krvnega tlaka med operacijo.

Farmakodinamika

Ebrantil bloki periferna postsinaptičnem α ₁ - adrenergične receptorje. Do neke mere lahko blokira beta receptorje. Stimulira serotoninske receptorje podolgovate oblike. Študija vpliva zdravila Ebrantil na koronarni krvni tok se nadaljuje. Izvajajo se klinične študije, ki jasno kažejo pozitivno dinamiko na EKG, zlasti normalizacijo ST segmenta. Bolniki iz skupine dosežejo normalen krvni tlak po 15 minutah. To reši življenja za mnoge od njih.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokinetika

 V večini primerov Ebrantil metabolizira jetra. Izlocanje zdravila se pojavi z urinom. Razpolovni čas, če ga dajemo intravensko - 2,7 ure.

[6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Pri hipertenzivni krizi vnesite 10-50 mg pripravka iv. Prav tako se injicira intravensko ali neprekinjeno s perfuzijsko črpalko 9 mg / h. 250mg Ebrantil ^® (10 amperov. Za 5 ml ampulah ali 5. 10 ml) v 500 ml raztopine za infuzijo (1 mg = 44 kapljic = 2,2 ml). Za pripravo raztopine uporabimo 5% raztopino glukoze. Največja začetna hitrost je 2 mg / min. Intravenozno uvajanje kapljic omogoča nemoteno zniževanje krvnega tlaka, brez ostrih skokov. Zdravniki vedo, da je treba v prvem uri zmanjšati pritisk za 25% (zadeva bolnike s hipertenzivno krizo). Nadzorovani padec visokega krvnega tlaka med možgansko kap je bolj ugoden. Urapidil pomaga zmanjšati krvni obtok in povečati hitrost cerebralnega pretoka krvi. Hitrost rasti hematoma se zmanjša, kar je zelo pomembno pri kapi. Velika velikost hematoma ne omogoča popravljanja poškodovanih področij možganov, njena funkcija je močno prizadeta in možne so dolgoročne posledice bolezni. Urapidil pomaga normalizirati nevrološki status.

Uporaba zdravila Ebrantil vam omogoča spremljanje krvnega tlaka v akutnem obdobju kapi. Bolniki, ki jih prejmejo, hitreje opomorejo. Drog je primeren za umetni izziv hipotenzije med operacijo. V skupini bolnikov z HA in pljučnim edemom so v klinični študiji opazili povečano nasičenost s kisikom v krvi. Zdravilo Urapidil pozitivno vpliva tudi na potek benigne hiperplazije prostate. Ta bolezen pri moških se pogosto pojavi v starosti.  

Kapsule se vzamejo zjutraj in zvečer s hrano. Kapsulo je treba pogoltniti cele. Vzemite zdravilo bolje v enakih časovnih presledkih. Običajno je odmerek 30 mg zdravila Ebrantil 2-krat na dan. Toda v hujših primerih se lahko poveča na 120 mg na dan. Največji odmerek je 180 mg.

[15], [16], [17]

Uporaba Ebrantil med nosečnostjo

Ne jemljite zdravila Ebrantil med nosečnostjo in dojenjem - ni zadostnih dokazov o njegovem učinku na otroka.

Kontraindikacije

Rešitev je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti, odprtega kanala Botallus med nosečnostjo in med dojenjem, ne uporabljajte pri otrocih in bolnikih s kritično nizko jetrno in ledvično funkcijo. Pri stenozi aorte in motenj perikardne strukture ni priporočljivo imenovati Ebrantil. Ne predpisujte alkoholizma bolnikom.

[8], [9], [10]

Stranski učinki Ebrantil

Ebrantil lahko povzroči slabost, proteinurija, nefropatijo tahikardija, težko dihanje, potenje in alergijske reakcije, bradikardijo, bruhanje, vrtoglavico, pogosto uriniranje, zamašen nos, so suha usta, anksioznost, ima preprosto utrujenost, motnje srčnega ritma, glavobol, edem, srbeča koža. Ti neželeni učinki so zelo redki.

Ni bilo primerov, ko so bili potrebni dodatni zdravili za popravljanje neželenih učinkov (med bolniki, ki so uporabljali s povečanim pritiskom na prvo pomoč). Redko, a vseeno alergične reakcije, se je razvil kožni srbec. Opisani so tudi primeri "serotoninskega sindroma". To stanje se kaže z anksioznostjo, tremorjem, hipertenzijo mišic. Prav tako je potrebno racionalno dajanje kapsul. Zdravnik mora razumeti, da obstajajo primeri, ko se ne da izogniti le peroralni uporabi zdravila. Dnevnega odmerka zdravila v kapsulah ni dovoljeno predpisati hkrati.

Podatkov o uporabi zdravila Ebrantil pri pediatričnih bolnikih ni.

[11], [12], [13], [14]

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja - omotica in utrujenost. Potrebno je začeti infuzijo vazokonstriktorjev pod nadzorom krvnega tlaka. Pri prevelikem odmerjanju kapsule je priporočljivo jemati aktivno oglje. Specifičnega protistrupa ni. Priporočljivo je redno merjenje krvnega tlaka, če obstaja sum, da je prišlo do prevelikega odmerka. Z ostrim padcem tlaka morate vstopiti v solno vodo.

[18], [19]

Posebna navodila

Zdravilo je treba vzeti zelo nežno, ob istem času dneva. Ne dovolite, da prenehate jemati zdravila. Po 35 letih je treba tlak redno meriti tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Veliko vadbe in vadbe.

S starostjo stene arterij povečujejo togost, kar vodi do stalnega povečanja krvnega tlaka. Škodljive navade, strast do slanega, neaktivnega življenja, težave z ledvicami in srcem lahko prispevajo tudi k temu, da se boj proti hipertenziji konča s porazom. Poleg tega vsi bolniki z visokim krvnim tlakom nimajo simptomov: glava ne boli, muhe pred očmi ne utripajo, pacient meni, da je zdrav. Da bi dosegli ta rezultat, se zdravilo Ebrantil združuje z zdravili iz drugega razreda antihipertenzivnih zdravil. To je potrebno v hujših primerih, ko se dolgo časa močno zviša krvni tlak. Ebrantil in drugi zaviralci alfa imajo tako izjemno lastnost kot izboljšanje metabolizma maščob. To velja zlasti za bolnike s hipertenzijo, pogosto imajo prekomerno telesno težo, kar je vzrok povečanega stresa na srce in krvne žile.

Znaki pravilno dodeljena zdravila za obvladovanje krvnega tlaka: njegovo delovanje čez dan je zelo gladka, to ne privede do strme rasti pritiska, ima zaščitni učinek za ciljne organe, ne vpliva na delovanje, ima najmanj stranskih učinkov in kontraindikacij, ne da bi veliko škodo na domačem organe lahko vzamete dolgo časa. Učinek zdravila mora spremljati sam bolnik z merjenjem tlaka zjutraj in zvečer. Pred merjenjem ne pijte kave, ne vadite, ne jejte težke hrane. Pogosto je treba zdravljenje izvajati skozi vse življenje, zato je njegov uspeh odvisen od vaše zaveze. Napoved je odvisna od aktivnosti terapije.

Pri intravenskem dajanju zdravila Ebrantil se tlak zelo hitro zmanjša - že v 4 minutah. To je še posebej pomembno pri hipertenzivnih krizah. Med hipertenzivno krizo, tako imenovani. Ciljnih organov.

Samo zdravnik izbere zdravljenje. Obstajajo neželeni učinki v obliki spomin in motenj spanja, depresije in utrujenosti. Nujno je, da jemljete zdravila za nadzor krvnega sladkorja, redno merite krvni tlak in naredite EKG. Najprej zdravnik predpisuje diuretike. Beta-blokatorji učinkovito znižujejo krvni tlak in zmanjšajo srčni utrip. Lahko se uporablja za monoterapijo in zapleteno terapijo hipertenzije. Zaviralci kalcijevih kanalov sprostijo srčne celice. Tako se krvni tlak v krvnem obtoku zmanjša. Zaviralci ACE so najbolj primerni za bolnike z visokim krvnim tlakom zaradi bolezni ledvic.

Žal bo problem zdravljenja hipertenzije tudi v prihodnosti izgubil svoj pomen. Tudi v razvitih državah ni ustreznega nadzora nad pritiskom med prebivalstvom. To vodi k stalnemu povečanju zapletov, ki jih bolezen daje ciljnim organom. Vsako leto v Rusiji je bolnikov z hipertenzivno krizo prijavljenih 10.000 klicnih klicev. Bolniki pozabljajo, da je treba s sekundarno hipertenzijo vztrajno zdraviti osnovno bolezen, ne prezrite obiskov zdravnika. To vodi k smrtnim posledicam. Ne tvegajte svojega zdravja. Posebno pozornost je treba nameniti pritiskom družinske nagnjenosti k srčni bolezni in žilne bolezni. Odpravite škodljive psihološke dejavnike, se lotite zdravljenja nevroze in premagajte stres. Če je pritisk že visok, je morda smiselno premisliti o spremembi kraja dela ali poklica. Pri prekomerni telesni teži se lahko priporoča nizko kalorična prehrana, z izjemo soljenih jedi: kumare, klobase, sledi. Pivo je izključeno.

AG grozi z dejstvom, da obstaja patološko zgostitev vaskularne stene. Povečuje se masa miokarda, povečuje se tveganje za srčni napad. Bolezni jeter in endokrinih bolezni so pogosti spremljevalci bolnikov z AH. Mnogi bolniki lahko najdejo beljakovine v urinu - prvi znak, da se ledvice s svojim delom ne morejo spopasti. Vzrok AH je lahko prirojene malformacije srca in krvnih žil. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi v njihovo prezgodnjo obrabo. Pri preučevanju fundusa se odkrijejo krvavitve ali zožitev arterij mrežnice. Prvič, v prvi fazi hipertenzije ni poškodb ciljnih organov. Nato se zožijo velike arterije, ki se spreminjajo v koronarno arterijsko bolezen, cerebralno ishemijo in ledvično insuficienco. Iz tega lahko sklepamo, da pravilno izbiro zdravljenja AH, opozarjamo na veliko drugih bolezni ali olajšamo njihov pretok. Znano je, da nadzor nad drogami večkrat zmanjša incidenco kapi pri bolnikih z AH. Farmakološko zdravljenje se mora z dosledno visokim krvnim pritiskom začeti čim prej. Pri takšnih bolnikih korekcija življenjskega sloga ne more povzročiti pozitivnega učinka, razen če je z njim dodatno predpisano zdravilo. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki so imeli srčni napad. Če v tem času ne začnete zdraviti z AG, se lahko zgodi smrt. To tveganje se poveča za 50% v primerjavi z bolniki, ki imajo normalen tlak po miokardnem infarktu. Po srčnem napadu je najbolje predpisati kalcijeve antagoniste.

Faktor tveganja je tudi hipertrofija miokarda, ki zmanjšuje koronarno rezervoo in vodi do aritmije. Motnje srčnega ritma ga nosijo in vodijo do starejše smrti. Kombinirana terapija je najbolj razumen pristop pri zdravljenju miokardne hipertrofije. Kombinirano zdravljenje lahko vključuje tudi zaviralce alfa in zlasti Ebrantil. Znatno zmanjša obremenitev srčne mišice. Diuretiki imajo najmanj učinka na zdravljenje miokardne hipertrofije.

Z največjim uspehom zavira razvoj aterosklerotičnih plakov in povečuje elastičnost posod kalcijevih antagonistov. Omogočajo povečanje zmogljivosti velikih arterij. Iz fizike vemo, da večji očistek, nižji tlak tekočine.

Ebrantil še ni vstopil v splošno prakso reševalnih zdravnikov. Ponavadi uporabljajo bolj dostopna in dokazana sredstva, vendar ne vedno dajejo želeni učinek. Ta nifedipin, dibazol, magnezija in drugi. Najbolje je, da uporabite bolj sodobne pripravke, kot je Ebrantil s hitrim in kratkim delovanjem. Za bolnike z moteno cerebralno cirkulacijo v obliki hemoragične kapi je lahko bolj agresivna taktika antihipertenzivnega zdravljenja upravičena kot pri ishemični možganski kapi. ¾ bolniki potrebujejo kombinirano terapijo, tj. Nemogoče je normalizirati krvni tlak samo z enim zdravilom. Da bi zmanjšali neželene učinke, zdravniki uporabljajo stopenjski pristop: predpisujejo zdravila zaporedno. Uporaba kombinacije dveh zdravil lahko povzroči aditivni učinek (1 + 1 = 1,75), poveča učinek (1 + 1 = 2) ali potencira (1 + 1 = 3). Diuretike dobro v kombinaciji z beta-blokatorji in zaviralcev ACE, kot tudi alfa 1 adrenergičnih receptorjev (Ebrantil nanaša prav ta razred), blokatorji kalcijevih kanalov - ACE inhibitorjev. Obstajajo še druge sheme.

Poskusite razumeti, zakaj je zdravnik predpisal to ali to drogo. Povejte svojemu zdravniku, naj to podrobno pojasni. Prednost je treba dati zdravilom, ki jih jemlje 1 ali 2-krat na dan, npr. Zjutraj za zajtrk in pred spanjem. To je zelo priročno, lahko ste prepričani, da ne boste zamudili sprejema. Tudi ljudje, ki ne skrbijo ničesar, morajo vedeti, kakšen pritisk imajo - dovolj je, da ga enkrat letno merite. V lekarnah v Kijevu redno merjenje prostega tlaka vsem prihajajo. Prosite zdravnika, naj vam nauči samotonetrijo. Če ste slabovidni, otrple ude, zmanjšalo ločevanje urina, samo imate kratko sapo, to pomeni, da je vaš krvni tlak je zapletov. Če se to zgodi, morate opraviti celovit pregled, po možnosti v bolnišnici in se odločiti, kaj storiti. Ti določajo bolnišnico v zapletenem hipertenzivne krize, če ste imeli možgansko kap v preteklosti, srčni infarkt ali angino pektoris, če poslušate srca in EKG bo zabeležen atrijsko fibrilacijo, možganske simptome, razbijanje srca, tresenje in tesnobe. To je edini način za stabilizacijo vašega stanja. V teh primerih ne zavračajte hospitalizacije. Morda boste potrebovali intenzivno terapijo: namestitev venskega katetra, korekcijo zdravil, ki se zaradi določenega načina dajanja ne more izvesti na domu, npr. Kapljica. Bolnica je veliko bolj priročno, da redno jemljejo EKG, spremljajo krv in urin, glukozo in holesterol v krvi, izvajajo ultrazvok in druge študije. Priporočila AH iz leta 2013, ki jih odraža evropski posebni dokument, v celoti odražajo sedanjo vizijo problema boja proti tej bolezni. Jasno določeni primeri, ko hospitalizacija ne more storiti. Delovna skupina za zdravljenje arterijske hipertenzije v Evropskem združenju za hipertenzijo zahteva pozornost na velik pomen stalnega nadzora krvnega tlaka doma. Če ga boste vodili, bo tveganje za nenadno hospitalizacijo zmanjšano. Evropsko združenje za hipertenzijo za mlade in starejše označuje isti zgornji prag za normo AD-140/90 mm Hg. Art. Spodaj so podane številke za tiste, ki trpijo zaradi resnih sočasnih bolezni, na primer diabetes mellitus. Pri osebah z visokim tveganjem so taktike zdravljenja drugačne od tistih za ljudi z nizkim kardiovaskularnim tveganjem. Pri mladih je kardiovaskularno tveganje vedno nižje, tudi v prisotnosti drugih oteževalnih dejavnikov. To še posebej velja za mlade ženske - vedno imajo znatno manjše tveganje kot moški. Žensko srce je močnejše, ker ženska je potencialna mati. Ženske so manj nagnjene k slabim navadam. Pred začetkom zdravljenja so mladi bolniki bolj verjetno določili "vaskularno starost". Prav tako je pomembno določiti stanje ciljnih organov.

Kdo so "nevarne" kategorije bolnikov? Skupina visokim kardiovaskularnim tveganjem vključujejo bolnike, ki poleg AG menice diabetes, koronarna bolezen srca, bolezni ledvic, prirojeno srčno bolezen in druge motnje. Taka bolnikova monoterapija Ebrantilom očitno ni dovolj. Obstaja način izračuna tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja v naslednjih 10 letih na podlagi starosti, slabih navad, kazalniki krvnega tlaka aktivno / sedeči način življenja, stopnja tolerance za glukozo, dednost za bolezni srca in ožilja.

Ebrantil je dober, ker opozarja na krce krvnih žil. Ustreza trem osnovnim načelom korekcije krvnega tlaka, sprejetega v medicini - ohranja normalno raven srčnega izliva, volumsko količino krožeče krvi, normalno linearno hitrost pretoka krvi. Pozitivna točka je tudi sproščanje zdravila v dveh dozirnih oblikah. Zdravnik ima možnost izbrati, katere oblike - kapsule ali raztopine za intravensko dajanje in kapalnike, ki jih je treba imenovati. V tujini se droga uporablja dolgo časa, tako da ima klinično izkušnjo. Stroški zdravila Ebrantil so nizki.

[20]