Ektropij

Ektropion je izbočenje sluznice materničnega vratu, ki se lahko pojavi zaradi primarnih ali sekundarnih vzrokov. Ta bolezen ima neugodno prognozo z vidika onkopatologije, zato jo je treba pravočasno prepoznati in določiti glavne klinične simptome. Nekatere klinične značilnosti vplivajo na zdravljenje vsakega primera bolezni, zato je potreben individualen pristop.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki ektropij

Ko govorimo o vzrokih za patologijo, kot je ektropion, je treba najprej poznati strukturne značilnosti cervikalnega kanala v normi. Anatomske značilnosti notranjih ženskih organov so naslednje: nožnica prehaja v maternični vrat, ki se začne z zunanjim ustjem, nato se začne cervikalni kanal materničnega vratu, ki se konča z notranjim ustjem in prehaja v maternično votlino. Cervikalni kanal ima torej obliko podolgovate cevi, ki jo na obeh straneh omejuje ustje. Ektropion je patologija, pri kateri je takšna normalna struktura motena in se zunanji ust z delom cervikalnega kanala spusti ali prolabira v nožnično votlino.

Obstaja več glavnih vzrokov za nastanek ektropija. Najprej je treba razlikovati med primarnim ektropijem, ki je prirojen, in sekundarnim - katerega vzrok je lahko veliko dejavnikov. Prirojeni ektropij se pojavlja redko, njegov glavni vzrok pa so hormonske motnje s kombinacijo prirojenih anomalij v strukturi notranjih spolnih organov.

Sekundarni ali pridobljeni ektropion se najpogosteje razvije po travmi ali operaciji. Pogosto takšni patologiji predhodi travma po porodu z velikim plodom ali operacija na maternici in materničnem vratu. V tem primeru je normalna struktura materničnega kanala porušena, šivi pa lahko spremenijo konfiguracijo ne le sluznice, temveč tudi mišice. To moti krčenje in strukturo celotnega cervikalnega kanala, po čemer lahko pride do izpaha sluznice. Drug pogost vzrok je prekinitev nosečnosti v poznejši fazi s travmo materničnih tkiv, kar vodi do sekundarnih sprememb sluznice.

[ 5 ], [ 6 ]

Dejavniki tveganja

Za pravočasno diagnozo in zdravniški pregled takšnih bolnikov je treba ugotoviti glavne dejavnike tveganja za to patologijo, ki vključujejo:

1. več kot trije porodi v anamnezi z velikim plodom;
2. prisotnost kirurških posegov na materničnem vratu ali maternici;
3. ponavljajoče se prekinitve nosečnosti, zlasti v poznejših fazah;
4. travma porodnega kanala po porodu;
5. porodniški pesar;
6. prirojene anomalije v strukturi notranjih spolnih organov.

Ti dejavniki povečajo tveganje za razvoj ektropiona, zlasti v poznejših fazah, ko pride do fiziološke motnje mišičnega tonusa in ligamentnega aparata notranjih spolnih organov. Zato je zdravniški pregled te skupine bolnikov zelo pomemben za preprečevanje napredovalih primerov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogenezo ektropiona in njegovih sprememb povzroča primarni vpliv etiološkega dejavnika. Pod vplivom travme sluznice in mišične membrane je motena trofika tkiv cervikalnega kanala. V tem primeru sta motena oskrba s krvjo in živčna regulacija sluznice, kar izzove distrofične spremembe v celicah, kar se posledično konča z distopijo endocerviksa in prolapsom sluznice. Dlje ko so takšne spremembe izražene, težje je zdraviti in odpraviti takšno stanje. Navsezadnje nadaljnje patogenetske spremembe sestojijo iz poglabljanja distrofičnih sprememb v celicah in njihove metaplazije. Histološka struktura cervikalnega kanala materničnega vratu ima svoje značilnosti. Vagina, imenovana tudi eksocerviks, je obložena z večplastnim ravnim ne-keratinizirajočim epitelijem, cervikalni kanal ali endocerviks pa je zgrajen iz enoplastnega valjastega epitelija. Med tema območjema je običajno majhna meja, ki se imenuje prehodna cona in se običajno nahaja na ravni zunanjega ustja. Ko se sluznica evertira z ektropionom, se ta struktura poruši in tveganje za metaplazijo se znatno poveča, kar poveča verjetnost maligne transformacije takšnega endotelija.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomi ektropij

Ko govorimo o kliničnih znakih razvoja ektropiona, je treba opozoriti, da se klinična slika razlikuje glede na vrsto patologije. Zato specifični simptomi niso ločeni in potek je lahko dolgo časa asimptomatski.

Glede na klinični potek in glavno morfološko sliko lahko ločimo naslednje vrste ektropiona:

• vnetno;
• erozivno;
• ektropion s keratozo.

Vnetni ektropion je zelo pogojen pojem, saj v vsakem primeru ob izpadu sluznice pride tudi do manjše vnetne reakcije. Ko pa gre za vnetni ektropion, pomeni izrazito vnetje dela izpadle sluznice materničnega vratu. To je zelo pomembno ne le za diagnosticiranje patologije, temveč tudi za taktiko zdravljenja. Simptomi vnetnega ektropiona se pogosto začnejo s pojavom patološkega vaginalnega izcedka. V tem primeru se pojavi zelen, rumen ali bel izcedek z neprijetnim vonjem, ki povzroča srbenje in nelagodje. Takrat se lahko pojavi sum na infekcijski proces. Pri izraziti vnetni reakciji se lahko pojavijo manifestacije sindroma zastrupitve (povišana telesna temperatura, bolečine v telesu, zmanjšan apetit in zmogljivost).

Erozivni ektropion ima pogosto bolj izrazito klinično sliko zaradi erozije sluznice materničnega vratu, zaradi česar sta moteni njena celovitost in zaščitna funkcija. Ta oblika je najpogostejša, saj je izpah sluznice izpostavljen rahlo kislemu okolju nožnice, kar prispeva k draženju celic z motnjami membrane. Takšne erozije so najpogosteje precej pomembne, tako po velikosti kot po globini. To se kaže z različnimi simptomi - krvavim izcedkom zunaj menstruacije, bolečino in krvavitvijo med spolnim odnosom, dispareunijo (pomanjkanje orgazma pri ženskah). Če je proces predolg, se lahko pridružijo povzročitelji okužb. Neplodnost je tudi pogost simptom erozivnega ektropiona. Do tega pride zaradi motenega normalnega delovanja materničnega vratu, njegova struktura in izločanje pa ne omogočata normalnega gibanja sperme. Če je prišlo do oploditve, je gibanje takšne zigote oteženo in implantacija nemogoča. Zato je lahko neplodnost edini simptom ektropiona, zlasti v kombinaciji z erozijo.

Cervikalni ektropion s keratozo je eden od primerov, ki je predrakav in zahteva takojšnje ukrepanje. Praviloma gre za napredovale primere, pri katerih obstaja dolgotrajen učinek vaginalnega izločka na sluznico. To je dejavnik, pod vplivom katerega pride do prestrukturiranja celic in displastičnih procesov v njih – tako se razvije keratoza – odebelitev in keratinizacija sluznice. To je nevarno stanje, saj so se začetni metaplastični procesi v takšnih celicah že začeli, nato pa se lahko razvije nenadzorovana rast celic. Ta vrsta ektropiona je pogosto asimptomatska, edine spremembe so lahko med spolnim odnosom – bolečina ali izcedek.

Prvi znaki ektropiona se pogosto razvijejo, ko so spremembe že izrazite, zato so pravočasni preventivni pregledi tako pomembni, da omogočajo odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.

Ektropion in nosečnost sta pogosto obravnavani temi tako v smislu prihodnje nosečnosti kot tudi v smislu napovedovanja poteka nosečnosti, če ta že obstaja. Čeprav je ta bolezen nevarna z vidika neplodnosti, lahko ženska, če se pravočasno zdravi, iznese nosečnost in rodi normalnega otroka. Če se nosečnost razvije ob ozadju ektropiona, se poveča tveganje za poporodnih zapletov v smislu poškodbe porodnega kanala in poslabšanja obstoječih sprememb. Hkrati se poveča tudi tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti in prezgodnje prekinitve nosečnosti zaradi kratkega materničnega vratu (to se zgodi po korekciji ektropiona). Zato je treba vprašanje nosečnosti s sočasnim ektropionom skrbno preučiti in načrtovati. Bolje je zdraviti obstoječo patologijo pred nosečnostjo, da se zmanjša tveganje za zaplete med nosečnostjo in poporodnih zapletov.

[ 12 ]

Zapleti in posledice

Napredoval ektropion je lahko zelo nevaren z vidika razvoja zapletov v prihodnosti. Navsezadnje lahko sprememba teme sluznice in stalen vpliv vaginalnega soka na everzijo sluznice povzročita epitelijsko metaplazijo, kar v prihodnosti pomeni razvoj raka materničnega vratu. Zato lahko enega od zapletov everzije štejemo za onkopatologijo. Posledice nepravočasne korekcije te patologije pri mladih ženskah se lahko kažejo tudi v obliki neplodnosti. To se zgodi zaradi kršitve normalne strukture cervikalnega kanala in njegove reproduktivne funkcije, kar ne omogoča normalne implantacije jajčeca.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika ektropij

Anamneza je zelo pomembna pri diagnosticiranju ektropiona, še posebej pa pri ugotavljanju njegovih vzrokov. Zelo pomembno je poznati število nosečnosti in porodov v anamnezi, njihov potek ter prisotnost kirurških posegov. Takšni podatki omogočajo določitev tveganja za razvoj določenih zapletov, povezanih z ektropionom. Na to patologijo je težko posumiti le na podlagi pritožb ali anamneze. Najbolj informativna in preprosta metoda je pregled ženske v ogledalih. To omogoča vizualno prepoznavanje sprememb ne le pri izbočenju sluznice, temveč tudi preverjanje vrste ektropiona. Vidimo lahko rahlo otekanje na tem področju, rdečico sluznice, pa tudi prisotnost vnetne obloge na zunanjem ustju materničnega vratu. Vizualno lahko ocenimo tudi stopnjo sprememb in obseg posega, ki ga je treba izvesti. Če govorimo o erozivnem ektropionu, potem lahko s prostim očesom vidimo kršitev integritete sluznice na mestu izbočenja. Ektropion s keratozo ima videz sluznice, ki je dvignjena nad površino in ima temnejšo barvo ter keratinizacijo.

Za potrditev diagnoze in razjasnitev obsega sprememb so potrebne podrobnejše metode pregleda. Izvajajo se testi za izključitev ali potrditev infekcijskega procesa ter za ugotavljanje stopnje dismetaboličnih sprememb v celicah sluznice na mestu ektropija. V ta namen se pregleda bris iz nožnice in materničnega vratu za patološko floro ter bris iz cervikalnega kanala za citološki pregled. Če ektropij spremlja vnetna reakcija, je mogoče identificirati specifičnega patogena z naknadnim ciljnim zdravljenjem. Zelo pomembno je opraviti histološki pregled, saj displastični procesi v celicah na mestu ektropija zahtevajo drugačen obseg posega, zato je treba te podatke določiti. Pomembno je tudi poznati spremembe v celicah, da se napovedo zapleti. Rezultati takšne študije lahko kažejo na visoko stopnjo metaplazije ali le na vnetne spremembe.

Za diferencialno diagnostiko se izvaja tudi instrumentalna diagnostika. Zelo pomembna diagnostična metoda je kolposkopija. Ta pregled omogoča vstavitev posebnega senzorja v nožnico in ogled materničnega vratu v nekajkrat večji povečavi. Videti je mogoče spremenjena področja sluznice, pa tudi erozije, ki jih s prostim očesom ni mogoče videti. Uporabite lahko posebna barvila - jod ali Lugolovo raztopino, ki vam bodo omogočila razlikovanje meja normalne sluznice od keratoze ali erozije z ektropionom. S kolposkopijo je mogoče odvzeti tudi vzorec za biopsijo, kar bo omogočilo natančno določitev stopnje sprememb in globine patološkega procesa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diferencialna diagnoza

Ektropion je treba jasno razlikovati od številnih patologij. Najprej je treba opraviti temeljito diagnozo erozije in erozivne oblike ektropiona. Erozija in ektropion se pogosto spremljata, vendar je erozija sama po sebi ugodnejša oblika. Zato je treba ti dve patologiji razlikovati, in če pride do everzije sluznice, potem lahko že govorimo o ektropionu.

Prav tako je treba razlikovati med ektropionom in prolapsom materničnega vratu. Ti dve patologiji imata podobno klinično sliko, anamneza pa vsebuje podatke o kirurškem posegu ali travmi. Vendar pa je posebnost prolapsa materničnega vratu prolaps vseh plasti - tako sluzničnih kot mišičnih, medtem ko je pri ektropionu v patološki proces vključena le sluznica. To je mogoče preveriti s preprostim tipanjem - pri prolapsu je to težko storiti. Tudi pri palpaciji s konico prsta v primeru prolapsa materničnega vratu se bo čutila napetost mišične plasti, kar pri ektropionu ne bi smelo biti.

Če je ektropion znatne velikosti in sega do cervikalnega kanala in globoko v maternico, ga je treba razlikovati od materničnih fibroidov. V tem primeru bo pomagala bimanualna palpacija, ki vam omogoča, da ugotovite povečanje volumna maternice in prisotnost nodularne strukture maternice ali njeno povečano gostoto. To je glavna diagnostična značilnost. V tem primeru je pomembno tudi opraviti ultrazvok, ki bo pomagal ugotoviti povečanje same maternice in velikost fibroida. Pri ektropionu bodo ultrazvočni podatki nespremenjeni, ker proces prizadene le notranjo plast materničnega vratu.

Zdravljenje ektropij

Med zdravljenjem ektropiona je treba upoštevati vrsto patologije in njeno etiologijo. Obstajajo primeri, ko je zdravljenje z zdravili indicirano kot glavna vrsta zdravljenja, v nekaterih primerih pa je to predoperativna priprava. Glavne smeri, ki jih predvideva zdravljenje patologije, so korekcija izbokline sluznice, odprava vnetnega procesa ali erozije ter normalizacija pH in mikroflore nožnice in cervikalnega kanala. Iz tega sledi, da je pri vnetnem ektropionu potrebno najprej izvesti protivnetno terapijo, nato pa je treba pri pomembni okvari sluznice zdravljenje zaključiti kirurško. Normalizacija anatomske strukture materničnega vratu je obvezna, saj to preprečuje razvoj zapletov.

Kot protivnetna sredstva je priporočljivo uporabljati kompleksna sredstva, ki delujejo na bakterije, glive in imajo tudi antiseptično delovanje.

1. Neotrizol je kombinirano zdravilo, ki vsebuje dve antibakterijski zdravili (neomicin in ornidazol), protiglivično zdravilo (mikonazol) in hormonsko zdravilo (prednizolon). Zaradi te sestave ima širok spekter delovanja in vam s pomočjo terapije omogoča, da se hkrati znebite številnih težav. V primeru vnetnega ektropiona Neotrizol lajša vnetno reakcijo materničnega vratu in pomaga zmanjšati simptome z nadaljnjo terapijo z zdravili. Zdravilo je na voljo v farmakološki obliki tablet, odmerek pa je ena tableta ponoči za osemdnevni potek zdravljenja. Način uporabe zdravila - eno vaginalno tableto je treba vstaviti v aplikator in jo ponoči z aplikatorjem vstaviti v nožnico. Po tem morate nekaj časa ležati v vodoravnem položaju, da zdravilo bolje deluje. Previdnostni ukrepi - med nosečnostjo zdravljenje s tem zdravilom ni priporočljivo zaradi hormonskega sredstva, ki ga vsebuje. Neželeni učinki so redki zaradi pretežno lokalnega delovanja zdravila, lahko pa se pojavita omotica in glavobol ter lokalno pekoč občutek in srbenje v nožnici.

Pri erozivni obliki ektropiona se protivnetno zdravljenje lahko izvaja le z lokalnim antiseptikom, saj bakterijsko vnetje ni bilo potrjeno.

2. Hexicon je lokalno protivnetno zdravilo, katerega glavna aktivna sestavina je antiseptik klorheksidin. Zavira delovanje bakterijskih celic tako, da deluje na njihove membrane in moti sintezo DNK. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine in vaginalnih svečk, odmerek pa je ena svečka vaginalno enkrat na dan, zdravljenje pa traja deset dni. Način uporabe zdravila je enak kot pri vseh svečkah – svečke je bolje uporabljati ponoči po higienskih postopkih. Previdnostni ukrepi – raztopine ne uporabljajte interno. Možni so neželeni učinki v obliki srbenja, suhe kože in sluznice vagine in perianalnega območja.
3. Flamax je protivnetna svečka, priporočljiva za uporabo v primerih hudega vnetja sluznice na področju ektropiona s hudo bolečino. Zdravilna učinkovina tega zdravila je ketoprofen, ki lajša otekanje sluznice, vnetno reakcijo in ima bakteriostatičen učinek. Zdravilo zmanjšuje resnost bolečine, erozivne spremembe sluznice in vnetje, kar prispeva k boljšemu učinku pri pripravi na kirurško zdravljenje ektropiona. Flamax se uporablja v farmakološki obliki rektalnih svečk v odmerku 100 miligramov. Način uporabe - vstavite v danko dvakrat na dan po umivanju genitalij. Minimalno obdobje zdravljenja je en teden. Previdnostni ukrepi - ni priporočljivo za uporabo pri bronhialni astmi, gastritisu z visoko kislostjo in gastroezofagealni refluksni bolezni. Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki delovanja na sluznico prebavnega sistema in nastanka erozij in razjed v obliki ezofagitisa in gastritisa, ki ga povzročajo zdravila. Možna sta tudi zaviranje hematopoeze in zmanjšanje števila oblikovanih elementov v periferni krvi.
4. Vagilak je izdelek, ki pomaga normalizirati vaginalno mikrofloro in se lahko uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju. Glavna aktivna sestavina zdravila so laktobacili različnih sevov, ki običajno naseljujejo nožnico in pomagajo normalizirati pH ter zavirajo širjenje patogene flore. Odmerjanje zdravila je ena vaginalna tableta na dan, potek zdravljenja pa je deset dni. Način uporabe zdravila - vaginalne svečke je treba uporabljati le v odsotnosti aktivnega vnetnega procesa. Neželeni učinki so možni le v obliki neprijetnega pekočega ali srbenja v nožnici.

Vitamini in fizioterapevtsko zdravljenje ektropiona predvidevata aktivno uporabo takšnih sredstev v obdobju remisije, zlasti v zgodnjem pooperativnem obdobju. Uporaba laserske terapije in elektroforeze preprečuje razvoj adhezij cervikalnega kanala in jajcevodov. Vitamine je mogoče uporabljati sezonsko, kar poveča lokalne imunske mehanizme vaginalne zaščite in preprečuje razvoj sekundarnih bakterijskih procesov.

Kirurško zdravljenje ektropiona temelji na uničenju patološke everzije sluznice in se uporablja metoda, ki upošteva individualne značilnosti. Glavne metode kirurškega posega so uporaba laserja, visokih in nizkih temperatur.

Diatermokoagulacija je metoda zdravljenja, pri kateri se električni tok nanese na poseben skalpel, ki lahko deluje na tkivo in odreže sluznico.

Laserska uparitev je metoda z uporabo laserja za odpravljanje patologije, ki vključuje uporabo laserja kot sredstva, ki hkrati odstrani tkivo in kavterizira patološki proces v obliki erozije.

Kriodestrukcija je kauterizacija ektropiona z dušikom, ki se lahko uporablja za majhne okvare brez večje škode za okoliška tkiva. To je najbolj nežna metoda, ki je priporočljiva za uporabo pri mladih ženskah.

Ljudsko zdravljenje ektropiona

Tradicionalne metode zdravljenja ektropiona niso glavna vrsta zdravljenja, saj ne bodo mogle popraviti anatomskih sprememb. Vendar pa je zdravljenje možno z zelišči, ki lajšajo vnetno reakcijo in preprečujejo razvoj zapletov ter delujejo tudi na erozivne spremembe. Glavni recepti za tradicionalno zdravljenje so naslednji:

1. Raztopina jelše in brezovega lubja pomaga normalizirati presnovne procese v celicah endocerviksa. Za pripravo vzemite sto gramov suhega lubja obeh dreves, prelijte z vrelo vodo in kuhajte pol ure. Nato, ko se raztopina ohladi, vzemite 100 gramov tega poparka namesto čaja dvakrat na dan.
2. Cvetove bele akacije je treba zmešati z listi kamilice in preliti z vrelo vodo, nato pa, ko se raztopina ohladi, petnajst minut izvajati izpiranje ali sedeče kopel.
3. Brezovo gobo je treba preliti z litrom vrele tople vode, pustiti stati tri dni v temnem prostoru in nato trikrat na dan vzeti žlico, pri čemer dodati tri kapljice limoninega soka.

Široko se uporabljajo tudi zeliščne raztopine in tinkture:

1. Erozivni ektropion lahko uspešno zdravimo z infuzijo zdravilnih zelišč, ki normalizirajo proliferacijo celic in obnovijo okvaro sluznice. V ta namen vzemite liste kamilice, baldrijana in mete, prelijte z vodo in pustite delovati deset minut. Dvakrat na dan popijte kozarec te raztopine.
2. Jagode viburnuma je treba preliti s 500 mililitri vrele vroče vode, nato jih namočiti in piti v kozarcu enkrat na dan, pri čemer jim dodamo rezino limone.
3. Četino je treba namakati v vroči vodi in jemati eno žlico štirikrat na dan. Še posebej je učinkovita pri vaginalnih krvavitvah in tudi pri dodatnem zdravljenju v sedežnih kopelih.
4. Zelišče sladke detelje je učinkovito pri ektropionu v primeru dolgotrajnega zdravljenja. Za zdravilne tinkture vzemite sto gramov zelišča in dodajte sto gramov alkohola, nato pustite stati en teden. To tinkturo je treba jemati eno žlico zjutraj na tešče.

Homeopatsko zdravljenje se lahko uporablja v pooperativnem obdobju za boljšo regeneracijo tkiv in obnovitev hormonskega ravnovesja. V ta namen je mogoče uporabiti zdravila, ki vplivajo ne le na trofizem tkiv, temveč tudi na raven hormonskih sprememb.

1. Ruta Plus je kombinirano homeopatsko zdravilo, priporočljivo za zdravljenje vnetnega ektropiona. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih granul, njegov odmerek pa je osem granul na odmerek trikrat na dan. Način uporabe - pod jezik, po obroku raztopite, dokler se popolnoma ne raztopi. Neželeni učinki so redki, možne so le alergijske reakcije. Previdnostni ukrepi - pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati količino glukoze.
2. Sepia Plus je kombinirano homeopatsko zdravilo v tekoči obliki. Na voljo je v obliki kapljic, odmerek zdravila pa je osem kapljic na odmerek. Navodila za uporabo: raztopino nakapajte v 100 mililitrov vrele vode in popijte pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je vsaj tri mesece. Previdnostni ukrepi: previdno uporabljajte v primeru nedavne travmatske poškodbe možganov in možganske žilne patologije. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske kožne reakcije.
3. Cinchona je enokomponentni homeopatski pripravek, katerega glavna aktivna sestavina je lubje rastline cinchona. Zdravilo se priporoča za zdravljenje ektropiona, ki ga spremlja krvav izcedek in izrazita erozivnost sluznice. Zdravilo se sprošča v obliki standardnih homeopatskih granul, njegov odmerek pa je deset granul trikrat na dan. Način uporabe - pod jezik po obroku po pol ure. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte, če ste alergični na iglavce. Neželeni učinki so lahko v obliki menstrualnih nepravilnosti, ki izginejo po prilagoditvi odmerka.
4. Thuja je homeopatsko enokomponentno zdravilo, ki se uporablja za odpravljanje hormonskega neravnovesja po zdravljenju ektropiona, zlasti pri mladih ženskah. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic in granul. Način uporabe in odmerjanje - sedem granul trikrat na dan ali deset kapljic na kozarec tople vode. Neželeni učinki so redki, možne so dispeptične motnje.

Tradicionalne metode zdravljenja in homeopatski pripravki se lahko uporabljajo v kombinaciji z lokalnimi antibakterijskimi sredstvi, pa tudi v ozadju kirurškega posega.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Preprečevanje

Zelo pomembna je ne le pravočasna diagnoza takšne patologije, temveč tudi preprečevanje razvoja ektropiona. Glavni preventivni ukrepi so nespecifični in vključujejo izogibanje prezgodnji prekinitvi nosečnosti, pogoste kirurške posege z zdravljenjem kroničnih vnetnih bolezni spolnih organov. Potrebna je pravilna taktika vodenja poroda z izogibanjem poškodbam porodnih poti. Za pravočasno odkrivanje ektropiona je treba opraviti vse načrtovane preventivne preglede pri ginekologu, zlasti če so v anamnezi dejavniki tveganja.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Napoved

Prognoza za ektropion s pravočasno kirurško korekcijo in kompleksnim zdravljenjem z zdravili je ugodna; v primeru metaplazije je potreben čim bolj obsežen pregled in nujno zdravljenje, potem je prognoza za okrevanje ugodna.

Ektropion je patologija materničnega vratu, za katero je značilna everzija sluznice s poznejšimi spremembami celic vnetne ali displastične narave. Pogosto se patologija razvije na ozadju travme med porodom, vendar lahko obstajajo tudi drugi vzroki za to patologijo. Simptomi se lahko prvič pojavijo šele, ko se pojavijo zapleti, zato je zelo pomembno, da bolezen preprečimo s pravočasnimi pregledi.