Endemični sifilis

Bejel (endemičnih sifilis, sifilis Arapski) - kronična nalezljiva bolezen, ki se pojavlja predvsem pri otrocih in se manifestira eritematozni-papularni izpuščaj na koži, sluznici, kosti, sklepov in hrustanca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologija endemičnega sifilisa

Bolezen se prenaša pretežno skozi stik, zlasti pri otrocih. To olajšuje nizka sanitarna kultura, tesnost stanovanj, pitje iz ene jedi, ritualne opustitve. Posredna pot okužbe je preko okuženih jedi za pitje; naravnost skozi prste, kontaminirane s slino, ki vsebuje treponemijo. Odrasli se najpogosteje okužijo od svojih otrok. Nosilec bolezni je lahko muhe.

[9], [10], [11], [12],

Vzroki endemičnega sifilisa

Bejel se imenuje Treponema pallidum (bejel); nekatere antigenske in patogene razlike med povzročitelji endemičnega in venskega sifilisa odražajo le seve lastnosti teh mikroorganizmov.

Rezervoar okužbe so otroci, stari od 2 do 15 let, pa tudi bolniki v latentnem obdobju.

[13], [14], [15], [16],

Potek endemičnega sifilisa

Inkubacijsko obdobje traja 3 tedne.

Fleeting manifestacije (mimo neopaženo) - 1 mesec.

Zgodnje obdobje je od 1 meseca do 1 leta.

Včasih je latentno obdobje od 1 do 5 let.

Pozno obdobje - po 1 letu.

Simptomi endemičnega sifilisa

Flevenske manifestacije - na ustni sluznici so madeži, površinski malo-boleči razjedi, včasih stomatitis in razpoke v vogalih ust. Po nekaj tednih ti klinični znaki izginejo in pogosto ostanejo neopaženi.

Zgodnje obdobje - na deblu in okončinah se razširijo nezdravi papules, v gube - kondilomi (vegetativni papuli). Na dolge kosti spodnjih okončin so prizadete, bolečine v nočnih kosteh, to so znaki osteoperostitisa.

Pozno obdobje se kaže v kožnih dlesnih, razjedah in brazgotinah. Značilna gummas nazofaringealni tip gangoza (mutiliruyuschy nahod), videz koščenih gummas (osteoperiostity), dyschromia (glede na vrsto vitiligo).

Diagnoza endemičnega sifilisa

Nameščen je na osnovi:

• klinična slika bolezni;
• epidemiološki podatki;
• starost bolnikov (otrok);
• odkrivanje treponema v domačih pripravkih iz svežih izpuščaj (v temnem polju mikroskopa);
• pozitivne serološke reakcije (RV, RIT, RIF).

[17], [18],

Zdravljenje endemičnega sifilisa

Zdravljenje bolnikov z endemične sifilis in njihovi kontakti izvedemo pripravki penicilin depo (benzatin-benzilpenicilin, 1 bicillin et al.) Pri odmerkih, ki se uporabljajo za zdravljenje frambezija. S kontraindikacijami za uporabo zdravljenja z penicilinom se izvaja z eritromicinom ali tetraciklinom.

Preprečevanje endemičnega sifilisa

• Pravočasno odkrivanje bolnih otrok, njihova izolacija od zdravih otrok in ustrezno zdravljenje.
• Klinično-serološki pregled vseh družinskih članov in oseb, ki so bile v tesnem stiku s pacientom, da bi identificirale aktivne in latentne oblike bolezni.
• Preventivno zdravljenje vseh oseb v stiku s bolniki z nesrečami.
• Izboljšanje stanovanjskih in življenjskih pogojev, izboljšanje sanitarne kulture prebivalstva.