Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bejel
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bejelova bolezen je edinstvena vrsta tropske treponematoze, ki jo opazimo predvsem pri otrocih v arabskih državah in se kaže z lezijami kože v različnih fazah, v poznejših fazah pa tudi skeletnega sistema.
Trenutno se bejel pojavlja predvsem v arabskih državah (Sirija, Jemen, Irak, Jordanija, Združeni arabski emirati), Indiji in Afganistanu. Neodvisnost bejela kot posebne nozologije temelji na naslednjih točkah: prevladuje domača narava okužbe, prizadene predvsem otroke, pogosta odsotnost primarnega afekta, jasna cikličnost poteka, odsotnost prirojenega prenosa in lezij notranjih organov in živčnega sistema, visoka učinkovitost zdravljenja.
[ 1 ]
Epidemiologija Bejela
Vir okužbe je bolna oseba. Okužba se običajno pojavi z vsakodnevnim stikom. Širjenje okužbe olajšajo nizek sanitarni in kulturni standard prebivalstva, navada pitja in prehranjevanja iz skupnih pripomočkov, pogosto umivanje v mošejah in domovih. Najpogosteje se okužijo otroci v revnih podeželskih družinah. Otroci, stari od 2 do 10 let, so še posebej dovzetni za okužbo z bedželom. 30–70 % bolnikov je mlajših od 15 let, le 1 % pa od 20 do 30 let. Odrasli se praviloma okužijo od svojih otrok.
Bejel ima izrazito endemičen značaj in lahko na enem mestu prizadene do 40–60 % prebivalcev.
Kaj povzroča bejel?
Povzročitelj bejelove bolezni je Treponema bejel, ki se po morfoloških in bioloških lastnostih ne razlikuje od povzročiteljev sifilisa in frambembozije. V elektronsko-mikroskopskih študijah niso ugotovili pomembnih razlik. V poskusu so bila cepljenja pri kuncih uspešna.
Simptomi Bejela
Ni zanesljivih podatkov o trajanju inkubacijske dobe, domneva se, da običajno traja 2–5 tednov. Ta negotovost je posledica dejstva, da za razliko od sifilisa in frambemzije pri Bejelovi bolezni učinek običajno ostane neopažen, najzgodnejši simptomi Bejelove bolezni pa so diseminiran izpuščaj na koži in sluznicah. Verjetno je patogen sposoben hitre generalizacije iz vstopnih vrat.
Izpuščaj je običajno lokaliziran na trupu in obrazu, redkeje na okončinah. Tipična lokacija izpuščaja je na območjih, kjer koža prehaja v sluznico (kotički ust, gube anusa in genitalije). Simptomi bejelove lise in njen izpuščaj so podobni sekundarnim sifilidom (rozeola, papule, pustule v vseh njihovih različicah). V primerjavi s sekundarnim sifilisom izpuščaj pri bejelovi lisi traja dlje - v povprečju do 12 mesecev, njegov razvoj pa je precej torpiden. Resnih motenj splošnega stanja ni opaziti. Podkožne bezgavke se nekoliko povečajo, so neboleče, niso zraščene med seboj in z okoliškimi tkivi, koža nad njimi ni spremenjena.
Po približno enem letu izpuščaj delno ali popolnoma izgine, običajno ne pušča sledi. Včasih na njegovem mestu ostane prehodna hiperpigmentacija.
Po dolgem latentnem obdobju (od 1 do 5 let) se na koži in sluznicah pojavijo izpuščaji, podobni terciarnim sifilidom, kar pomeni prehod bolezni v pozno fazo. Imajo značaj gumm, ki se razvijajo ne le na koži in v podkožju, temveč tudi v dolgih cevastih kosteh in kosteh nosu. Opaženi so gummatozni ostitis in periostitis z nekrozo in spontanimi zlomi. Pri razpadanju gummatozni bezgavki tvorijo obsežne razjede s poznejšim nastankom brazgotin, ki povzročajo izobličenje. Opisana je tudi difuzna in fokalna dishromija dlani in podplatov ter različne oblike alopecije. V poznih fazah bolezni bolniki niso nalezljivi.
Po bolezni se ne oblikuje trajna imunost, zato je možna ponovna okužba.
Bejelova diagnostika
Diagnoza Bejelove bolezni temelji na epidemiološki situaciji, značilni klinični sliki, odkrivanju patogena v temnem polju v materialu iz svežih izpuščajev in pogosto pozitivnih seroloških reakcijah na sifilis (v znižanih titrih).
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje Bejela
Zdravljenje bejelove bolezni se izvaja z antisifilitiki (topnimi in trpežnimi oblikami penicilina) ter rezervnimi antibiotiki. Bejelova bolezen se zdravi precej hitro.
Kako se prepreči bejel?
Preprečevanje bejela obsega pravočasno odkrivanje in sočasno zdravljenje vseh bolnikov na določenem endemičnem območju, pa tudi oseb, ki so bile z njimi v tesnem stiku. Pomembno vlogo imajo izboljšanje bivalnih in življenjskih razmer, večja sanitarna kultura in upoštevanje standardov osebne higiene.