Endokrini sistem pri otrocih

Endokrini sistem pri otrocih ima zelo kompleksno večplastno strukturo in večstopenjsko regulacijo z možnostmi zunanjega nadzora z mehanizmi prilagajanja okoljskim dejavnikom in notranjim homeostazom prek negativnih povratnih vezij. Slednje pogosto temeljijo na regulaciji tvorbe ali sproščanja hormona zaradi zmanjšanja njegove vsebnosti v krvi ali, nasprotno, rasti proizvodnje hormonov s povečano porabo in zmanjšanjem koncentracij. Vendar pa obstajajo tudi mehanizmi, ki spreminjajo prage te reakcije s spremembo občutljivosti receptorja na krožne hormone. Klasičen primer je začetek pubertetnih dogodkov z zmanjšanjem občutljivosti receptorjev na spolne steroide.

Molekule, ki spremenijo raven funkcionalne aktivnosti ali usmerjenost aktivnosti nekaterih skupin celic ali tkiv, so zelo široko zastopane v fiziologiji. Nekatere od teh molekul sami proizvajajo reguliranih celice ali tkiva (avtokrin predpis), nekateri od njih so proizvedene v tesno razporejene in so pogosto povezani s strukturo in funkcije celic in tkiv (parakrin predpis). Hkrati v razvoju vse visoko specializirane in regulacijski organi tvorijo signalne molekule razmnoževalnega hormonalni in vplivajo na celoto nekaterih specializiranih celic ali tkiv, ne glede na njihove bližnje ali oddaljenih lokacij za celice, ki proizvajajo hormone v. To se običajno imenuje endokrinska regulacija, celice, ki tvorijo takšne molekule, in organe, ki združujejo takšne celice, se imenujejo endokrine žleze.

Endokrini mehanizmi regulacije fizioloških funkcij lahko pogojno razdelimo na več stopenj. Najvišja zastopnika nevrogeni ali hipotalamus ravni in morda ravni še višjega reda, kot je talamusa stopnjo tvorbe mrežastim oziroma tvorbe rinentsefalnye splošno limbični-reticular zapleten in neocortex zagotavlja povezovalno delovanje možganov. Spodbude za te ravni in formacije so informativni signali ali vplivi, ki izhajajo iz zunanjega ali notranjega okolja telesa. Odziv te ravni regulacije je vključitev ali nevključitev nekaterih vegetativnih struktur in aparatov ter skupin ali posameznih žlezov notranjega izločanja. Vse to skupaj se nanašajo na suprasegmental ravni regulacije, ki še ne obstaja delitev v simpatičnih in parasimpatičnih, avtonomnih in endokrine komponent. Prepoznana je delitev super-sistemskih sistemov, struktur in ravni regulacije v "ergotropna" in "trofotropna". Vsaka od teh ravni ali nastavitev regulacije je v glavnem in celovito, torej integrativno, spreminja celotno usmeritev in strukturo življenjskih procesov. To je tukaj, na rinentsefalnyh strukture pojavijo "odločanja" in "nastavitev način življenja," je najboljše za otroka v tem času. Po terminologiji AM Veina obstaja izbira med "ergotropnimi" in "trofotropnimi" oblikami vedenja. Če preprosto poenostavimo pomen najzahtevnejših bioloških predpisov, lahko govorimo o dveh "načinih življenja", ki tvorita alternativo.

Ergotropne in trofotropne oblike obnašanja (glede na AM Vein, s spremembami)

Kazalniki	Ergotropno vedenje	Trofropno vedenje
Sam vedenje	Prilagajanje spremenljivemu okolju, strah pred ločitvijo, napetostjo in pričakovanjem, motnjami spanja, pripravljenostjo in mobilizacijo, da bi pobegnili ali napadli	Mir in udobje, sprostitev, sprejemanje okolja. Realizacija procesov rasti in razvoja, kognitivne aktivnosti, učenja, spomina, podpore spanju
Vodilni vegetativni sistem	Simpatično	Parasimpatično
Reakcije limbično-retikularnega kompleksa	Mentalna aktivacija. Aktivacija endokrinega sistema: somatostatin, ACTH, antidiuretični hormon, kortizol, kateholamini. Desinhronizacija EEG, zvišan mišični ton	Mentalna sprostitev. Aktivacija endokrinega sistema: STH, IPFR, oksitocin, rastni peptidi, gastrin, holecistokinin

V primeru okoljske razmeroma ugodnega okolja, in psiho-čustveno stanje, v odsotnosti zunanjih in notranjih osrednjih mehanizmov stressiruyu- regulacijskih vplivi vreliščem so nastavljena na "trophotropic" dejavnost - za anabolizem, intenzivne rasti in tkiva diferenciacije, spominske in učenja mehanizmov aktiviranja in raziskave na radovednosti vedenje. Ta kompleks je teči skozi nevroendokrinih kroge vključevanja povezanih z rastnim hormonom in drugih rastnih faktorjev, peptidov in holecistokinin sprostitev. To je prevladujoča nabor lastnosti normalno življenje in normalen razvoj otroka katerekoli starosti, z vodilno vlogo parasimpatičnega aktivacije.

Preklop naprave mora biti izveden takoj, ko se situacija spremeni, če obstaja stimulacija stresa, akutna nelagodja ali zaznavanje grožnje. To bo vključevalo vključevanje kompleksnih sistemov za nujno preživetje s prevladujočim vplivom komponent "ergotropnega" sistema z vodilnim sodelovanjem simpatične aktivacije, ACTH, kateholaminov in kortikosteroidov. Naloge razvoja se tukaj umaknejo v ozadje ali se popolnoma odstranijo, katabolizem prevladuje nad anabolnimi procesi. Nezadostnost preklopnih reakcij, zamuda pri preklopu v primeru realnosti grožnje za življenje otroka lahko povzroči ali večkrat poveča tveganje za izgubo življenja, tudi za otroke, ki so v vsakem pogledu praktično zdravi in dobro počutijo. Izkušeni pediatri vedo, da je z nekaterimi akutnimi okužbami tveganje smrti, predvsem nenadne smrti, še posebej visoko pri že zdravih, dobro razvitih otrok. Okužba, ki je takega otroka ujela nenadoma, se tu morda ne pojavi z močnim sistemom za zaščito glukokortikoida in se hitro uresniči zaradi hemodinamičnih motenj, šoka in otekanja možganov. Ta nezmožnost za hitro vključitev zaščitnih stresorjev pri otrocih z okužbami in njeno povezavo s pojavom "mors thymica" je opisal izjemen ruski otroški patomorfolog TE Ivanovskaya. Vse to ima neposredno povezavo med medicinsko taktiko intenzivnega zdravljenja otrok s katastrofalnim tokom akutnih okužb in s prakso oblikovanja otroškega zdravja. V pediatrični praksi obstaja še ena oblika neustrezne manifestacije ergotropne reakcije pri akutnih okužbah: to je hipersekretija antidiuretičnega hormona ali sindroma neprimernega sproščanja vazopresina. Hkrati pa obstajajo manifestacije Parkhonove bolezni - prenehanje uriniranja, naraščajoči edematični sindrom s popolno odsotnostjo žeje. Oteklina se lahko razširi na dihalni trakt, ki ga prizadene virusno vnetje. Zato obstaja vrsta bronhobobstruktivnega sindroma.

Očitno je, da v sistemu vzgoje zdravega otroka obstaja tudi kraj za nekakšno metodologijo usposabljanja za rhinencephalic stikalo na način življenja. Potrebna sta obremenitev in usposabljanje proti stresu in stresom.

Večina humoralnih dejavnikov, ki nastanejo na ravni hipotalamusa, se imenujejo "osvobajajoči" ali "sproščujoči" dejavniki, so označeni z izrazom "liberalci". Najpogosteje se preučujejo naslednji hormoni hipotalamusa:

• somatostatin;
• somatoliberin;
• kortikoliberin;
• prolaktostatin;
• gonadoliberin;
• tireoliberin.

[1], [2]