Endoskopski znaki divertikula požiralnika

Diverticulum požiralnika je slep organski izcedek pridobljene stene požiralnika ali prirojena (manj pogosto) v naravi. Divertikula ezofagusa predstavlja 40% vseh gastrointestinalnih divertikula.

Resnična divertikula. Stena divertikuluma vsebuje vse elemente ezofagealne stene. Pogosteje so prirojene.

Lažna divertikula. To so v bistvu hernialni izrastki sluznice skozi šibke točke mišične stene. Lahko se enostavno raztegnejo, ščepijo in perforirajo.

Diverticula je lahko:

• enojno - 70-90%,
• več - 10-30%.

Mehanizem oblikovanja divertikula je:

1. Pulsatory. Pojavijo se kot posledica povečanega pritiska v požiralniku z motnjami v koordinaciji med potiskanjem hrane in odpiranjem ene od mišične celuloze - lažne divertikule.
2. Vlečni. Pojavljajo se kot posledica raztezanja stene požiralnika s paresizofagovnimi brazgotinami - resnično divertikulo.

Oblika divertikula je lahko:

1. Šarovi.
2. Ovalno.
3. Hruškaste oblike.
4. Saciform.

Premer sporočila je odvisen od oblike divertikula in njegove velikosti.

Po topografiji diverticula so:

1. Pharyngeal in esophageal. Ti vključujejo cervical diverticula in center Diverticulum. Je 3-5%. Pogosteje prirojene, pulsionnyh značaja, so na hrbtni strani žrela in požiralniku (prevertebralno). Mere od češenjskih kosti do otroške glave.
2. Epibronchial (bifurkacija, zgornji torak). Predstavljajo 70-80%, pogostejšo vleko, ki jo povzroča tuberkulacijski bronhoadenitis. Imajo širok vhod. Zapleti so redki.
3. Epifrenni (nad-diafragmatični, slabši prsni koš), pogosteje pulsatilni, se nahajajo na sprednji in levi stranski steni.

Komplikacije ezofagealne divertikule.

1. Divertikulitis:
   1. catarrhal - hiperemija sluznice,
   2. atrofično - tanjšanje sluznice,
   3. erozivno-ulcerativni,
   4. fibrinozno-purulentni,
   5. brazgotinjenje in deformiranje.
2. Perforacija.
3. Krvavitev.
4. Rak ezofagusa diverticulum.

V endoskopski protokolu mora določiti lokacijo ravni diverticulum, velikosti stene, globina, premer vstopne odprtine, o naravi sluzničnih vsebine diverticulum, praznjenje diverticulum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]