Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Endoskopski znaki divertiklov požiralnika
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Divertikul požiralnika je slepa organska izboklina stene požiralnika pridobljene ali prirojene (manj pogoste) narave. Divertikuli požiralnika predstavljajo 40 % vseh divertikul prebavil.
Pravi divertikuli. Stena divertikula vsebuje vse elemente stene požiralnika. Pogosteje so prirojeni.
Lažni divertikuli. To so v bistvu hernialni izboklini sluznice skozi šibke točke v mišični steni. Zlahka se raztegnejo, zadavijo in perforirajo.
Divertikule so lahko:
- samski - 70–90 %,
- večkratnik - 10-30%.
Glede na mehanizem nastanka so divertikuli:
- Pulzni. Pojavijo se kot posledica povečanega tlaka v požiralniku zaradi motnje koordinacije med potiskanjem hrane in odpiranjem enega od mišičnih sfinktrov - lažnih divertikul.
- Trakcija. Nastanejo kot posledica raztezanja stene požiralnika s paraezofagealnimi brazgotinskima pramenoma - pravimi divertikuli.
Glede na obliko so divertikuli lahko:
- Sferična.
- Oval.
- Hruškaste oblike.
- Sakularno.
Premer sporočila je odvisen od oblike divertikula in njegove velikosti.
Glede na topografijo so divertikuli:
- Faringealno-ezofagealni. Sem spadajo cervikalni divertikuli in Zenkerjev divertikul. Predstavljajo 3-5 %. Pogosteje so prirojeni, pulzirajoče narave, nahajajo se vzdolž zadnje stene žrela in požiralnika (prevertebralno). Velikosti segajo od češnjeve koščice do otroške glave.
- Epibronhialni (bifurkacija, zgornji torakalni). Predstavljajo 70–80 %, najpogosteje trakcijski, ki jih povzroča tuberkulozni bronhoadenitis. Imajo širok vhod. Zapleti so redki.
- Epifreni (supradiafragmatični, spodnji torakalni), pogosteje pulzacijski, se nahajajo na sprednji in levi stranski steni.
Zapleti divertikul požiralnika.
- Divertikulitis:
- kataralna - hiperemija sluznice,
- atrofična - tanjšanje sluznice,
- erozivno-ulcerozna,
- fibrinozno-gnojni,
- brazgotinsko-deformirajoče.
- Perforacija.
- Krvavitev.
- Rak divertikula požiralnika.
Endoskopski protokol mora navajati nivo divertikula, steno, velikost, globino, premer vhodne odprtine, naravo sluznice, vsebino divertikula in praznjenje divertikula.
[