Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Endoskopija požiralnika
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za endoskopijo požiralnika
Diagnostične indikacije za endoskopijo požiralnika: razjasnitev lokalizacije procesa; vizualni pregled patoloških sprememb, ugotovljenih med pregledom, razjasnitev njihove razširjenosti; spremljanje učinkovitosti zdravljenja (tako konzervativnega kot kirurškega).
Terapevtske indikacije za ezofagealno endoskopijo: odstranitev tujkov, majhnih tumorjev želodca ali požiralnika; skleroterapija krčnih žil požiralnika; zaustavitev krvavitve.
Kontraindikacije za endoskopijo požiralnika
Absolutne kontraindikacije za endoskopijo požiralnika: šok, akutne cerebrovaskularne in koronarne motnje krvnega obtoka, epileptični napadi, astmatični napadi, atlantoaksialna subluksacija, bolezni požiralnika, ki onemogočajo vstavitev endoskopa v želodec ali predstavljajo povečano tveganje za perforacijo (opeklina požiralnika, brazgotinska striktura itd.).
Indikacije in kontraindikacije za endoskopijo požiralnika
Priprava pacienta na endoskopijo požiralnika
Priprava pacienta na endoskopijo ima lahko nekatere značilnosti, odvisno od narave pregleda (načrtovan ali nujen), pa tudi od splošnega stanja pacienta. Pri načrtovanih endoskopijah pacient ne sme jesti vsaj 4 ure pred pregledom. 3 ure pred posegom pacientu damo seduksen (ena tableta - 0,005 g) ali drugo pomirjevalo. 20-30 minut pred pregledom se izvede premedikacija z antiholinergiki (0,5-1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata, metacina ali 0,2% raztopine platifilina).
Priprava na endoskopijo požiralnika
Tehnika ezofagealne endoskopije
Endoskopist stoji na levi, obrnjen proti pacientu. Pacientova glava je rahlo nagnjena nazaj. Na fibroendoskop se namesti ustnik, asistent pa fiksira pacientovo glavo. Endoskopist prime fibroendoskop z desno roko in ga drži kot svinčnik. Preden endoskop vstavimo v požiralnik, njegov distalni konec rahlo upognemo nazaj v skladu z ukrivljenostjo orofarinksa. Pacienta prosimo, naj pogoltne v višini majhnega vdiha. Na tej točki endoskop previdno potisnemo v požiralnik. Pri prehodu iz žrela v požiralnik je potrebna velika previdnost. Zaradi krčenja spodnjega konstriktorja žrela se oblikuje najožja, krikofaringealna zožitev požiralnika, tako imenovana usta požiralnika po Killianu, ki merijo 23 mm v premeru in 17 mm v anteroposteriorni smeri. Tukaj se vedno čuti nekaj upora, zato je treba instrument gladko vstaviti, saj je možna perforacija požiralnika. Za lažje napredovanje se naprava v trenutku požiranja nežno vstavi v požiralnik, pri čemer se sprosti vzvod, ki upogne konec endoskopa. Endoskop se vstavi v žrelo strogo vzdolž srednje črte.
Kako se izvaja ezofagealna endoskopija?
Preberite tudi:
[