Epidemiologija arterijske hipertenzije (hipertenzije)

Krvni tlak se, tako kot drugi kazalniki, zvišuje z otrokovo starostjo. Najhitreje se zviša v povojih (za 1 mm Hg na mesec). Pri otrocih od 1. do 5. leta starosti krvni tlak ostane praktično nespremenjen in se od 6. leta starosti do pubertete ponovno zviša. Vrednosti sistoličnega krvnega tlaka se zvišujejo hitreje. Od rojstva do 20. leta se ta kazalnik pri dečkih zviša v povprečju za 2 mm Hg na leto, pri deklicah pa za 1 mm Hg na leto. Diastolični krvni tlak se zviša v manjši meri - v povprečju za 0,5 mm Hg na leto. V adolescenci (13–17 let) ostane diastolični krvni tlak praktično nespremenjen.

V starosti 10–13 let je sistolični krvni tlak višji pri deklicah, po 13. letu pa pri dečkih. V eni starostni skupini je najvišji krvni tlak opažen pri deklicah, ki imajo menstruacijo. Norme krvnega tlaka so odvisne od nacionalnih značilnosti in podnebnih pasov. Vrednosti krvnega tlaka so nekoliko višje pri otrocih, ki živijo v južnih regijah, v primerjavi z otroki v severnih regijah. Vendar pa so si ob upoštevanju časa pubertete v različnih podnebnih in geografskih pasovih ravni krvnega tlaka podobne.

Rezultati populacijskih študij prebivalstva, starejšega od 15 let, so pokazali, da 42 milijonov ljudi trpi za arterijsko hipertenzijo, vsako leto pa odkrijejo še 5 milijonov bolnikov, od katerih le polovica bolnikov prejme kakršno koli zdravljenje, ustrezno zdravljenje pa le 20 % bolnikov. Izjemno zaskrbljujoče je, da je v Ukrajini stopnja umrljivosti zaradi bolezni obtočil v delovno aktivni dobi 3-5-krat višja od podobnih stopenj v drugih gospodarsko razvitih državah, medtem ko obstaja tendenca naraščanja stopnje umrljivosti.

Poudariti je treba, da je največji porast umrljivosti opažen v starostni skupini od 20 do 29 let.

Glede na podatke raziskav se je število otrok z visokim krvnim tlakom do leta 2001 povečalo za 6,8 % na 335,6 tisoč ljudi, ta rast pa se še vedno nadaljuje. V zadnjem času je bilo izvedenih več epidemioloških študij, posvečenih ugotavljanju ravni krvnega tlaka. Rezultati teh študij so pokazali visoko razširjenost arterijske hipertenzije med otroki in mladostniki, katere pogostost se zelo razlikuje – od 2,4 do 18 % pregledanih.

Pri otrocih, starih 1 leto, se arterijska hipertenzija skoraj nikoli ne pojavlja, z izjemo simptomatske hipertenzije, povezane s trombozo ledvične vene, koarktacijo aorte ali boleznimi nadledvične žleze. Arterijska hipertenzija pri otrocih, starih 1 leto, se ugotavlja le na podlagi ravni sistoličnega krvnega tlaka, pri čemer se uporabljajo merila za arterijsko hipertenzijo pri dojenčkih, ki jih priporočajo strokovnjaki delovne skupine Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri v ZDA.

Merila za arterijsko hipertenzijo pri dojenčkih

Starost	95. percentil	99. percentil
Od rojstva do 7 dni	96 mmHg	106 mm Hg
8–30 dni	104 mm Hg	110 mmHg
1 mesec - 1 leto	112 mmHg	118 mm Hg

V predšolski dobi se primarna arterijska hipertenzija skoraj nikoli ne pojavlja, zvišanje arterijskega tlaka pa je sekundarno, simptomatsko, zato je potrebna pravočasna diagnoza bolezni, ki je povzročila zvišanje arterijskega tlaka. Epidemioloških podatkov o razširjenosti arterijske hipertenzije v zgodnji in predšolski starosti ni. Vendar pa so številni zahodni raziskovalci predlagali mejne vrednosti za arterijski tlak, ki ustrezajo 95. in 99. percentilu pri otrocih zgodnje in predšolske starosti. Ravni arterijskega tlaka, ki presegajo te vrednosti, je treba oceniti kot arterijsko hipertenzijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]