Episcleritis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Epikleritis je vnetje vezivnega tkiva, ki tvori zunanjo površino sklerje. Običajno je dvostranski, praviloma benigni, se pojavi približno dvakrat bolj pogosto pri ženskah po 40 letih. Epikleritis klinično razvrstimo v preproste difuzne in nodularne vrste. Preprost difuzni episkleritis se pojavi v 80% primerov, nodularno - v 20%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki za episkleritis

Vzroki za episkleritis so zelo raznoliki. Prej so bili najpogostejši vzroki za episkleriteritis tuberkuloza, sarkoidoza, sifilis. Trenutno vodilno vlogo pri razvoju episkleritis igrajo okužbi s streptokoki, pnevmokokno pljučnico, vnetje sinusov, vnetni ostrino, presnovne bolezni - protina, kolagena. Nekateri avtorji opozarjajo na povezavo med pojavom skleritov zaradi revmatizma in poliartritisa. Patološki procesi v skleritih se razvijajo kot bakterijska alergija, včasih so avtoimunske narave, kar povzroča njihovo vztrajno ponavljajoče se zdravljenje. Poškodbe (kemične, mehanske) so lahko tudi razlog za skleralne bolezni. Z endoftalmitisom je panoptalmitis lahko sekundarna lezija sklerje.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi episkleritisa

Episcelitis se pogosto razvija na mestih med vekami, so nenadni, povzročajo solzenje, bolečino, fotofobijo in rdečino. Pri difuznem episkleritisu je rob hiperemije slabo določen in postopoma izgine iz običajnega tkiva. Užitek ima barvo od svetlo do svetle rdeče barve. Hiperemija kmalu traja lila ali vijoličen odtenek. Episperler nabrekne, zato se ta cona zdi nekoliko sublimna. Dotikanje povzroča manjše bolečine, obstajajo tudi neodvisne, vendar ne zelo hude bolečine. Epicler plovila so znatno razširili, vendar njihov radialni tečaj ni spremenjen.

Simptomi nodularnega episkleritisa so podobni tistim pri razpršeni, vendar vnetni procesi spremljajo tvorjenje preporoda 2-3 mm v premeru, trdo ali mehko na dotik. Konjunktiva nad njim je mobilna. Včasih je nekaj nodul, ki se povezujejo med seboj. Episleritis traja povprečno 2-3 tedne, lahko pa traja od 5 dni do več mesecev. Nodularni episkleritis običajno traja dlje kot njegova preprosta sorta. Potek episkleritisa se ponavlja. Povračila in odpusti episkleritisa se več let spreminjajo, saj mesta poškodbe pogosto zaobidejo celoten obseg očesa. Razpad in razjede episkleralnih infiltratov, ki so sestavljeni iz limfocitov z dodatkom epitelioidnih in velikanskih celic, nikoli niso opazili. Pogosto so čudili obe očesi.

Zdravljenje episkleritisa

Izid episkleritisa je skoraj vedno ugoden; Episcleritis brez sledi prehaja brez zdravljenja.

V ponavljanjem in imajo bolečine lokalni uporabi kortikosteroidov (kapljice za oko dekanos, maksides, oftan deksametazon, hidrokortizon oko mazilo PIC) ali nesteroidna protivnetna zdravila v obliki kapljic (naklof) 3-4-krat na dan. Z vztrajnim tokom določite nesteroidna protivnetna zdravila znotraj