Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Episkleritis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Episkleritis je vnetje vezivnega tkiva, ki tvori zunanjo površino beločnice. Običajno je dvostransko, običajno benigno in se pojavlja približno 2-krat pogosteje pri ženskah, starejših od 40 let. Klinično se episkleritis razvršča v enostavni difuzni in nodularni tip. Enostavni difuzni episkleritis se pojavi v 80 % primerov, nodularni pa v 20 %.
[ Vzroki za episkleritis
Vzroki za episkleritis so zelo raznoliki. Prej so bili najpogostejši vzroki za episkleritis tuberkuloza, sarkoidoza in sifilis. Trenutno imajo vodilno vlogo pri razvoju episkleritisa streptokokne okužbe, pnevmokokna pljučnica, vnetje paranazalnih sinusov, vsa vnetna žarišča, presnovne bolezni - protin, kolagenoze. Nekateri avtorji opozarjajo na povezavo med pojavom skleritisa zaradi revmatizma in poliartritisa. Patološki procesi pri skleritu se razvijajo glede na vrsto bakterijske alergije, včasih imajo avtoimunsko naravo, kar povzroča njihov vztrajen ponavljajoč se potek. Vzrok za bolezni beločnice je lahko tudi travma (kemična, mehanska). Pri endoftalmitisu, panoftalmitisu lahko pride do sekundarne poškodbe beločnice.
Simptomi episkleritisa
Episkleritis se pogosto razvije v predelih med vekami, pojavi se nenadoma in povzroča solzenje, bolečino, fotofobijo in rdečico. Pri difuznem episkleritisu je rob hiperemije slabo definiran in postopoma izgine med normalnim tkivom. Prizadeta beločnica ima barvo od bledo do svetlo rdeče. Hiperemija kmalu dobi lila ali vijoličen odtenek. Episklera oteče, tako da se zdi to območje nekoliko dvignjeno. Dotik povzroča manjšo bolečino, pojavljajo pa se tudi neodvisne, vendar ne zelo močne bolečine. Žile episklere so znatno razširjene, vendar njihov radialni potek ni spremenjen.
Simptomi nodularnega episkleritisa so podobni simptomom difuznega episkleritisa, vendar vnetne procese spremlja nastanek vozličkov s premerom 2-3 mm, trdih ali mehkih na dotik. Konjunktiva nad njo je mobilna. Včasih se razvije več vozličkov, ki se med seboj združujejo. Episkleritis traja v povprečju 2-3 tedne, lahko pa traja od 5 dni do več mesecev. Nodularni episkleritis običajno traja dlje kot njegova preprosta različica. Najpogosteje je potek episkleritisa kroničen in ponavljajoč se. Recidivi in remisije episkleritisa se izmenjujejo več let, poškodovana območja pogosto postopoma zaobidejo celoten obseg očesa. Razpad in razjeda episkleralnega infiltrata, ki ga sestavljajo limfociti s primesjo epitelioidnih in velikanskih celic, nista nikoli opazni. Pogosto sta prizadeti obe očesi.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje episkleritisa
Izid episkleritisa je skoraj vedno ugoden; episkleritis izgine brez sledu brez zdravljenja.
V primeru ponavljajočega se poteka in pojava bolečine se lokalno aplicirajo kortikosteroidi (kapljice za oči dekanos, maxides, oftan-deksametazon, očesno mazilo hidrokortizon-POS) ali nesteroidna protivnetna zdravila v obliki kapljic (naklof) 3-4-krat na dan. V primeru vztrajnega poteka se nesteroidna protivnetna zdravila predpišejo peroralno.