Erozija požiralnika

Bolezni požiralnika niso tako pogoste kot bolezni želodca ali drugih delov prebavnega sistema. Vendar so te patologije prav tako resne kot kateri koli vnetni procesi v telesu. Erozija požiralnika je kompleksna bolezen, že zato, ker jo je mogoče odkriti le z gastroskopijo.

Ta bolezen nima specifičnih simptomov, zato oseba morda nekaj časa sploh ne sumi, da ima to bolezen.

[ 1 ]

Vzroki za erozijo požiralnika

Naslednje bolezni in stanja lahko povzročijo erozivne lezije požiralnika:

• povečan intraabdominalni tlak;
• oslabitev mišičnega tonusa požiralnika;
• skrajšanje ezofagealne cevi kot posledica vnetno-adhezivnih sprememb ali tumorskega procesa;
• atrofični proces levega režnja jeter;
• prekomerno raztezanje ezofagealnega diafragmalnega sfinktra;
• pomanjkanje maščobnega tkiva pod diafragmo požiralnika, med prsnim košem in trebušno votlino;
• motnje v prsnem delu hrbtenice, kot je kifoza – ukrivljenost hrbtenice nazaj.

Naštete patologije ustvarjajo pogoje za nastanek aksialne diafragmalne kile (brez poškodbe diafragmalno-ezofagealne membrane), kar prispeva k eroziji požiralnika.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi erozije požiralnika

Pogosto je potek erozivne lezije požiralnika asimptomatski, skrit in neizražen. Vendar pa se v večini primerov pritožujejo nad počasno ali ostro bolečino za prsnico, ki se včasih širi v trebušno votlino. Včasih se takšna bolečina zamenja za napad angine pektoris.

Bolečina in nelagodje se povečata pri jedi ali pri spreminjanju položaja telesa - pri upogibanju, teku, ležanju. Bolečina se lahko kombinira z občutkom notranjega pritiska, polnosti - takšni občutki se v stoječem položaju nekoliko zmanjšajo.

Posredni znaki erozije požiralnika vključujejo naslednje simptome:

• bolečina pri požiranju (težave pri požiranju);
• pojav spahovanja;
• pogosto kolcanje;
• zgaga;
• napadi slabosti in bruhanja;
• povečano slinjenje;
• pojav neprijetnega vonja iz ust.

Spomnimo se, da erozija požiralnika nima specifičnih simptomov, ki so značilni le za to bolezen. Zato je nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi klinične slike: za ta namen se izvajajo dodatne diagnostične študije.

Linearne erozije požiralnika

Erozivne lezije običajno delimo na površinske in linearne. Linearna erozija je poškodba sluznice, pri kateri se sprva pojavijo majhne razjede, ki se nato spremenijo v bolj razpršena žarišča. Linearna erozija je praviloma posledica površinske erozije, ki ni bila zdravljena. Je bolj opazna med pregledom in zahteva bolj kompleksno zdravljenje.

Pri tej vrsti erozije se sluznica požiralnika močno deformira. Nastanejo neželene adhezije (brazgotinjenje), ki stanje le še poslabšajo in poslabšajo prehodnost požiralnika. Pogosto do linearne poškodbe pride, ko kisli želodčni sok prodre v požiralnikovo votlino, zaradi česar se v njej tvori alkalno okolje. Drugi vzroki za linearno erozijo so lahko:

• kemične opekline;
• poškodba sluznice zaradi zelo grobe ali začinjene hrane.

Pogosto se površinski proces ne kaže s kakršnimi koli simptomi. Znaki bolezni so bolj izraziti, ko patologija preide v linearno fazo.

Posledice erozije požiralnika

Kljub neizraženi klinični sliki patologije se erozija šteje za dokaj resno bolezen, ki lahko povzroči razvoj velikega števila zapletov in neželenih učinkov.

Morda najnevarnejši zaplet je poškodba s pretrgano žilo in pojav krvavitve v požiralniku. Glavni simptom tega stanja je bruhanje z očitno krvjo - bruhanje je škrlatne barve. Najpogosteje se ta zaplet opazi pri moških bolnikih, ki so nagnjeni k zlorabi alkohola, pa tudi pri težkih kadilcih in ljudeh, ki so podvrženi pogostemu in hudemu stresu. Pri starejših bolnikih se to stanje pojavlja manj pogosto kot pri mladih, vendar se pri njih erozija pogosto spremeni v razjedo sluznice.

Med drugimi možnimi posledicami erozivne poškodbe požiralnika lahko opazimo nastanek znatne linearne poškodbe organskega tkiva:

• globoke razjede sluznice;
• tromboza ezofagealnih žil;
• pojav različnih tumorskih procesov;
• nastanek ovir, brazgotin in zožitev, ki motijo normalno delovanje požiralnika in ovirajo pretok krvi v ezofagealni cevi.

Glede na raznolikost možnih posledic je treba zdravljenje bolezni začeti takoj po diagnozi, ne da bi pri tem izgubljali dragoceni čas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje erozije požiralnika

Zdravljenja bolezni se ne sme izvajati samostojno. Ker je bolezen precej zapletena, mora shemo postopkov in imenovanj določiti zdravnik. Bolnik lahko zdravljenje z zdravili dopolni le s recepti tradicionalne medicine, po posvetovanju z zdravnikom.

Terapevtski ukrepi za erozivne lezije požiralnika so običajno kompleksni, zato bomo upoštevali vse najpogostejše možnosti zdravljenja patologije.

• Zdravljenje erozije požiralnika z zdravili vključuje uporabo antacidov, biološko aktivnih alginatov in prokinetičnih sredstev.
• Biološko aktivni alginati se proizvajajo iz rjavih morskih alg, ki vsebujejo soli alginatne kisline in hialuronsko kislino. Glavne lastnosti alginatov so sposobnost adsorbiranja eksudativnih izločkov, odpravljanja krvavitev, obdajanja prizadete površine in njene zaščite pred neželenimi stranskimi učinki. Takšna zdravila vključujejo na primer Gaviscon (Gaviscon), ki se predpiše 2-4 tablete za žvečenje po vsakem obroku, pa tudi ponoči. Gaviscon v suspenziji se uporablja 5-10 ml naenkrat.
• Zaviralci protonske črpalke (Omez, Omeprazol, Nexium) in zaviralci H²-histaminika (Zantac, Gastrosidin, Ranitidin) zmanjšajo izločanje želodčnega soka in s tem zmanjšajo njegov negativni učinek na stene požiralnika.
• Prokinetiki Motilium, Ganaton, Cisaprid (4-krat na dan, 10 mg) – olajšajo delo želodca, povečajo pritisk v spodnjem ezofagealnem sfinktru.
• Antacidna zdravila (zmanjšujejo kislost, odpravljajo občutek zgage in bolečine, prekrivajo stene požiralnika, spodbujajo celjenje poškodb sluznice) - Maalox, Almagel, Phosphalugel itd.

Zdravljenje erozije požiralnika z ljudskimi zdravili vključuje uporabo zeliščnih pripravkov in naravnih prehranskih dopolnil.

Med zdravljenjem je priporočljivo piti sveže stisnjen krompirjev sok, vsaj štirikrat na dan, po 50 ml na odmerek. Trajanje takšne krompirjeve terapije je približno 50-60 dni. Nato lahko vzamete odmor od zdravljenja (1-2 tedna), po katerem lahko nadaljujete z jemanjem. V enem letu se lahko izvedejo do 4 kure zdravljenja.

Korenčkov sok velja za nič manj uporaben: pije se sam ali pa se meša s krompirjevim sokom v razmerju 1:1.

Za učinkovito zdravljenje priporočamo naslednji zdravilni poparek: 2 dela lipovih cvetov, po 2 dela ognjiča in kresnice, 1 del preslice, 1 del kopra, korenike baldrijana, rjavega rokava, šentjanževke, kamilice in smilja. Eno žlico mešanice prelijemo s 500 ml vroče vode in pustimo stati pod pokrovom (po možnosti v termosu) vsaj tri ure. Nato zdravilo precedimo in predpišemo jemanje - 4-krat na dan 30-35 minut pred obroki, 100 ml.

Naravni med daje dober rezultat pri zdravljenju – pomaga zategniti erozijo in spodbuja regenerativne procese v sluznici. Zdravljenje je precej preprosto: med obroki zaužijte 1 žlico medu. Med za erozijo požiralnika ne bo pomagal le pri zdravljenju bolezni, temveč bo tudi okrepil telo kot celoto.

Druga zelišča, ki se uporabljajo za erozijo požiralnika, vključujejo glog, korenike pudra, korenike dresnika ali regrata, origano in koruzno svilo. Rastline lahko namakate ločeno ali kot naključno mešanico. Pijte 30 ml 2 meseca.

Olje rakitovca za erozijo požiralnika je dokaj pogosto zdravilo. Olje obnavlja sluznico, pospešuje celjenje, uničuje mikrobno okužbo, zavira sekretorno aktivnost želodca, obdaja stene požiralnika in jih ščiti pred škodljivimi učinki hrane in različnih kemikalij. Pri eroziji se olje rakitovca jemlje pol žlice 3-krat na dan 15 minut po jedi in ponoči. Zdravljenje traja do popolnega okrevanja + še 15-20 dni.

Zdravljenje erozije požiralnika z lanenim oljem je lahko alternativa rakitovcu. Navsezadnje je odličen vir omega-3 in omega-6 maščobnih kislin. Vendar je treba upoštevati, da je rok uporabnosti lanenega olja veliko krajši kot pri rakitovcu, saj ta vrsta olja hitro oksidira. To olje se shranjuje samo v hladilniku, v zaprti posodi, največ 3 tedne.

Prehrana za erozijo požiralnika

• Preveč vroča ali hladna hrana lahko znatno poslabša bolnikovo stanje.
• Med jedjo ni priporočljivo piti vode.
• Da ne bi vplivali na kislost želodčnega soka, je treba hrano uživati v majhnih porcijah, vendar pogosteje kot običajno - približno 6-krat na dan.
• Jesti je treba preprosto, lahko prebavljivo hrano, po možnosti brez grobih elementov, pretlačeno. To so lahko različni pireji, kremne juhe, kuhani mesni in ribji izdelki, kaše, poljubi, želeji, pene.
• Priporočljivo je, da ponoči popijete 200 ml svežega mleka.
• Med poslabšanjem bolezni je iz prehrane izključena vsa surova zelenjava ali sadje.

Za erozijo požiralnika se uporablja naslednja dieta:

• v akutnem obdobju – terapevtska dieta 1a;
• po 10–12 dneh – terapevtska tabela 1b;
• po 20 dneh – dieta št. 1.

Med obdobjem okrevanja je pacientu predpisana dieta št. 1, vendar lahko zdravnik sam prilagodi in razširi seznam dovoljenih izdelkov.

Kaj se lahko zaužije:

• kuhani, parjeni izdelki v sesekljani ali pire obliki;
• topla hrana in tekočine;
• mlečni izdelki.

Česa ne smete jesti:

• ocvrta, pečena in mastna hrana;
• pekoče začimbe, omake;
• vroča hrana;
• sladoled;
• gazirane in alkoholne pijače;
• suha, groba in nepredelana hrana.

Odstopanje od pravil takšne prehrane in vrnitev k prejšnjim navadam bo v vsakem primeru privedlo do ponovnega pojava bolečin in nelagodja.

[ 12 ]

Preprečevanje erozije požiralnika

Specifičnega preprečevanja bolezni ni. Pomembno je pravočasno odkriti in zdraviti bolezni prebavil ter se nemudoma in brez odlašanja posvetovati z zdravnikom. Ne samozdravite se, še posebej ne brez poznavanja diagnoze. Vsa zdravila in tradicionalno medicino je treba uporabljati le po posvetovanju s specialistom.

Če se pravočasno obrnete na zdravnika, se lahko prognoza za erozijo požiralnika šteje za ugodno. Če je bila bolezen zanemarjena, so se pojavile razjede in celo perforacije, se lahko predpiše kirurško zdravljenje, kar lahko v prihodnosti vpliva na kakovost življenja in prehrano bolnika.

Erozija požiralnika zahteva skrbno spremljanje pacienta z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih kontrolnih metod. Za oceno stanja vašega požiralnika in verjetnosti morebitnih posledic ter za razvoj programa zdravljenja morate obiskati zdravnika in opraviti vse potrebne diagnostične postopke.