Erozija roženice: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Erozija roženice je samoomejevalna, površna epitelna okvara.

Najbolj značilna poškodba konjunktiva in roženice je tuja telesa in erozija. Poškodba roženice je možna z nepravilno uporabo kontaktnih leč. Površinska tujka pogosto spontano odstranijo iz roženice s solzami, včasih pa zapustijo preostalo erozijo. Ostala tujka ostanejo na površini ali v debelini očesa. Penetracija v oko je mogoča zaradi navidezne minimalne poškodbe, zlasti tujkov iz hitrosti (npr. Vrtanje, žaganje), po udarcu ali eksploziji. Okužba z poškodbo roženice se pojavi redko.

[1], [2]

Simptomi in diagnosticiranje roženične erozije

Simptomi erozije ali prisotnosti tujega telesa so bolečina, solzenje, pordelost in izločanje. Vizijo je redko prizadet (v odsotnosti rupture).

Po instilacijo lokalnega anestetika (npr 2 kapljici 0,5% proparakain) za obračajte veznice vek vsako in vse veznice in roženice opazovanju pod povečevalno steklo ali špranjsko svetilko. S fluorescenco s svetlobno osvetlitvijo kobalta, so območja erozije in ne-metalne tujke bolj izrazite. Bolniki z visokim tveganjem za očesne poškodbe ali (znatno manj pogosto) z vidno perforacijo očesnega jabolka morajo CT opraviti za odkrivanje intraokularnih tujih teles.

Zdravljenje erozije roženice

Po vbrizganju anestezije v konjunktivo se tuja telesa konjunktiva odstranijo z namakanjem ali z vlažnim sterilnim tkivom. Roženice tujki, ki se ne premakne z namakanjem, lahko odstranimo s sterilno kavljem ali tanko iglo 25 ali 27G ali subloop špranjsko svetilko. Jeklo ali železa tujki ostanejo v roženico več kot nekaj ur more zapustiti fragmente krive rje, ki je prav tako treba skrbno odstranimo pod špranjsko svetilko s strganjem ali z nizko hitrostjo vrtljivega bora.

Za vse erozije se uporabljajo mazila z antibiotiki (npr. Bacitracin, polimiksin B ali fluorokinoloni 4-krat na dan 3-5 dni). Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, erozija roženice dajemo z antibiotiki antipsevdomonadnoy aktivnost (npr 0,3% mazilo tsiprofloksatsina4 krat na dan). Pri visoki erozije (območje 10 mm ² ) spremljevalnih simptomov (bolečina, itd), ki se širi dajanje učenec kratko delujočih cycloplegic sredstvi (1 kapljico 1% ali 5% ciklopentolata homatropin metilbromida). Obliž se običajno ne uporablja, zlasti z erozijskimi kontaktnimi lečami in predmeti, ki so onesnaženi s tlemi in vegetacijo. Za lajšanje nelagodja lahko zdravilo NSAID, kot je 0,5% ketorolacne raztopine 4-krat na dan v trajanju 1-2 tednov, predpisano predpisano. Oftalmični glukokortikoidi so kontraindicirani, saj lahko povzročijo rast gliv in virus herpes simpleksa.

Epitelija roženice se hitro regenerira, celo velike erozije se zdravijo v 1-3 dneh. Kontaktne leče ni mogoče uporabiti 7-14 dni. Pregledovanje oftalmologa 1-2 dni po poškodbi je obvezno, še posebej, če je bilo tuje telo odstranjeno.

Intraokularni tujki zahtevajo takojšnjo kirurško zdravljenje, ki ga mora opraviti oftalmolog. Pred operacijo je učenec odsek razširjen z 1 kapljico ciklopentolata 1% raztopine ali 2,5% raztopino fenilefrin, ki omogoča, da se preveri leča, steklovino in mrežnica. Prikaz sistemske in aktualnih antibiotikov kot gentamicina v odmerku 1 mg / kg intravensko v razmiku od 8 ur po dajanju (med normalno ledvico) v kombinaciji z cefazolin 1G vsakih 6 ur, in 0,3% raztopino gentamicin za oči 1 kapljice na uro. Pri poškodbah na očesu se je treba izogibati mazilom. Da bi se izognili nenamerno pritiskom, kar lahko povzroči puščanje skozi vsebino rana zrkla uporabljajo zaščitno ploščo (kot aluminijasto ploščo ali dnu kozarčkov), njihovo pritrditev na omet preko oči.