Razjede

Erizipel je nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzroča patogeni hemolitični streptokok. Vnetni procesi sluznic, ki jih povzroča ta streptokok, imajo svoja nozološka imena - škrlatinka, blefaritis itd.

Vnos streptokoka v kožo se najpogosteje zgodi eksogeno skozi rane, odrgnine, praske, razjede in pustule, proces je običajno lokalen in ne povzroča pomembnih sprememb v bolnikovem stanju. Redkeje se širjenje pojavi limfogeno iz žarišč kronične okužbe ali bezgavk, kar praviloma povzroči razvoj obsežnega procesa, ki lahko zasede celotno anatomsko območje (obraz, okončine, trup itd.), spremlja ga gnojno-resorpcijska vročina, pogosto ima hiperergične manifestacije. Redko obstaja hematogena pot širjenja okužbe pri streptokokni sepsi, običajno pri hudi škrlatinki, ko je v proces vključena celotna koža ali se tvorijo več metastatskih žarišč, je treba ta proces obravnavati kot septikopemijo.

Po izvoru ločimo: primarne erizipele; ponavljajoče se, ko se pojavi na drugem mestu kot prvič; ponavljajoče se z nastankom procesa na istem mestu, ga je treba obravnavati kot infekcijsko-alergijsko obliko. Glede na naravo lokalnih sprememb ločimo eritematozne, bulozne, pustularne, hemoragične, flegmonske, nekrotične (gangrenozne) in mešane erizipele.

Simptomi erizipel se začnejo s prodromom, ki v večini primerov traja 3-5 dni: utrujenost, šibkost, mrzlica, glavobol, občutek napihnjenosti na območju okužbe, povečane regionalne bezgavke, lahko se zviša telesna temperatura, vse do vročine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kako se manifestira erizipela?

Erizipel se začne akutno. Lokalne manifestacije se začnejo in v večini primerov končajo z eritematozno obliko: pojavijo se izrazita hiperemija, edem in infiltracija kože, pogosto nepravilne oblike z jasno definiranimi robovi, včasih se vzdolž roba hiperemije oblikuje greben edematozne kože, območje hiperemije je ostro boleče, bolj proti robu, koža je na dotik vroča. Pri bulozni obliki se v območju hiperemije oblikujejo vezikli, napolnjeni s serozno vsebino. Če so vezikli napolnjeni z motnim eksudatom, govorimo o pustularni obliki; pri hemoragični obliki erizipel so vezikli napolnjeni s hemoragičnim eksudatom. Flegmonozna oblika se razvije z vpletenostjo podkožnega tkiva v vnetni proces, vendar za razliko od prave flegmone, pri kateri je hiperemija z zamegljenimi robovi in največjo bolečino v središču, nihanja zaradi kopičenja gnoja niso opazna. Nekrotični erizipel spremlja nastanek črnih nekrotičnih predelov v hiperemičnem območju, vendar je za razliko od antraksa to območje izjemno boleče.