Espuddia (brazilska sluznica sluznice)

Espundia (sinonim: brazilska kožna sluznična lizmanijaza).

Koža in sluzasta ameriška lišmanijaza imata več nosoloških oblik, katerih vzročni dejavniki spadajo v kompleks L. Brasiliensis.

Najhujša oblika - brazilska leishmanioza (espundia), pri kateri se pojavljajo tudi v 80% primerov razen razjed na koži na mestu patogena obsežne lezije sluznico nazofarinksa, grla in mehkega tkiva hrustanca in celo kosti.

Distribucija brazilske sluznice sluznice kože

Lešmanijaza sluznice kože (espuda) se pojavlja predvsem v južni Ameriki. Primeri takšne bolezni so znani v nekaterih državah Azije in Afrike (Sudan, Somalija, Kenija, Indija).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologija vohunjenja

Širjenje bolezni je povezano s podnebnimi razmerami, časom leta in naravo terena. Visoka temperatura in visoka vlažnost sta potrebni pogoji, ki spremljajo nastanek bolezni. Espartija se pogosto opazi jeseni, deževni čas. Višina terena je pomembna (ne več kot 2000 m nad morjem). Bolezen pogosteje opažamo na podeželskih gozdnatih območjih in je povezana z gostoto komarjev. Pri ljudeh, ki delajo v gozdovih, se pogosto pojavi koža in sluznica oblike lešmanije, zlasti zbiranje smolnih snovi za proizvodnjo gumije "prežvekovalcev", zato se espune imenuje tudi "žvečilni gumi".

Nosilci bolezni so komarji, naravni rezervoarji-nosilci - glodalci in morda tudi psi. Kiri leta 1946 je opazil eksperimentalno espunt po okužbi opic z Sudanskim kala-azarjem. Od vseh eksperimentalno okuženih živali so samo opice uspele razmnožiti peroralne in nosne lezije.

[7], [8]

Vzroki espuda

Espuda (brazilska kožna sluznična lišmanijaza) povzroča L. Brasiliensis. Prevozniki so več kot 12 vrst komarjev iz rodu Lutzomya, najpogostejši pa je Lu. Wilcomei.

[9]

Patogeneza brazilske sluznice sluznice kože

Poškodbe sluznice se začnejo kot perivaskularna infiltracija, nato se razvije endarteritis, kar lahko povzroči uničenje okoliškega tkiva. Mikroskopska narava kožnih lezij je lahko podobna vzhodnemu razjedu. Paraziti lahko prodre skozi krožeče makrofage v nos, usta in mehko nebo, kjer se razmnožujejo v makrofagih hrustančastih ali veznih tkiv, kar povzroča destruktivno vnetje. Proces se lahko razširi na žrelo in grlico; Včasih so prizadeti tudi zunanji spoli. Pogostnost tega hudega (včasih usodnega) zapleta je odvisna od seva parazita in se giblje med 5 in 85%; Vrste, ki krožijo v južnem delu Brazilije in v Paragvaju, je značilno zlasti pogosto razširjanje. Metastatske lezije se lahko pojavijo pred nastankom primarnega ostrenja; v drugih primerih se lahko pojavijo še 30 let po "okrevanju".

Simptomi espuda

Simptomi espundia klasično srečanje v Braziliji, Peruju, Čile, Ekvador, Bolivija, Paragvaj, je pojav mozoljev, pustuloznimi spremembe na koži, ki so označene na obrazu, ušesih in nogah. Poškodbe sluznice ali spremljajo poškodbe kože ali se pojavijo po nekaj letih. V sluznici nosne votline opazimo stalne pojave, kasneje pa se razjede. Pri vnosu parazitov na območje ustnic, mehkega okusa, grla lahko pride do uničenja, kar vodi do resnih trpljenj in deformacij. Nos se običajno zgosti, deformirana, ukrivljen navzdol, zgornja ustnica kot posledica otekline in deformacije bistveno štrli naprej in navzgor ( "nos tapir"). Trajanje bolezni je od 4 mesecev do 4 let.

Poleg espaona v Južni Ameriki so znani številni endemični obliki kožne lejšanije, ki se razlikujejo po svoji krajini, epidemiologiji in kliničnem poteku. Na primer, v visokih dolinah Andov v Peruju in Boliviji je znana kožna lizmanijaza uta, ki se nadaljuje brez lezije sluznice. Okužba se pojavi na nadmorski višini okoli 2800 m. Rezervoar povzročitelja Leishmania peruana je psi. V večini primerov so ušesa prizadeta, bolezen lahko traja več let. Lezije se začnejo v obliki majhnih bolečih možganov (mozolji - pimoli).

Zdravljenje brazilske sluznice sluznice kože

Zdravilo Espuddia (brazilska kožna sluznica) se lahko zdravi slabo. Izvaja se dolg potek zdravljenja s pripravo 5-valentne antimone. Izterjava je opazna le v 20%.