Visceralna lišmanijaza

Lišmanioza v starem svetu ima dve vrsti - Sredozemlje (otroci), lišmanioza (VL) in kala-azar (lišmaniozo odrasli, kala-azar).

Kaj povzroča visceralno lišmanijo?

Visceralna lišmanijaza je tipična zoonoza z naravnimi žarišči. Rezervoar povzročitelja (L. Infantum) v divjih pogojih so različni predstavniki pasje družine (Canidae) - lisica, šakal, corsak itd., In v naseljih - psi. Pri živalih se lajhmanijaza počasi razvija, vir okužbe pa je lahko posameznik in brez vidnih zunanjih znakov bolezni. Pri psih, skupaj z lezijami notranjih organov, so pogosto opažene kožne lezije (predvsem na glavi), ki so mesto lokalizacije lišmanij in služijo kot vir okužbe komarjev. Prenos patogena od bolnih divjih živali ali psov na ljudi se pojavi z ugrizom proti komarjem. Bolezen od visceralne lišmanije je večinoma otrok predšolske starosti, mnogo manj pogosto - odrasli.

Simptomi visceralne lišmanijeze

Inkubacijska doba lišmanioza lahko od 2 tednov do 1 leta ali več, vendar je povprečje 3-5 mesecev, tako da so primeri registriran vse leto, med katerimi prevladujejo v zimskih in pomladnih mesecih. Pogosto pri otrocih, mlajših od 1,5 let, na mestu ubitja komarjev, lahko zaznamo primarni vpliv - majhen vozliček bledo rožnate barve. Bolezno visceralno lišmaniozo je značilen postopen razvoj prekinitvene zvišane telesne temperature. Drug simptom visceralne lišmanije je splenomegalija: vranica se hitro in enakomerno poveča, jetra pa navadno manj intenzivna. Včasih se pojavi povečanje perifernih bezgavk. Značilne lastnosti lišmanioza tudi: progresivna anemija, levkopenija, trombocitopenija, hiper- in Dysproteinemia, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, narašča izčrpavanje, sindrom hemoragični. Običajno obstajajo zapleti, povezani z vezavo sekundarne okužbe. Pri majhnih otrocih so vse klinične manifestacije bolj akute, pri odraslih pa se visceralna lizmanijaza pogosto pojavi kronično; trajanje bolezni je od 3 mesecev do 1 leta, manj pogosto do 1,5-3 let. Pri nekaterih okuženih ljudi, predvsem odrasli, lišmanioza prikriti obliki in se lahko kaže v 2-3 letih ali 10-20 let, pod vplivom sprožilni dejavniki (HIV, itd ..).

Visceralna lišmanijaza kot okužba, povezana z aidsom, ima eno pomembno, temeljno razliko od drugih oportunističnih okužb (okužb), in sicer: ni nevarna, t.j. Ne prenese se neposredno iz vira (žival, človeka) v invazijo na človeka. V južni Evropi v začetku devetdesetih let je bilo 25 do 70% primerov visceralne lišmanijeze pri odraslih povezanih z virusom HIV in 1,5-9% bolnikov s AIDSom je imelo HLV. Od 692 prijavljenih primerov so-okužbe je bilo približno 60% v Italiji in Franciji. Velika večina primerov so-okužbe (90%) je prišlo pri moških, starih od 20 do 40 let.

V Rusiji je bil prvi primer HIV sočasne okužbe diagnosticiran leta 1991.

Zdravljenje visceralne lišmanije

Brez posebnega zdravljenja 98-99% bolnikov z visceralno lizmanskozo umre zaradi resnih zapletov in okužbe. Pravilna diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje visceralne lišmanije poveča popolno okrevanje.