Excedrine

Excedrine je kombinacijsko zdravilo z analgetikimi, protivnetnimi in antipiretičnimi lastnostmi. Poleg tega pomaga izboljšati cirkulacijske procese v možganih.

Indikacije Excedrine

To je indicirano za zdravljenje bolečine (lahek ali srednje resnosti) različne narave: migrene in glavobola, zobozdravstvene in menstruacijske bolečine, bolečine v mišicah, nevralgija, artralgija in dodatkom.

[1]

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v obliki tablete. Vsebuje v vrečah po 2 tablet na vsako. V enem paketu - 1 vrečko.

Na voljo tudi v pretisnih omotih - 10 tablet na eno. Paket vsebuje 1, 2 ali 3 pretisne plošče.

Poleg tega je na voljo v vialah, zaprtih s pokrovom absorpcijskega materiala, z zaščitno folijo (kontrola prve obdukcije). V prvi steklenici 24 ali 50 tablet. En paket vsebuje 1 steklenico tablet.

[2]

Farmakodinamika

Excerdine vsebuje snovi, kot so kofein z paracetamolom in aspirin.

Lastnosti paracetamola - antipiretika in analgetika; ima tudi šibek protivnetni učinek (zaradi učinka na termoregulatorni center, ki se nahaja v hipotalamusu, in šibke sposobnosti za zatiranje sinteze PG v perifernih tkivih).

Aspirin ima vsa tri zgoraj navedena dejanja. Omogoča vam hitro zmanjšanje bolečine (zlasti, ki jo sproži vnetje), poleg tega pa zmerno zavira proces lepljenja trombocitov in zavira nastanek trombov. Omogoča pospeševanje mikrocirkulacije na mestu vnetja.

Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtnega in istočasno aktivira dihalni center in vaskularna gibanje širi nahajajo v možganih z ledvicami, poleg tega pa v srcu in skeletnih mišicah krvnih žil in zmanjša adhezijo trombocitov. Zmanjšuje utrujenost in zaspanost, izboljša fizično in hkrati duševno delovanje. Kofein s takšno kombinacijo elementov v majhnem odmerku, se skoraj ne stimulira centralni živčni sistem, vendar pa pomaga normalizirati žilnega tonusa v možganih in pospeši krvni obtok v njem.

[3], [4]

Farmakokinetika

Paracetamol se hitro absorbira iz prebavnega trakta in doseže najvišjo plazemsko koncentracijo približno 0,5-2 ure po uporabi. Presnova se opravi v jetrih in izločanje skozi ledvice (predvsem v obliki sulfatnih konjugatov, kot tudi glukuronidov). Manj kot 5% snovi se izloči nespremenjeno. Trajanje razpolovne dobe se giblje med 1-4 ure. Sinteza z beljakovinami v plazmi v priporočenih odmerkih je zanemarljiva, vendar pa se povečuje tudi odmerek.

Hidroksilirani gniloba izdelek, ki tvori v majhnih količinah v jetrih (kadar je izpostavljen mešanih oksidaze) in običajno detoksificiramo s sintezo glutationa s snovjo, ki lahko kumulativno v primeru prevelikega odmerka paracetamola, in nadalje povzroči poškodbo jeter.

Aspirin se absorbira popolnoma in dovolj hitro, nato pa se v gastrointestinalnem traktu hitro krči hidrolizo, pa tudi kri in jetra. Kot posledica tega postopka se oblikujejo salicilati, ki vstopajo v jetra in tam presnavljajo.

Kofein se absorbira v celoti in zelo hitro in doseže največjo koncentracijo v plazmi v času 5-90 minut po uporabi drog na tešče. Postopek izločanja pri odraslih se skoraj popolnoma izvaja z metabolizmom v jetrih. Značilna spremenljivost posameznih kazalcev eliminacije. V povprečju razpolovni čas krvne plazme traja 4,9 ure (razpon 1,9-12,2 ure). Porazdelitev snovi se pojavi na vseh telesnih tekočinah. S plazemskim proteinom se sintetizira za 35%. Presnova kofeina je skoraj popolna, izvedena z oksidacijo in poleg tega acetilacija z demetilacijo. Izločanje skozi ledvice. Glavni produkti razpadanja so 1- in 7-metilksantin, poleg tega pa 1,7-dimetilksantin.

[5], [6],

Odmerjanje in dajanje

Jejte ustno, s hrano ali po njej. Za otroke od 15. Leta starosti in odrasle je odmerjanje 1 tableta po 4-6 urah.

Če opazite prve znake migrene, morate piti 2 tableti zdravila Excerdin.

Povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete, največ dni se lahko porabi največ 6 kosov.

Po jemanju zdravila v količini 2 tablet, glavobol in druge vrste bolečinskih sindromov običajno hitro prehajajo po 15 minutah. Med migrenami se olajšanje simptomov najprej začne po pol ure.

Brez zdravniškega recepta zdravila ne moremo uporabljati za različne bolečine več kot 5 dni. Z migreno je isto obdobje največ 3 dni.

[12], [13]

Uporaba Excedrine med nosečnostjo

Čeprav dovoljeno vzeti aspirina za 2 trimesečju učinek posebno kombinacijo aktivnih sestavin v laktaciji in noseča niso proučevali, pri čemer je zdravilo kontraindicirano v celotnem laktacije in nosečnosti.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami drog:

• nestrpnost do katerega koli aktivnega elementa zdravila;
• poslabšanje razjed ali erozije v prebavnem traktu;
• krvavitev v prebavnem traktu;
• klasična aspirinska triada (tudi v zgodovini);
• operacije, ki jih spremlja krvavitev;
• prisotnost hemoragične dieteze in poleg te hemofilije ali hipoprotrombinemije;
• močno povečanje krvnega tlaka;
• portalska oblika hipertenzije;
• CHD v hudi stopnji;
• prisotnost glavkoma;
• avitaminoza tipa K;
• odpoved ledvic;
• kombinirana uporaba z drugimi zdravili, ki vsebujejo aspirin, paracetamol ali druga zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• pomanjkanje v telesu G6FD;
• močna razburljivost;
• motnje spanja;
• Otroci, mlajši od 15 let (otroci s hipertermijo lahko razvijejo belo jetrno bolezen - v ozadju virusnih patologij).

Previdnost je potrebna, kadar ima pacient artritis ali protin, nenormalnosti jetrnih in glavoboli zaradi poškodbe glave, in poleg tega pri uporabi antidiabetično drog, antikoagulanti in druga zdravila, ki imajo aspirin ali druge antipiretično in analgetične učinkovine.

[7], [8], [9], [10]

Stranski učinki Excedrine

Uporaba zdravil lahko povzročijo taki neželeni učinki so: slabost z bruhanjem, alergije, bronhospazem, gastralgija, nefrotoksičnost in hepatotoksičnost, tahikardije, kakor tudi povečanje parametrov krvnega tlaka in pojav razjed in erozije v prebavnem traktu.

Potem lahko dolgotrajna uporaba razvije glavobol, vrtoglavica, hrup v ušesih, motnje vida, procesov poslabšanja adhezije trombocitov in hypocoagulation. Poleg tega je možen razvoj sindroma hemoragične (purpure, krvavitve iz nosu in dlesni), gluhost, Lyellov sindrom ali Stevens-Johnsonov sindrom, bolezni ledvic z nekrotizirajočim papillita, in poleg akutne encefalopatije jeter pri otrocih (simptomov: pretirano vročino, presnovno acidozo, motnje delo jeter in HC, kot tudi bruhanje).

[11]

Preveliko odmerjanje

Manifestacije z paracetamola povzroči (v primeru uporabe v dnevnem odmerku PM več kot 10-15 g, pet) v prvih 24 urah je opažena slabost in bruhanje, belih prstov kože, bolečine v trebuhu, anoreksija, rast in metabolična acidoza, kot tudi motnje procesa glukoznega metabolizma . Znaki motnje v jetrih se lahko pojavijo 12 do 48 ur po uporabi odvečnega odmerka zdravil.

V primeru hudega prevelikega odmerka se razvije jetrna odpoved, dopolnjena z encefalopatijo, ki se hitro napreduje in možna sta koma in smrt. Poleg tega je mogoče razviti akutno obliko odpovedi ledvic s cevasto obliko nekroze (tudi brez hude stopnje jetrne patologije). Opazili so tudi pankreatitis in aritmijo. Pri odraslih se po 10 + g zdravila razvije hepatotoksičnost.

Manifestacije, ki ga aspirin povzroča (PM, če se uporablja pri odmerkih nad 150 mg / kg), v primeru rahle zastrupitve - slabost in bruhanje, težave z vidom, nastanek hrupa v ušesu, in s tem ostre glavoboli z vrtoglavico. V primeru hude zastrupitve - površino, ki ima centralno izvora pljučne hiperventilacijo (dispneja, dispneja, paraliza dihanja, pojava lepljivo hladen znoj, kakor tudi razvoj cianoza), in poleg tega, respiratorne acidoze. Kronično zastrupitev se najverjetneje pojavi pri starejših ali pri otrocih (če se uporablja več dni, zdravila v odmerku nad 100 mg / kg). V primeru zmerne ali resne zastrupitve je treba bolnika hospitalizirati.

Simptomi, ki jih kofeina povzročajo (če je v dnevnih odmerkih, ki presegajo 300 mg): občutek tesnobe in adicijske zmedo ali dithers, poleg tega razvoj vznemirjenost, gastralgija, aritmija, tahikardija in hipertermijo. Tudi razvoj delirija in glavobolov, pojav tesnobe motorja, povečana pogostost uriniranja in dehidracija telesa. Morda se je povečala bolečina ali občutljiva občutljivost, pojav mišičnega trzanja ali tresenja, poleg tega pa se je navzea skupaj z bruhanjem (včasih s krvjo). Pojavijo se lahko epileptični napadi (v primeru prevelikega odmerka, v tonik-klonični obliki) in obroča v ušesih.

Za odpravo teh znakov je potrebno stabilizirati ravnovesje elektrolitov in uravnavati ravnotežje kislinske baze. Glede na stanje presnove dajamo citrat / hidrogenkarbonat / natrijev laktat. Povečanje alkalnosti pospešuje izločanje aspirina zaradi alkalinizacije urina. Tudi v prvih štirih urah po jemanju drog morate opraviti izpiranje želodca, povzročiti bruhanje in dati bolniku odvajalno in aktivno oglje. Poleg tega treba dajati donator SH-skupine in elementi Prejšnji proces vezivnega glutationa - metionin (več kot 8-9 ure po nastopu znakov predoziranja) in acetil - 8 ur.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo povečuje učinek na telo direktnega delovanja koagulantov, heparina, antidiabetikov in poleg tega reserpina s steroidnimi hormoni.

V kombinaciji z metotreksatom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se verjetnost neželenih učinkov poveča.

Excerdine oslabi učinek antihipertenzivnih zdravil, furosemida s spironolaktonom in poleg zdravil proti artritisu, ki pospešujejo izločanje sečne kisline.

Barbiturati, antikonvulzivi, salicilamid z rifampicinom in drugimi induktorji jetrnih mikrosomskimi encimi so odgovorni za nastanek strupenih proizvodov paracetamol gnilobe, ki negativno vplivajo na jetra.

Metoklopramid povečuje absorpcijo paracetamola. Paracetamol 5-krat poveča razpolovni čas kloramfenikola.

Pri večkratni uporabi lahko paracetamol izboljša lastnosti antikoagulantov (kumarinski derivati).

Kombinacija aspirina in paracetamola z alkoholom povečuje verjetnost razvoja hepatotoksičnosti. Kofein poveča absorpcijo ergotamina.

[14], [15]

Pogoji shranjevanja

Vsebuje zdravilo, ki se zahteva na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke. Temperatura skladiščenja ne sme presegati 25 ° C.

[16], [17],

Rok uporabnosti

Excerdine je primeren za uporabo v 3 letih od datuma sproščanja.