Fibrinaza

Fibrinaza je zdravilo, ki se pogosto uporablja pri mišično-skeletnih motnjah.

Aktivna sestavina zdravila je snov serratiopeptidaza, proteolitični encim, pridobljen iz nepatogenega črevesnega mikroba – Serratia tipa E15. Ta komponenta ima močne protivnetne, fibrinolitične in antiedematozne lastnosti. Znatno zmanjša bolečino z blokiranjem procesov sproščanja protibolečinskih aminov, ki se nahajajo v vnetih tkivih.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Fibrinaza

Uporablja se v naslednjih situacijah:

• bolezni kirurške narave - rupture ali zvini vezi, dislokacije z zlomi, pa tudi otekanje po plastični operaciji;
• patologije, ki prizadenejo dihalne organe - utekočinjanje sputuma s poznejšim olajšanjem njegovega izločanja iz dihalnih poti;
• bolezni, povezane z ORL organi – olajšanje procesa odstranjevanja izločkov iz paranazalnih sinusov;
• epidermalne lezije – vnetne dermatoze v aktivni fazi;
• patologije, ki prizadenejo mlečne žleze in ženske genitalije – zastoji in hematomi v mlečnih žlezah.

Obrazec za sprostitev

Element se sprošča v tabletah - 10 kosov znotraj celične plošče. V škatli - 1, 3 ali 10 plošč.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Serratiopeptidaza neposredno zmanjša kapilarno dilatacijo in uravnava kapilarno prepustnost – s hidrolizo histamina z bradikininom in serotoninom. Hkrati zdravilo blokira snovi, ki upočasnjujejo aktivnost plazmina, kar ima za posledico fibrinolitični učinek. Serratiopeptidaza pomaga zmanjšati raven vnetnih prevodnikov polipeptidnega izvora (bradikinina) in fibrina znotraj kroničnega vnetnega žarišča, vendar nima pomembnega vpliva na žive beljakovine (na primer albumine z α- in γ-globulini).

Encimska aktivnost aktivnega elementa je desetkrat višja od kazalnikov α-himotripsina. Zdravilo zlahka prodre v vneta območja, lizira odmrla tkiva z njihovimi presnovnimi elementi, zmanjša hiperemijo in hkrati poveča hitrost delovanja in penetracije antibiotikov.

Proteoliza strukturnih beljakovin v sputumu omogoča encimu, da izboljša svoje reološke lastnosti in pomaga pri njegovem odstranjevanju.

Poleg tega serratiopeptidaza zmanjša viskoznost nosnih izločkov in sline, zaradi česar jih je lažje odstraniti.

[ 4 ]

Farmakokinetika

Po peroralnem zaužitju se zdravilo v črevesju absorbira nespremenjeno. Želodčni sok ga ne inaktivira in prodre v krvni obtok v encimsko aktivni obliki. Vrednosti Cmax v plazmi so opazne po 1 uri.

Sinteza poteka s krvnimi α-2-makroglobulini v razmerju 1:1. Ta proces prikrije encimsko antigenost, hkrati pa ohranja encimsko aktivnost. Ni podvržen presnovnim procesom.

Izločanje aktivne sestavine poteka z žolčem in v majhnih količinah skozi ledvice.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja pri odraslih - peroralno v odmerku 10-20 mg po obroku. Dovoljeno je največ 30 mg snovi na dan. Tablete se pogoltnejo brez žvečenja, sperejo z navadno vodo (1 kozarec).

Trajanje terapevtskega cikla in odmerek zdravila Fibrinase se izbereta individualno, pri čemer se upošteva dinamika bolezni in njena narava.

[ 15 ], [ 16 ]

Uporaba Fibrinaza med nosečnostjo

Zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov se zdravilo Fibrinase ne predpisuje doječim materam in nosečnicam.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• huda intoleranca na aktivno sestavino ali druge elemente zdravila;
• motnja funkcije strjevanja krvi.

[ 11 ]

Stranski učinki Fibrinaza

Glavni stranski učinki:

• lezije dihalnih organov, mediastinuma in prsnice: izločanje krvavega sputuma, krvavitve iz nosu, eozinofilna pljučnica v akutni fazi;
• težave s prebavnim delovanjem: bruhanje, anoreksija, driska, nelagodje v epigastrični regiji in slabost;
• imunske motnje in lezije podkožnih plasti in povrhnjice: znaki intolerance, vključno s srbenjem, izpuščaji in hiperemijo.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev povzroča naslednje simptome: anoreksijo, slabost, nelagodje v epigastričnem predelu in bruhanje. Včasih se lahko v sputumu pojavi kri ali pa se pojavi krvavitev.

Izvajajo se simptomatski postopki zdravljenja.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo poveča hitrost prodiranja nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in antibiotikov v vneta tkiva.

Sočasna uporaba z antikoagulanti vodi do okrepitve delovanja slednjih. Zato je treba takšno kombinacijo uporabljati z izjemno previdnostjo in pod zdravniškim nadzorom.

[ 21 ], [ 22 ]

Pogoji shranjevanja

Fibrinazo je treba shranjevati na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke. Temperaturni indikatorji - ne višje od 25°C.

Rok uporabnosti

Fibrinazo je mogoče uporabljati v obdobju 2 let od datuma sprostitve terapevtske snovi.

Vloga za otroke

Zdravila ni mogoče uporabljati v pediatriji (kliničnih podatkov ni).

[ 23 ]

Analogi

Analogi zdravila so Serox, Wobenzym, Serta s Serrato in Phlogenzym.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]