Fibrolipoma dojke

Fibrolipom mlečne žleze je benigna neoplazma.

Oglejmo si vzroke fibrolipoma, njegove simptome in diagnostične metode. Pa tudi možne možnosti zdravljenja, metode preprečevanja in prognozo za okrevanje.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Lipome najpogosteje najdemo pri ženskah, starejših od 40 let. Ko se neoplazma pojavi pri mladih dekletih, je lipom deden. Večkratna lipomatoza je izjemno redka. Za bolezen je značilna rast lipomov v vseh organih in okončinah. Patologija je dedna. Prisotnost enega fibrolipoma v mlečni žlezi lahko izzove rast drugih. Rast pečata ni povezana s splošnim stanjem telesa, v nekaterih primerih velikost formacij doseže 10 centimetrov ali več.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki fibrolipomi dojk

Vzroki za fibrolipome mlečne žleze niso povsem razumljeni, saj obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki izzovejo rast neoplazme. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko zamašena lojnica povzroči fibrolipom. Oglejmo si glavne razloge za nastanek tvorbe:

• Presnovne motnje in genetske okvare.
• Patologije in bolezni prebavnega ali reproduktivnega sistema.
• Hormonske spremembe v telesu.
• Dedna predispozicija.
• Stalni psihoemocionalni stres, ki povzroča izčrpanost živčnega sistema.
• Življenje v slabih okoljskih razmerah.

Najpogosteje se fibrolipom pojavi pri ženskah med menopavzo. Neoplazma raste zelo počasi, postopoma prodira v sosednja tkiva in jih med rastjo potiska narazen. Glavna značilnost tumorja je neboleča rast. Lipom je mobilen, elastičen, njegova lobularna struktura pa se določi s palpacijo.

Poleg fibrolipoma obstaja še več drugih vrst lipomov mlečnih žlez. Nodularni lipomi imajo kapsulo, medtem ko difuzni lipomi nimajo kapsule, saj so obdani z maščobnim tkivom. Fibrolipomi veljajo za goste maščobne tumorje, katerih struktura vključuje maščobno tkivo. Miolipomi vsebujejo mišična vlakna, medtem ko je za angiolipome značilna žilna mreža. V to klasifikacijo spadajo tudi lipogranulomi, ki so maščobno tkivo, deformirano zaradi vnetja. Tumor lahko povzroči travma dojke ali moten krvni obtok.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi fibrolipomi dojk

Fibrolipom mlečne žleze je benigna tvorba, ki izvira iz maščobnega tkiva dojke. Fibrolipomi se lahko pojavijo na katerem koli organu, ki vsebuje maščobno tkivo. Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da se pojavljajo le pri ljudeh s prekomerno telesno težo. V resnici pa rast fibrolipoma ni odvisna od stanja telesa. Tvorba se lahko pojavi tudi pri ljudeh s prenizko telesno težo, pri čemer se bo še vedno kopičila maščoba in postopoma rasla. Tjulni tumorji imajo različne oblike, tako enojne kot večkratne.

• Zbijanje ima mehko konsistenco, vendar z močno rastjo postane gostejše. Glede na prevlado maščobnega ali vlaknatega tkiva ločimo lipofibrome in fibrolipome. Če je prisoten obilen razvoj krvnih žil, ima tumor obliko angiolipoma, v prisotnosti gladkih mišičnih vlaken - miolipoma, s sluznico pa - miksolipoma.
• Fibrolipomi se redko degenerirajo v liposarkome, torej rakave tumorje, lahko pa prispevajo k razvoju malignih bolezni v mlečni žlezi. Če zbitost doseže velike velikosti, to vodi do premika okoliških tkiv in deformacije dojke. Prav prisotnost kozmetične napake je glavna indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija se izvede tudi, če obstaja sum na raka dojke, zaradi velike velikosti zbitosti in njene intenzivne rasti.
• Če se tvorba oblikuje globoko v tkivih mlečne žleze, je ni vedno mogoče odkriti s palpacijo. V takih primerih tumor pri pacientki ne povzroča bolečih simptomov ali težav. In ga odkrijemo naključno, med pregledom pri mamologu (mamografija, ultrazvok).

Simptomi fibrolipoma mlečne žleze niso jasno izraženi, zato med palpacijo in samopregledovanjem dojke ni vedno mogoče odkriti patologije. Če pa tumor raste, to vodi do deformacije žleze in simptomi neoplazme so vidni s prostim očesom. Praviloma se fibrolipom razvije v globokih plasteh tkiva, včasih pa so na površini dojke vidne kožne spremembe, torej kozmetične napake bolezni.

Fibrolipom je patologija, za katero je značilen dolg potek in transformacija zdravih tkiv v fibrinska vlakna vezivnega tkiva. Obstaja veliko tveganje za odlaganje kalcijevih soli v tumorskem tkivu. V tem primeru neoplazma povzroča boleče občutke in nelagodje pri nošenju modrčka. Pri takšnih simptomih je treba fibrolipom odstraniti, saj se na njegovem ozadju lahko pojavijo druge vrste tumorskih tvorb. Če v tumor zrastejo krvne žile, to vodi do njegove transformacije v angiolipom, katerega kirurško zdravljenje spremlja huda krvavitev.

[ 10 ]

Diagnostika fibrolipomi dojk

Diagnoza fibrolipoma mlečne žleze se začne z redno palpacijo in samopregledovanjem dojke. Če se med palpacijo otipa premično tesnilo z jasnimi konturami, je treba poiskati zdravniško pomoč. Simptomi neoplazme se lahko dolgo časa ne pojavijo, torej ženska ne čuti nelagodja. Zato je treba redno opravljati preglede pri ginekologu in mamologu. Ko pa fibrolipom raste, se dojka deformira, poveča, kar povzroča kozmetične napake in zahteva takojšnje zdravljenje.

Za diagnosticiranje novotvorb se uporabljata mamografija in ultrazvok. Uporabljajo se tudi dodatne preiskave: računalniška tomografija, termomamografija in testi tumorskih markerjev.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje fibrolipomi dojk

Zdravljenje fibrolipoma mlečne žleze je odvisno od simptomov neoplazme in značilnosti tumorja. Kljub temu, da je fibrolipom benigna neoplazma, se ne razreši sama od sebe in v večini primerov zahteva kirurško zdravljenje. Raste zelo počasi in se morda ne pokaže več let.

• Veliki lipomi se odstranijo kirurško. Za to se uporablja metoda sektorske resekcije in enukleacije tumorja. Odstranitev se izvede pri hitri rasti patologije in v primeru, ko fibrolipom doseže velike velikosti, kar povzroča kozmetične napake in stiskanje okoliških tkiv žleze. Operacija je potrebna, če obstaja tveganje za malignost tumorja. Visoko tveganje za degeneracijo v raka se pojavi v predmenopavzalnem obdobju.
• Če velikost tvorbe ni večja od 2-3 cm, se dajejo zdravila za resorpcijo. Najučinkovitejše zdravilo je Diprospan, potek zdravljenja traja približno mesec dni z odmori.
• Če je tvorba majhna in ne povzroča nelagodja, se fibrolipom lahko pusti. Vendar je v tem primeru potreben skrben zdravniški nadzor. Ženska naj bi vsako četrtletje opravila ultrazvočni pregled, večkrat na leto pa mamografijo in teste za tumorske markerje. Obvezna je onkocitologija izcedka iz bradavice.

Po kirurškem posegu bo bolnik opravil rehabilitacijski tečaj.

Za popolno obnovo telesa in preprečevanje ponovitev fibrolipoma se ženski predpisujejo imunomodulatorni in vitaminski pripravki.

Redni pregled mlečnih žlez je obvezen. Po operaciji je potrebno 3-4-krat letno opraviti pregled pri mamologu in opraviti ultrazvočni pregled za pravočasno odkrivanje novih žarišč patologije.

Preprečevanje

Preprečevanje fibrolipoma mlečne žleze je sestavljeno iz zdravega načina življenja, pravilne prehrane in rednih preventivnih pregledov.

• Če je ženska prestala operacijo odstranitve bulice, je preventiva zanjo sestavljena iz rednega zdravljenja kirurškega šiva in zagotavljanja, da na mestu operacije ni izcedka ali bulice.
• Vsem bolnikom s fibrolipomi so predpisana imunomodulatorna zdravila, različna farmakološka sredstva za krepitev in obnovo zdravja ter vitaminsko-mineralni kompleksi.
• V nekaterih primerih zdravnik za preprečevanje novotvorb predpiše hormonsko terapijo. To pomaga uravnavati telesno težo in izboljšuje presnovne procese, tj. metabolizem.
• Obvezna je zdrava prehrana, torej omejevanje količine maščob in ogljikovih hidratov v hrani ter poln, dolg nočni spanec (več kot osem ur na dan). Redna telesna dejavnost in pogosti sprehodi na svežem zraku.
• Nekaterim pacientkam je predpisana hormonska kontracepcija, ki preprečuje tveganje za ponovitev fibroidov in drugih hormonsko odvisnih neoplazem.

[ 15 ], [ 16 ]

Napoved

Prognoza za fibrolipom mlečne žleze je odvisna od stopnje, v kateri je bil odkrit, velikosti neoplazme, ali tumor povzroča bolečino in nelagodje, pa tudi od individualnih značilnosti bolnikovega telesa. Praviloma je prognoza za fibrolipom pozitivna, ženska se operira ali pa ji je predpisana številna zdravila, ki pomagajo nadzorovati rast neoplazme. Toda brez pravočasnega zdravljenja lahko tumor povzroči resne zaplete.

• Prvi zaplet je vnetje fibrolipoma zaradi travme in mehanske poškodbe. To vodi do transformacije tumorja v lipogranulom, ki se kaže kot lokalni edem in ga spremljajo boleči občutki s spremembo barve kože. To patologijo je mogoče zdraviti tako konzervativno kot kirurško.
• Nevarnejši zaplet fibrolipoma je maligna transformacija neoplazme. V tem primeru se bolnik zdravi kirurško, možen pa je tudi potek onkoterapije.

Fibrolipom mlečne žleze se lahko dolgo časa ne manifestira. Zato je zelo pomembno redno palpirati dojke in opraviti preventivne preglede. Zgodnja diagnoza vam omogoča, da se izognete morebitnim zapletom, daje pozitivno prognozo za okrevanje in preprečuje ponovitve fibrolipoma.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]