Fistula na dlesni: kako je videti, kaj storiti doma?

Fistula na dlesni se lahko pojavi iz različnih razlogov, najpogosteje pa gre za zaplet vnetnega procesa v dlesni, v predelu ustne votline, zoba. Pogosto se fistula pojavi pri izraščanju modrostnega zoba ali pri zanemarjeni kariesu. V bistvu je fistula votlina z nabranim gnojem. Zobozdravniki se vse pogosteje soočajo s takšno težavo, kar je posledica številnih razlogov. Oglejmo si jo podrobneje.

Prvo, naravno in zelo naravno vprašanje, ki si ga pacienti zastavijo v zobozdravstveni ordinaciji, je: "Kakšna je nevarnost fistule na dlesni in ali je sploh nevarna?". Izkaže se, da je nevarna. In najprej so nevarne njene posledice in zapleti. Fistula je vedno votlina, v kateri poteka vnetni proces in se zato kopiči eksudat. Lahko je gnojen, serozen, krvav, mešan eksudat. V vsakem primeru gre za mešanico odmrlih celic dlesni, vnetih delcev poškodovanega tkiva, morebiti nekrotiziranih delov dlesni ali komponent uničenega zoba (dentin, pulpa).

Poleg tega vključuje levkocite, limfocite, bazofile, makrofage in druge elemente človeške krvi in žilnega sistema. Je prva linija imunske obrambe, ki se takoj aktivira ob vsaki poškodbi in vnetnem procesu. Ko prejmemo signal o poškodbi dlesni, se ti elementi množično preselijo v žarišče vnetja, kjer opravljajo svojo funkcijo in sčasoma odmrejo. Do njihovega kopičenja pride v gingivi, zaradi česar se tvori eksudat, gnoj, fistula pa začne rasti. Upoštevati je treba tudi, da je v ustni votlini vedno prisotna mikroflora, predvsem bakterijska. Vsak vnetni proces spremlja vzporeden razvoj infekcijskega (bakterijskega) procesa. Tako fistula vsebuje produkte bakterijske presnove, odmrle bakterije, eksotoksine, ki se sproščajo med uničenjem bakterijske celice.

Vse to prispeva ne le k vzdrževanju vnetno-infekcijskega procesa, temveč tudi k njegovemu širjenju po ustni votlini, s postopnim vključevanjem vedno več fragmentov zdravega tkiva v patološki proces. To je glavna nevarnost. Upoštevati je treba tudi, da se gnoj, okužba in vnetje lahko širijo tako vertikalno kot horizontalno. V prvem primeru se patološki proces širi po živcih, krvnih žilah, naraščajočih poteh. Okužba lahko prodre v kateri koli del telesa in tam tvori novo žarišče okužbe (kot metastaze pri rakavem tumorju).

Posebna nevarnost nastane, ko gnoj vstopi v možgane, kar povzroči infekcijsko vnetje možganov, kot so meningitis, osteomielitis, poliomielitis ali drugi vnetni procesi, ki jih je pogosto težko zdraviti, včasih pa sploh ne. Omeniti velja tudi, da se gnojno-vnetni proces lahko razširi vzdolž živcev, kar povzroči hude poškodbe perifernih živcev, bazalnih ganglijev, možganov in hrbtenjače ter s tem povezane nepopravljive posledice za telo.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih v približno 52,5 % primerov pojav fistule na dlesni spremljajo bolezni ustne votline in zob, kot sta karies in pulpitis. Fistula se lahko pojavi tudi kot posledica razvoja stomatitisa, kršitve integritete sluznice ustne votline (približno 32 % patologije). V 12–15 % primerov se fistula razvije kot odziv na ortodontski ali zobozdravstveni poseg. V 65 % primerov razvoja fistule so bili sočasni dejavniki hormonske motnje, neravnovesje imunosti, povečana reaktivnost, senzibilizacija organizma. V približno 5–10 % primerov je vzrok zastrupitev, splošna zastrupitev telesa, kršitev ustne mikroflore. Približno 15–20 % primerov je posledica hormonskih in imunskih sprememb, okvar, vključno s tistimi, ki se pojavijo v povezavi z nosečnostjo, dojenjem, menopavzo in starostnimi spremembami.

Vzroki gingivalna fistula

Glavni razlog za nastanek fistule je poškodba tkiva dlesni, pri kateri se poškodovano območje vname, postane dovzetno za vnetje in okužbo. Vzrokov za poškodbe je lahko veliko. Dlesen se lahko vname in poškoduje zaradi vnetnega procesa, ki prizadene zob in njegove različne strukture. Na primer, vnetje se pogosto razvije na ozadju kariesa, pulpitisa, drugih vnetnih, infekcijskih in nekrotičnih procesov na območju zoba. Hkrati mnogi poznajo tak pojav, pri katerem zobobol spremlja bolečina v dlesni. Postopoma se oblikuje fistula, napolnjena z gnojem. Včasih se fistula oblikuje na ozadju drugih vnetnih in infekcijskih procesov, vključno z angino pektoris, različnimi oblikami faringitisa, laringitisa, bronhitisa, vnetnimi in infekcijskimi procesi ustne votline, zgornjih in spodnjih dihal. Pogosto se fistula pojavi pri splošnih somatskih motnjah, na ozadju zmanjšane imunosti, hudih infekcijskih, virusnih bolezni, v pooperativnem obdobju, pri določenih stanjih telesa (kršitev hormonskega ozadja, imunske pomanjkljivosti, prestrukturiranje telesa, prilagajanje, povečana delovna obremenitev).

Prav tako je treba omeniti, da bakterijska mikroflora ustne votline posredno prispeva k vzdrževanju vnetnega procesa in fistule. Praviloma se normalna mikroflora neposredno na območju fistule in nato po celotni gingivi hitro pretvori v patogeno mikrofloro, zaradi česar vnetni proces ne popusti, ampak se še naprej ohranja.

Vzroki za poškodbe dlesni so lahko številni. Lahko gre za mehanske poškodbe. Na primer, med jedjo si je oseba dlesen preprosto poškodovala s trdimi, ostrimi, rezalnimi delci (drobtinami, kostmi itd.). Pogosto je vzrok vpliv težkih kemikalij na dlesen. Na primer, dlesen se lahko vname, ko je izpostavljena jedkim kemikalijam, hlapom. Pogosto se takšne poškodbe pojavijo pri kemičnih zastrupitvah, požarih, nesrečah, zaradi dolgotrajnega bivanja v dimu, območju izpostavljenosti kemikalijam.

Omeniti velja, da se fistula lahko pojavi kot posledica poškodbe dlesni z nekaterimi zdravilnimi sestavinami, po zobozdravstvenih posegih in drugih manipulacijah, pri katerih obstaja tveganje za poškodbo dlesni in mehkih tkiv, sluznice ustne votline. Po anesteziji, različnih oblikah splošne in lokalne anestezije, po izpostavljenosti telesa sevanju lahko pride do poškodbe dlesni. Včasih je ta vzorec posledica radioterapije, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov z rakom. Eden od zapletov je sevalna poškodba sluznice, ki jo spremlja razvoj vnetja in okužbe, mikropoškodbe, kopičenje eksudata. Razvoj razjed in erozij.

Fistula na dlesni po ekstrakciji zoba, po vstavitvi implantata

Po vstavitvi implantata ali po ekstrakciji zoba se lahko na dlesni tvori fistula. To je predvsem posledica travme s poškodbo dlesni, kar se med takimi manipulacijami neizogibno pojavi. Pravzaprav je dlesen neprekinjena rana, ki se postopoma celi. Ta proces spremlja aktivna regeneracija, obnova integritete motenih struktur. Omeniti velja tudi, da je v ustni votlini vedno velika količina bakterijske mikroflore, ki se aktivira na ozadju oslabitve telesa in kršitve integritete njegovih anatomskih struktur. Razmnoževanje bakterijske mikroflore, vpletenost patogene in glivične flore lahko povzroči razvoj infekcijsko-vnetnega procesa. V žarišče vnetja poleg mikroflore migrirajo tudi celice imunskega sistema in obrambne beljakovine. Postopoma pride do njihovega odmiranja in kopičenja. V procesu kopičenja teh patoloških struktur se oblikuje fistula. V skladu s tem jo lahko imenujemo zaplet izvedenih manipulacij.

Fistula na dlesni pod krono

Če imate fistulo na dlesni, pod krono, se morate posvetovati z zdravnikom. Razlogov je lahko veliko - od napačne namestitve krone do individualne reakcije, intolerance na krono. Poleg tega ne smete pozabiti, da se pod krono vedno lahko vnese okužba. Neupoštevanje pravil asepse, kršitev osnovnih sanitarnih in higienskih zahtev, posebnosti ustne higiene lahko povzročijo vnetje, okužbo, nastanek fistule, vse do nekroze.

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki so bili podvrženi različnim zobozdravstvenim posegom, manipulacijam, pa tudi tisti, ki imajo vnetni proces ali kronično žarišče okužbe v ustni votlini. Tveganje se poveča tudi, če si je oseba mehansko poškodovala dlesen. Če je bila oseba izpostavljena kemikalijam, jedkim in strupenim sestavinam, se tveganje za poškodbo dlesni močno poveča. Omeniti velja tudi, da je pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni povečanim ravnem sevanja, različnim vrstam sevanja, tveganje za razvoj patologije bistveno večje kot pri osebah, ki ne doživljajo takšne obremenitve telesa.

Dejavniki tveganja lahko vključujejo jemanje določenih zdravil, zlasti tistih s hudimi toksičnimi učinki na telo. Na primer, to je lahko izoniazid, ki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze, različne oblike protitumorskih in antiparazitskih zdravil, močna zdravila proti bolečinam, anestezija, anestezija. V skupino tveganja spadajo tudi ljudje po radioterapiji, kemoterapiji. V nekaterih primerih lahko dejavniki tveganja vključujejo hude oblike antibiotične terapije, protiglivično (antimikotično) zdravljenje.

Patogeneza

Patogeneza temelji na razvoju vnetja na območju poškodovane dlesni. Postopoma v vnetni proces vstopi patogena mikroflora, razvije se okužba. Vnetje spremlja aktivno sproščanje mediatorjev, vnetnih dejavnikov, citokinov, interlevkinov, ki podpirajo vnetni proces. Postopno so vključene tudi celične strukture, zlasti celice imunskega sistema (limfociti, monociti, makrofagi). V vnetni proces so vključeni bazofilci in mastociti, ki sproščajo velike količine histamina in drugih vnetnih dejavnikov. Vse to prispeva k temu, da se vnetje stopnjuje, nastane fistula v obliki votline. Postopoma se napolni z gnojnim, redko seroznim eksudatom. Poleg tega so v vnetni proces vključene tudi druge strukture, ki se nahajajo v bližini.

Simptomi gingivalna fistula

Glavni simptom je otekanje dlesni, razvoj vnetja in okužbe v njej, nastanek fistulozne votline s fistulnim prehodom, v katerem se kopiči gnoj ali drug eksudat. Na primer, lahko gre za serozno, gnojno vsebino. Praviloma proces spremlja bolečina, draženje, rdečina. Bolečina se stopnjuje s palpacijo. Sčasoma pride do rupture fistule in njena vsebina lahko izteče neposredno v ustno votlino. To pomeni tveganje širjenja okužbe po dlesni na druge zobe. Vendar pa se ruptura fistule šteje za pozitiven znak, saj se sicer gnoj brez izhoda lahko širi po krvnih žilah, živcih, prehaja v sosednje votline, vključno z možgani, kar povzroči razvoj progresivnega gnojno-septičnega procesa z nastankom novih žarišč okužbe.

Nastanek fistule se lahko začne na različne načine, najpogosteje pa so prvi znaki povečana lokalna občutljivost dlesni in bolečina v predelu dlesni. Lahko je lokalna ali diseminirana, ki se širi po celotni dlesni. Lokalno se temperatura zviša, pri hudem vnetnem procesu pa se lahko pojavi sistemsko zvišanje temperature, oslabitev telesa in splošno poslabšanje počutja. Značilnost je, da se fistula praviloma ne razvije prvi dan. Pojavi se približno 1-2 dni kasneje v obliki majhne izbokline, odebelitve na dlesni, ki se razvije v votlino, napolnjeno z eksudatom različnega izvora.

Psihosomatika

Danes je dokazano stališče, da se vsako duševno stanje, psihološka motnja ali čustvena blokada na določen način projicira na somatsko stanje telesa. To je razloženo z dejstvom, da vsaka duševna ali čustvena reakcija povzroči določene spremembe in procese na ravni fiziologije. Te se kažejo v obliki ustreznih somatskih reakcij, vključno z boleznimi, vnetji, motnjami strukture in delovanja.

Kot kažejo številne študije, se fistula na dlesni pojavlja pri ljudeh, ki pogosto doživljajo pohlep, ljubosumje, zavist. Takšne pojave pogosto opazimo pri ljudeh, ki se vedno bojijo, da bi kaj izgubili, imajo povečano varčnost (vse do skopuškosti). Takšna težava pogosto moti preračunljive in natančne ljudi, ki so nagnjeni k kopičenju vsega, zbiranju. Psihološka pohlepnost in nagnjenost k kopičenju se kot da projicira na telesno raven in se kaže v obliki gnoja in patološkega eksudata, ki se kopiči v telesu in tvori fistulo. Fistula se lahko pojavi pri ljudeh, ki so bili od otroštva prikrajšani za vse, ki doživljajo pomanjkanje hrane, igrač, stvari. Ista težava moti osebe, ki so v otroštvu ali v sedanjem trenutku prisiljene ves čas nekaj odrekati, osebe, ki ne zadovoljujejo v celoti svojih osnovnih potreb, želja. Strah pred izgubo, strah pred ostankom v revščini, strah pred tem, da ne bodo prejeli zaslužene nagrade - vse to so psihološke težave, ki se na telesni ravni lahko kažejo v obliki fistul, tudi na dlesni.

Fistula na zgornji ali spodnji gingivi

V tem primeru obstaja več različic: fistula se lahko nahaja samo na zgornji gingivi ali samo na spodnji gingivi. Obstaja tudi situacija, ko je fistula lokalizirana hkrati na zgornji in spodnji gingivi. Praviloma je v začetni fazi fistula lokalizirana na eni strani. Če ne ukrepate pravočasno, ne zdravite, se lahko fistula in spremljajoči vnetni in infekcijski proces razširita in postopoma zajameta druga področja dlesni. Tako se pojavi dvostranska fistula. Zato se morate ob pojavu prvih znakov patologije čim prej posvetovati z zdravnikom, da sprejmete potrebne ukrepe in preprečite zaplete.

Bolečina v dlesni, bulica na dlesni.

Če imate na dlesni izboklino, dlesen sama boli, je boleča, to kaže na nastanek fistule, ki je na sredini napolnjena z gnojem ali drugo patološko vsebino. Spremljajoče patologije so vnetni in infekcijski procesi. Lahko se pojavi zvišanje temperature. Obstaja tveganje za napredovanje patologije in zajetje vedno več področij.

Da bi preprečili resne zaplete in poslabšanje stanja, je potreben obisk zobozdravnika. Z obiskom zdravnika se ne splača odlašati. Istega dne morate iti k zdravniku in opraviti pregled (praviloma se to uredi kot nujno stanje). Po potrebi, če obstaja nevarnost širjenja gnoja na druga področja ali če obstaja možnost vpletenosti drugih tkiv v patološki proces, zdravnik opravi drenažo votline. Gnojna vsebina se izčrpa, fistulna votlina pa se sanira (zdravi se s posebnimi antiseptiki in protivnetnimi zdravili). To bo preprečilo vnetje, napredovanje okužbe in pospešilo okrevanje. Nato bo potrebno dodatno zdravljenje za lajšanje vnetja, obnovo dlesni in preprečevanje ponovitve.

Vnetje dlesni

Vnetje dlesni skoraj vedno spremlja bolečina in rdečina. Pogosto se na dlesni oblikuje fistula. Zato se morda ne pojavi prvi in drugi dan. Praviloma pa vnetje najkasneje tretji dan spremlja nastanek fistule. Logično je, da se temu lahko izognemo. Če torej pravočasno sprejmemo ukrepe za lajšanje vnetnega procesa v dlesni, se fistula ne bo razvila. Samoumevno je, da lahko pravilno zdravljenje predpiše le zdravnik, zato se morate ob pojavu prvih znakov, ki kažejo na razvoj vnetja v dlesni, nemudoma posvetovati z zdravnikom. Poleg tega, kar vam predpiše zdravnik, lahko uporabite tudi ustne vodice z protivnetnimi in antiseptičnimi sredstvi, ki hitro ustavijo vnetje in ustavijo razvoj okužbe.

Temperatura

Vročina se najpogosteje razvije pri hudem vnetju in okužbi. Fistulo redko spremlja vročina. Vendar je to mogoče, če je telo oslabljeno ali če ima proces dolgotrajen značaj. Če se gnoj širi po telesu, če se pojavijo nova žarišča okužbe ali so v vnetni proces vključena nova tkiva, se lahko telesna temperatura zviša. Nekateri ljudje imajo povečano reaktivnost telesa, povečano senzibilizacijo, pri kateri že manjši vnetni proces spremlja zvišanje temperature.

Običajno samo zobozdravnik ni več dovolj; morda se je treba posvetovati z drugimi zdravniki, na primer s splošnim zdravnikom.

Majhna, bela fistula na dlesni

Že majhna, majhna fistula na dlesni, zlasti bela fistula, ima lahko zelo neugodne posledice. Praviloma je v notranjosti gnojna vsebina. Njen razvoj spremlja vnetni in infekcijski proces. Za zdravljenje morate obiskati zdravnika. Predpisal bo potrebno zdravljenje in izvedel vse potrebne manipulacije.

Fistula na dlesni pri odraslem

Praviloma se pri odraslih fistule na gingivi oblikujejo veliko manj pogosto kot pri otrocih. Pri odraslih sistem nespecifične odpornosti, lokalne imunosti in kolonizacijske odpornosti mikroflore deluje dovolj dobro. Če pa so ti pogoji kršeni, se lahko pojavi fistula. Praviloma spremlja vnetne in infekcijske procese ustne votline, pogosto se pojavi pri zobni gnilobi, kroničnih patologijah dlesni. Da bi se izognili zapletom, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje ali izvedel drenažo votline in sanacijo ustne votline.

Fistula na otrokovem dlesni

Pri otroku fistula na dlesni ni redek pojav. To je predvsem posledica dejstva, da imajo otroci nezadostno razvito mikrofloro, pa tudi nezadostno razvit imunski sistem, pogosto pa je prisotna tudi hormonska nestabilnost. To znatno poveča tveganje za okužbe, vnetne procese, poveča občutljivost in dovzetnost telesa. Pomembno vlogo igra tudi dejstvo, da je otrokov dentoalveolarni sistem še vedno v fazi oblikovanja. Otrokovi zobje rastejo, mlečni zobje se spreminjajo v kočnike. Vse to po sebi potegne za seboj številne transformacije, zmanjšanje zaščitnih lastnosti ustne votline, zmanjšanje lokalne imunosti in odpornosti na kolonizacijo. Če pravočasno obiščete zdravnika in upoštevate vsa njegova priporočila, se lahko s to težavo precej hitro in uspešno spopadete. Z ustrezno izbranim zdravljenjem fistula precej hitro izgine. Tudi podporna terapija vam omogoča, da preprečite razvoj ponovitev.

Fistula na dlesni med nosečnostjo

Glavni razlog za pojav fistule na dlesni med nosečnostjo je močno zmanjšanje imunosti, povečana senzibilizacija telesa, zmanjšana kolonizacijska odpornost sluznic, disbakterioza, aktivacija kroničnih žarišč okužbe. Zastrupitev telesa, pa tudi periodično sproščanje histamina in sinteze progesterona, ta proces še okrepi. Poleg tega v telesu nosečnice prihaja do različnih prestrukturiranj, močno se spreminja hormonsko ozadje, spreminja se normalna mikroflora, poveča se občutljivost in reaktivnost, senzibilizacija telesa.

Fistula na dlesni mlečnega zoba

Pri nekaterih otrocih menjavo mlečnih zob spremljajo fistule na dlesni in je precej huda. To je lahko posledica prisotnosti kroničnih žarišč okužbe v otrokovih ustih in nazofarinksu (nezdravljena karies, tonzilitis, faringitis, adenoidi, maksilarni sinusitis). Lahko je tudi posledica zmanjšane imunosti, oslabljenega telesa. Včasih je nastanek fistule povezan s pomanjkanjem vlage v telesu, pa tudi s pomanjkanjem vitaminov A, D in E.

Pomembno je, da k reševanju problema pristopimo celovito. Vredno je obiskati zdravnika (ortodont, zobozdravnik), ugotoviti vzrok fistule in sprejeti ukrepe za odpravo teh vzrokov. Razlogov je lahko veliko in niso vedno povezani z dentoalveolarnim sistemom. Lahko gre za sistemski problem, na ravni celotnega telesa - od običajnega draženja, alergijske reakcije do hudih hormonskih in imunskih motenj, ki vodijo do razvoja vnetja in okužbe, nastanka fistule. Morda bo potreben posvet s pediatrom. Drugi specialisti.

Gnojna fistula na dlesni

Gnojna fistula kaže na zapleten potek vnetnega procesa, pristop okužbe. Pojav gnojne fistule na gingivi je neugoden znak, lahko kaže na razvoj gnojnega procesa, kopičenje eksudata, vnetni infiltrat v fistuli.

Poleg samega vnetja dlesni in razvoja zobnih bolezni je fistula lahko znak številnih nalezljivih bolezni, kot so norice, rdečke, ošpice, mumps. V nobenem primeru ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Priporočljivo je opraviti celovit pregled, ki bo pokazal vzrok.

V bistvu je gnojna fistula votlina s tekočo vsebino (gnoj). Posebnost in nevarnost je, da se gnoj kopiči v votlini in ne more ven. V tem primeru vnetni proces napreduje, okužba se širi.

Zapleti in posledice

Najnevarnejše posledice in zapleti, povezani z razvojem fistule, so napredovanje okužbe in vnetja, vpletenost vedno več novih tkiv in struktur v patološki proces ter nastanek novih žarišč okužbe. Nevarnost je, da se gnoj, če ne izstopi, lahko razširi v globlje plasti - mrežnico, dihala in celo v možgane. Posledice so očitne - vnetje možganov, motnje inervacijskih procesov, vse do invalidnosti, paralize in celo smrti.

Ali lahko fistula dlesni sama izgine?

Bolniki pogosto sprašujejo: "Ali lahko fistula na dlesni sama izgine?". Lahko, vendar da bi "izginila", mora počiti in gnojna vsebina mora iti ven, v ustno votlino. Takšen pojav je mogoč. Počeno fistulo je dokaj enostavno diagnosticirati na podlagi klinične slike in vizualnega pregleda. Patogeneza temelji na kršitvi integritete fistule, rupturi njenih sten, poškodbi tkiva, rupturi same votline. Iz te votline teče gnoj, včasih krvav izcedek. Lahko se pojavi zvišanje telesne temperature. Tudi v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je pomembno pravočasno in pravilno sanirati ustno votlino, saj se lahko okužba po določenem času razširi po dlesni in ustni votlini. Kar bo povzročilo pojav novih fistul. Zaradi bakterijske okužbe v nazofarinksu in žrelu se lahko razvijejo tudi angina, maksilarni sinusi in bolezni dihal.

Kaj storiti, če fistula na dlesni ne izgine?

Najpogosteje, če fistula na dlesni ne izgine, to kaže na napredovanje vnetja in prisotnost žarišča okužbe v ustni votlini. Običajno, če fistula ne izgine 3-5 dni ali več, je potrebna antibiotična terapija. Najprej se predpišejo antibiotiki širokega spektra, ki delujejo proti širokemu spektru mikroorganizmov, vključno s protozoji. Različna mazila za lokalno uporabo so se dobro uveljavila. Priporočljivo je opraviti bakteriološko analizo (bakterijsko kulturo), ki bo izolirala enega ali več patogenov, ki podpirajo infekcijski proces, in izbrala učinkovito zdravilo ter njegov odmerek.

Fistula mi je počila na dlesni

Če je fistula na dlesni počila, je to hkrati pozitiven in negativen simptom. Po eni strani gnoj izstopi, izgine tveganje za njegov prodor v sosednje votline, odpravi se tveganje za širjenje in napredovanje okužbe skozi krvne žile in živčna vlakna. Po drugi strani pa obstaja tveganje za širjenje okužbe po ustih, celotni dlesni in celo po nazofarinksu, žrelu, če je bil gnoj pogoltnjen. Vnetni in infekcijski proces je treba čim prej ustaviti. Usta je treba izpirati, v nobenem primeru pa ne dovoliti požiranja gnoja. Potrebna je tudi ustrezna sanacija ustne votline, zdravljenje z zanesljivimi antiseptiki. Nepravilno sanacijo ali njeno odsotnost pogosto spremlja dejstvo, da patološki proces vključuje najbližje bezgavke in okoliška tkiva, okužba pa se širi. Lahko se razvije karies, vneto grlo.

Kronična gingivalna fistula

Če lahko ena sama fistula kaže na "naključno" vnetje ali okužbo, poškodbo dlesni, potem kronična fistula na dlesni govori o resnih motnjah v telesu. Za to je lahko veliko razlogov.

Najprej je kronična fistula znak bakterijske okužbe. Na primer, enterokokni, stafilokokni, streptokokni in Escherichia coli so glavni povzročitelji okužbe v ustni votlini. Fistula je lahko znak disbakterioze, pri kateri je glavni povzročitelj E. coli. Intenzivno se razmnožuje, zapolnjuje ne le črevesje, temveč tudi druge proste niše, vključno z ustno votlino in prebavnim traktom. Vzrok so lahko številne spremembe v sluznici, kršitev kolonizacijske odpornosti, nespecifične odpornosti in imunske obrambe, mikrocirkulacije, hemodinamike.

Včasih se pojavijo fistule kronične narave in z visoko virusno obremenitvijo, zlasti če je število citomegalovirusov, herpesvirusov, hepatitisa veliko. Vzrok je lahko hormonska motnja, biokemični parametri. Pojav kroničnih procesov različnega izvora in lokalizacije vodi do sprememb v kazalnikih imunosti, mikrobiocenoze, bakterijske mikroflore, virusov, protozojev.

Takšne težave se lahko pojavijo, če oseba trpi za boleznimi prebavil, nalezljivimi boleznimi, vztrajnimi motnjami blata. Soroden dejavnik je disbakterioza, pri bakterijskih in virusnih okužbah pa se pogosto opazi zastrupitev z bakterijskimi endotoksini in eksotoksini, kar vodi v razvoj fistul. Pogosto se fistule razvijejo pri ljudeh z anamnezo maksilarnega sinusitisa, sinusitisa, adenoiditisa, tonzilitisa, faringitisa, limfadenitisa.

Otroci so bolj nagnjeni k razvoju kroničnih fistul (imajo več dejavnikov tveganja: pogoste parazitske okužbe, giardiaza, enterobiaza, gliste, nezadostna imunost, ustna mikrobiocenoza).

Diagnostika gingivalna fistula

Diagnoza fistule temelji na klinični sliki in patogenezi patologije. Zato je potreben obisk zdravnika (zobozdravnika), ki bo opravil pregled in predpisal ustrezno zdravljenje. Fistula je dokaj enostavno opazna med običajnim vizualnim pregledom ustne votline pri zobozdravniku, včasih pa za postavitev diagnoze sploh ni potrebnih posebnih orodij. Gre za specifično votlino v dlesni, ki je napolnjena z gnojem. Dlesen je v tem primeru pogosto vneta, razvije se infekcijsko-vnetni proces. Pogosto se taka fistula nahaja na dlesni v bližini obolelega zoba (pri kariesu, pulpitisu). Pogosto rastoči modrostni zob spremlja tudi nastanek fistule na dlesni.

Gnoj se nabira v votlini in ne more ven. V tem primeru vnetni proces napreduje, okužba se širi po ustih, po telesu kot celoti. Nevarnost je, da se gnoj iz fistule lahko razširi na druga področja skozi notranje kanale. Včasih fistula poči in nato gnoj prosto izstopi v ustno votlino, kar velja za ugodnejši znak, kot če ne poči in gnoj gre na primer v uho ali možgane.

Razpokano fistulo je prav tako precej enostavno diagnosticirati na podlagi klinične slike, vizualnega pregleda ustne votline, zob in dlesni. V središču patogeneze razpokane fistule je kršitev integritete dlesni, poškodba tkiva, ruptura same votline, iz katere izteka gnoj, včasih krvav izcedek. Patološki proces spremlja tudi povečana občutljivost dlesni, povečana reakcija zob na hladno, vročo hrano in sladkarije.

Pogosto fistulo na dlesni spremlja sočasno otekanje mehkih tkiv in vnetni proces, ki znatno poveča občutke bolečine. Pogosto se bolečina razširi na celotno dlesen in sosednja področja. Patološki proces pogosto vključuje najbližje bezgavke, okoliška tkiva in tonzile, kar lahko povzroči sočasne patologije, na primer tonzilitis in limfadenitis. Če pregled ni zadosten, bo zdravnik predpisal ustrezne pomožne metode pregleda.

Pri diagnosticiranju gingivalne fistule se ne predpisujejo nobeni testi. Za postavitev diagnoze je običajno dovolj obisk zobozdravnika, ki bo opravil pregled in postavil ustrezno diagnozo. Če je potrebno pridobiti dodatne informacije, se uporabljajo instrumentalne metode raziskovanja.

V skrajnih primerih (redko) se uporabljajo bakteriološke metode (bakteriološka setev), pri katerih se vsebina fistule odvzame in poseje na selektivna hranilna gojišča. Nato se kultura inkubira, izolira se čista kultura (vnetni patogen), določi se vrsta in rod patogena ter izbere nadaljnje zdravljenje, katerega cilj je odstraniti ta patogen.

Vzporedno se uporablja tudi testiranje občutljivosti na antibiotike, pri katerem se za patogen, izoliran v čisti kulturi, izbere ustrezen antibiotik (drug antiseptik, antibakterijsko sredstvo). Možno je izbrati ne le sredstvo, ki bo zaviralo rast mikroorganizma, temveč tudi določiti njegov optimalni odmerek, s katerim se bo dosegel optimalen (želeni) učinek. Dejstvo pa je, da se potreba po takšnih testih pojavi zelo redko. V večini primerov, če je treba odpraviti okužbo in lajšati vnetje, je dovolj, da se zatečemo k uporabi antibiotikov širokega spektra delovanja, ki delujejo na širok spekter mikroorganizmov: na grampozitivne in gramnegativne, na glivice, protozoe in celo na anaerobno okužbo. Če so ti antibiotiki neučinkoviti, je potrebno specifično zdravljenje z izbiro ustreznega zdravila.

Diferencialna diagnoza

Za postavitev diferencialne diagnoze običajno zadostuje obisk zobozdravnika. Zobozdravnik bo pregledal ustno votlino, ocenil stanje zob in dlesni ter pregledal fistulo. Po potrebi bo napotil na dodatno posvetovanje, na primer k zobozdravniku, ortopedskemu zobozdravniku. Po potrebi se lahko predpišejo dodatne metode pregleda: rentgensko slikanje zoba, dlesni, računalniško slikanje, magnetna resonanca dlesni, ustne votline.

Potreba po diferencialni diagnozi izhaja iz dejstva, da je fistula v gingivi lahko znak številnih zobnih bolezni. Poleg tega uporabljene raziskovalne metode omogočajo natančno napovedovanje posebnosti poteka patologije, oceno stanja dentina, kostnega in hrustančnega tkiva ter preostalega dela dlesni.

Zdravljenje gingivalna fistula

Zdravljenje se zreducira na preprečevanje nadaljnjega kopičenja gnoja v fistuli in odstranitev obstoječega gnoja navzven. To pomeni, da je pravzaprav potrebno, da fistula poči in vsebina izteče. Pomembno je tudi preprečiti širjenje gnoja in vnetja na celotno dlesen, sosednje zobe, orofarinks, nazofarinks in sapnik. To pomeni, da ima primarno vlogo potreba po zaustavitvi vnetno-infekcijskega, gnojno-septičnega procesa. Zdravljenje je namenjeno tudi lajšanju bolečin, oteklin, vnetja in hiperemije. V ta namen se uporablja tako etiološko zdravljenje (namenjeno odpravljanju vzroka fistule) kot simptomatsko zdravljenje (namenjeno odpravljanju manifestacij, simptomov). Uporabljajo se protivnetna, analgetična in antiedematozna sredstva. To pomeni, da se najprej uporabi zdravljenje z zdravili. Odličen in učinkovit dodatek k zdravljenju z zdravili je fitoterapija. Številni rastlinski decoctioni, poparki se uporabljajo za izpiranje, namakanje ustne votline in za zaužitje, da se lajša vnetje, odpravlja infekcijski proces in spodbuja imunost.

Kirurške metode se uporabljajo, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, če je fistula dovolj velika in če obstaja tveganje za zaplete (če obstaja tveganje za vnetni, gnojno-septični proces). Morda bo potrebno prerezati dlesen in fistulo drenirati, pri čemer se v dlesni naredi luknja za izhod gnoja. Včasih se gnoj izčrpa na različne načine.

S kom se lahko obrnem?

Praviloma je prva oseba, na katero se obrnemo, ko se na dlesni pojavi fistula, zobozdravnik. Pogosto je v navadni polikliniki to edini zdravnik, ki lahko v tem primeru pomaga in predpiše posebno zdravljenje. Če je mogoče, je bolje, da se obrnemo na specializirano zobozdravstveno polikliniko, bolnišnico ali zasebno kliniko. Najprej nas praviloma pregleda zobozdravnik. Po potrebi bo predpisal posvete z ustreznimi specialisti. Fistula na dlesni je razlog za obisk parodontologa - zdravnika, specializiranega za zdravljenje dlesni. Vendar pa nimajo vse klinike in bolnišnice možnosti posvetovanja s tem zdravnikom.

Kaj storiti pri fistuli na dlesni?

Prva stvar, ki jo morate storiti v primeru fistule na dlesni, je, da ne odlašate in takoj obiščete zobozdravnika. To je predvsem posledica dejstva, da je fistula votlina, v kateri se nabira velika količina gnoja. Lahko povzroči vnetje, okužbo, napredovanje gnojno-septičnega procesa na preostale zobe, celotno dlesen in ustno votlino. Fistula povzroča druge bolezni zgornjih in spodnjih dihal, postane žarišče okužbe v telesu, ki zahteva sanacijo. Zaradi takšnih žarišč se povečuje tveganje za zaplete, bakterijske bolezni dihal in prebavil. Še posebej pogosto zaradi takšnih žarišč otroci in odrasli spadajo v skupine pogosto bolnih ljudi, saj žarišče postane vzrok vnetja različnih organov in sistemov.

Po opravljenem pregledu vam bo zdravnik povedal, kaj storiti. Za fistulo na dlesni se uporabljajo različne metode. Pogosto najprej poskusijo z zdravljenjem z zdravili, če pa ni učinkovito, se zatečejo k kirurškim metodam. Operacije so precej preproste in se izvajajo v lokalni anesteziji. Fistulo preprosto prebodemo (prerežemo) in iz nje odstranimo nakopičeni gnoj. Nato se predpiše nadaljnje zdravljenje, ki ga lahko izvajamo doma: predpišejo se protivnetna in protiinfekcijska sredstva. Skoraj vedno je potrebna antibiotična terapija za nadzor vnetja in preprečevanje razvoja infekcijskega procesa. Predpišejo se zeliščni odvarki za izpiranje, sredstva za lokalno namakanje ustne votline.

S čim grgrati?

Običajno vam zdravnik po obisku postavi diagnozo in predpiše ustrezne recepte, vključno s tem, s čim grgrati usta in grlo. Če vam zdravnik ne pove, kaj grgrati, se lahko vedno zatečete k fitopreparatom, sredstvom ljudske medicine. Precej dobro so se izkazala eterična olja, ki jih lahko raztopimo v vodi in uporabimo za grgranje. Kozarec vode je dovolj za nekaj kapljic eteričnega olja. Upoštevati je treba, da olj nikoli ne smemo uporabljati v čisti, nerazredčeni obliki, saj lahko povzročijo kemične opekline (gre za koncentrirane snovi). Dobro lajšajo vnetja, anestezirajo in ustavljajo razvoj okužbe (imajo antiseptične lastnosti).

1. Približno 2-3 kapljice pomarančnega olja raztopite v kozarcu tople vode, premešajte in uporabite kot raztopino za izpiranje ust in grla (3-4-krat na dan).
2. V kozarec tople vode dodajte 1-2 kapljici geranijevega olja, raztopite, sperite do 5-krat na dan.
3. Približno 2-3 kapljice kardamomovega olja + 1 kapljica kewde na kozarec vode. Raztopite, grgrajte 3-4 krat na dan, po obroku.
4. Na kozarec tople vode 2 kapljici cedrovega olja in 1 kapljico cimetovega olja, premešajte, grgrajte po vsakem obroku.
5. Približno 2-3 kapljice sivkinega in limoninega olja na kozarec vrele vode, premešajte, sperite 3-4 krat na dan, izmenično z receptom številka 6.
6. Vzemite 2-4 kapljice jelkovega olja (odvisno od resnosti bolečine, vnetja), raztopite v kozarcu tople vode, sperite 3-4 krat, izmenično z receptom št. 5.
7. V kozarec tople vode dodajte 2 kapljici borovega olja in 2 kapljici olja tuje, raztopite in grgrajte 2-3 krat na dan.
8. Pripravite "morsko vodo": pol čajne žličke soli, pol čajne žličke sode bikarbone raztopite v kozarcu tople vode, dodajte 2-3 kapljice raztopine joda, 2 kapljici eteričnega olja orhideje. Grgrajte 3-krat na dan, po obroku.
9. Za kozarec vode dodajte čajno žličko soli in sode, 2 kapljici citronelnega olja, 1 kapljico jantarnega olja, dobro premešajte, sperite 3-4 krat na dan.
10. V topli vodi raztopite po 2 kapljici olja angelike, hijacinta in ciprese. Uporabljajte za izpiranje ustne votline, gorde, 2-3 krat na dan.

Mazila za fistulo na dlesni

Nekatera mazila za fistulo v dlesni lahko kupite v lekarni že pripravljena, druga pa lahko pripravite samostojno. Na primer, mazila, kot sta metrogil denta, ciprolet, se dobro obnesejo. Lahko pa si jih pripravite tudi sami z uporabo naravnih sestavin.

• Recept št. 1.

Za osnovo vzemite približno 30 gramov masla, 50 ml prečiščenega mleka in 2-3 žlice medu. Pripravite maso homogene konsistence. Masa mora biti enakomerna, ne sme vsebovati grudic. Ko je masa pripravljena, tik preden jo nanesete na dlesen, dodajte 2-3 kapljice koncentriranega eteričnega olja nočne kraljice, lotosa in majarona. Na dlesen nanesite majhne količine. Če se bolečina stopnjuje, lahko nanesete večje količine. To mazilo lahko nanašate do 24-krat na dan (vsako uro).

• Recept št. 2.

Za osnovo vzemite približno 30 gramov grenke črne čokolade, masla in matičnega mlečka, zmešajte skupaj. Tik pred nanosom na dlesen dodajte 2-3 kapljice koncentriranega eteričnega olja pomerantza, rododendrona, janeža in afrodezije. Na dlesen nanesite majhne količine vsake 2-3 ure.

• Recept št. 3.

Vzemite približno enake dele medu in masla, zmešajte s pol čajne žličke mlete limonine lupinice in dodajte čajno žličko mletega ingverja. Dobro premešajte, da ne ostane grudic. Pred uporabo dodajte 2-3 kapljice eteričnega olja geranije, jasmina in sandalovine, še enkrat dobro premešajte in nanesite na dlesni. Prve tri dni nanašajte vsaki 2 uri, nato 4. dan vsake 3 ure, 5. dan po 5 urah, nato pa uporabljajte trikrat na dan.

• Recept št. 4.

V enakih delih zmešajte mast in maslo (približno skodelico vsake sestavine). Segrevajte, dokler se ne ohladi, nenehno mešajte, dodajte približno 5 žlic olja pšeničnih kalčkov, čajno žličko mletega cimeta in 2 žlici sveže stisnjenega soka aloe vere. Vse to dobro premešajte in zavrite. Takoj ko zdravilo zavre, ga takoj odstavite z ognja in pustite stati približno eno uro. Nanesite na dlesni do 5-krat na dan.

Metrogil Denta

Je učinkovito zobozdravstveno zdravilo, ki se uporablja za odpravljanje vnetij in okužb, preprečevanje tveganja za zaplete in, kar je najpomembneje, za lajšanje bolečin. Ima blag anestetični učinek na telo. Metrogil denta se nanese na dlesen (neposredno na fistulo in okoli nje). Iztisnite gel (v velikosti graha), ga temeljito vtrite in enakomerno porazdelite po dlesni. Nanaša se lahko 5-7-krat na dan.

Antibiotiki

Za vse antibiotike obstajata dva osnovna previdnostna ukrepa. Glavna stvar je, da jih ne prenehate jemati, temveč da dokončate celoten potek zdravljenja. V nasprotnem primeru bakterije, ki so povzročile vnetni proces, ne bodo popolnoma uničene, ampak bodo preživele in se podvrgle mutacijam. V tem primeru bodo pridobile nove lastnosti in bodo odporne ne le na ta antibiotik, temveč na celotno skupino antibiotikov. Poleg tega bodo preživele bakterije bolj odporne, kar bo zahtevalo uporabo močnejših antibiotikov. Bakterije kažejo povečano nagnjenost k tvorbi biofilma, sposobnost tvorbe novih žarišč okužbe.

Drugi previdnostni ukrep je, da antibiotikov ne kombinirate z alkoholom. Vedeti morate tudi, kako izbrati pravi antibiotik. Vsi antibiotiki ne delujejo na iste bakterije. Na nekatere lahko delujejo, na druge pa ne. Zato je najbolj racionalen način izbire predhodna analiza občutljivosti na antibiotike, pri kateri natančno ugotovimo, kateri mikroorganizem je bil povzročitelj vnetja, kateri antibiotiki nanj delujejo, kateri bodo najučinkovitejši in kakšna je njegova optimalna koncentracija, zato se je bolje ne ukvarjati s samozdravljenjem, temveč se posvetovati z zdravnikom. Poleg tega se boste s tem izognili številnim stranskim učinkom antibiotikov (disbakterioza, bolečine v želodcu, prebavne motnje, patologije jeter, splošne motnje mikrobiocenoze, neučinkovitost in razvoj odpornosti).

Pri fistuli dlesni je, razen če natančno veste, kateri mikroorganizem povzroča in vzdržuje vnetje, smiselno začeti zdravljenje s širokospektralnimi antibiotiki. Priporočljivi so lahko spodaj navedeni antibiotiki.

• Amoksicilin - ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 3-5 dni.
• Ciprofloksacin - ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 5-7 dni.
• Biseptol - 480 mg na dan (lahko enkratni odmerek, lahko ga razdelimo na 2 odmerka). Pri močnem vnetnem procesu lahko odmerek podvojite - dovoljeno je do 960 mg na dan.
• Ko-trimoksazol - 80 mg na dan, 10-14 dni.

Previdnostni ukrepi: ima antikoagulantno delovanje, zdravilo za redčenje krvi (ne sme se jemati v kombinaciji z antikoagulanti, ker se njihova aktivnost močno zmanjša). Zdravilo povzroča zaviranje jetrne presnove (če se uporablja skupaj z antikoagulanti).

• Ampicilin - 500 mg na dan, 3 dni.

Zdravljenje gingivalne fistule doma

Upoštevati je treba, da je napotitev k zdravniku obvezna. Zdravljenja fistule na dlesni ni priporočljivo izvajati doma, vsaj zato, ker je potrebno postaviti pravilno diagnozo, kar zahteva posebna orodja in posebno razsvetljavo. Tudi izkušen zdravnik ne more vedno postaviti diagnoze samo na podlagi pregleda, potrebna je uporaba pomožnih diagnostičnih orodij, na primer rentgenskih slik.

Na prvi pogled se morda zdi, da težava ni resna: za lajšanje bolečine je dovolj vzeti anestetik, izprati usta ali preluknjati fistulo, vendar to ni tako. Zavedati se morate, da to ne bo rešilo težave, temveč le začasno olajšalo stanje. Poleg tega je nevarnost protibolečinskih zdravil v tem, da tableta blokira signal bolečine, zmanjša občutljivost receptorjev za bolečino. To pomeni, da telo preprosto preneha zaznavati bolečino, vendar se vnetni in infekcijski proces zaradi tega ne ustavi, ampak nasprotno, še naprej napreduje. Protibolečinska zdravila lahko prikrijejo simptome, posledično pa boste imeli številne zaplete. Zato tega ne počnite sami in se ob prvi priložnosti posvetujte z zdravnikom.

Samozdravljenje je bolje, da se ne ukvarjate, saj lahko spregledate resno patologijo, ki zahteva na primer kirurški poseg.

Vitamini

Običajno je fistula na dlesni kontraindikacija za jemanje vitaminov, saj je fistula votlina, v kateri se kopiči gnoj. Gnoj pa je znano kot kopičenje odmrlih celic, mikroorganizmov. Tukaj potekajo gnitni procesi, razvija se okužba. Vitamini pa delujejo kot hranilni substrat in rastni dejavniki za mikrofloro. Če torej jemljemo vitamine, medtem ko se v telesu razvija fistula, bo okužba le napredovala, vnetni in gnojno-septični proces pa se bosta okrepila.

Izjema je vitamin C, saj nasprotno preprečuje rast in razmnoževanje mikroorganizmov, spodbuja imunski sistem in preprečuje razvoj oksidativnega stresa. Priporočljivo je jemati vitamin C (askorbinsko kislino) v dvojnem odmerku - 1000 mg na dan.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V času, ko ima oseba aktivno razvijajočo se fistulo na dlesni, vnetni in infekcijski proces, je fizioterapevtsko zdravljenje kontraindicirano. Edina metoda, ki se lahko predpiše, je CUF (obdelava z ultravijolično svetlobo), ki ima antiseptični učinek in preprečuje vnetni in infekcijski proces. Druge metode se uporabljajo med fazo okrevanja ali po kirurškem posegu (npr. po rezu fistule).

Ljudsko zdravljenje

Ne glede na to, kaj pravijo, ljudsko zdravljenje ni alternativa tradicionalni medikamentoznosti, še bolj pa kirurškemu zdravljenju. Potrebno je obiskati zdravnika in sestaviti shemo kompleksnega zdravljenja. Ta lahko vključuje veliko ljudskih zdravil.

• Recept št. 1.

Kot osnovo vzemite olje pšeničnih kalčkov in olje grozdnih pešk, približno v enakih delih (po 50 ml). Zmešajte, pripravite maso homogene konsistence. Tik pred nanosom na dlesen dodajte 2-3 kapljice koncentriranega eteričnega olja tuje, čampe in pomaranče, dodajte pol čajne žličke vanilije in dobro premešajte. Nanesite v majhnih količinah na dlesen (uporabite za mazanje ali s turundo, ki jo nekaj časa nanesete neposredno na fistulo).

• Recept št. 2.

Za osnovo vzemite približno 30 gramov brezovega katrana in medu, zmešanih skupaj. Tik pred nanosom na dlesen dodajte 2-3 kapljice koncentriranega eteričnega olja baldrijana, geranije, kadila in lilije. Nanesite majhne količine na dlesen, do 5-krat na dan.

• Recept št. 3.

Vzemite približno enake dele olja rakitovca in glicerina, ju zmešajte skupaj, dodajte čajno žličko olja mire. Dobro premešajte. Pred uporabo dodajte 2-3 kapljice eteričnega olja lotosa, mošusa, čajevca in vijolice, ponovno dobro premešajte in nanesite na dlesni.

• Recept št. 4.

V enakih delih zmešajte marelično lepilo in oleoresin (približno 2 žlici vsake komponente). Segrevajte, dokler se ne segreje, nenehno mešajte, dodajte približno 5 žlic kokosovega olja, čajno žličko svežega izvlečka limonine trave in enako količino glogovega sirupa. Vse to dobro premešajte, segrejte na parni kopeli. Takoj ko zdravilo zavre, ga takoj odstavite z ognja in pustite stati približno eno uro. Nanesite na dlesni do 5-krat na dan.

Propolis za fistulo na dlesni

Propolis je učinkovito naravno zdravilo za hitro odpravo fistule dlesni.

• Recept št. 1.

Za pripravo vzemite žlico čiste vode in brezovega soka, dodajte približno 50 gramov propolisa, predhodno stopljenega na vodni kopeli. Vse to zmešajte, segrejte, ne da bi zavreli, in z nastalo prevretko večkrat na dan namažite dlesni.

• Recept št. 2.

V enakih delih vzemite vodno raztopino soli (pol čajne žličke na kozarec vode) stopljenega propolisa na vodni kopeli (vsaj 150 gramov). Vse to prelijte s 500 ml alkohola, vztrajajte vsaj 5 dni, uporabljajte za izpiranje ust 2-3 krat na dan.

• Recept št. 3.

Kot osnovo vzemite vodko ali čisti alkohol, zmešajte s 50 ml propolisa, stopite na majhnem ognju ali v vodni kopeli. Mešajte, dokler ne dobite homogene konsistence, nato pa pustite stati vsaj 24 ur. Uporablja se za grgranje in namakanje ustne votline.

• Recept št. 4.

V navaden alkohol (500 ml) dodajte žlico propolisa in medu. Nato dodajte 2-3 kapljice eteričnega olja orhideje in limone. Uporablja se za izpiranje ustne votline.

• Recept št. 5.

Vzemite približno 150 gramov čistega propolisa, ga stopite, dokler se popolnoma ne raztopi, dodajte 100 gramov smetane (mastnega prečiščenega mleka). Med nenehnim mešanjem zavrite v tekoče stanje. Ta mešanica se uporablja kot osnova: dodamo žlico svežih izvlečkov bergamotke, magnolije in mošusa, 1 kapljico eteričnega olja opija, 2 kapljici parfumirane rožne vode. Vse to kuhamo približno 5 minut, odstavimo z ognja, pustimo stati vsaj 12 ur, nanesemo na fistulo kot mazilo ali pa uporabimo za grgranje, raztopimo v kozarcu tople vode.

• Recept št. 6.

Kot osnova se uporablja stopljeni propolis. Dodajte 2-3 kapljice eteričnih olj: pomerant, sandalovina, brin, mandelj. Vse to zmešajte, pustite stati 24 ur in uporabite za izpiranje ustne votline.

• Recept št. 7.

Stopljeni propolis zmešamo z alkoholom v razmerju 1:2. Dodajmo 2 kapljici eteričnih olj žajblja, mire in rožmarina. Uporabljamo za grgranje (3-5-krat na dan).

Zeliščno zdravljenje

Zdravljenje z različnimi zelišči, njihovimi mešanicami, zbirkami se že dolgo uporablja za zdravljenje fistule na dlesni. Uporabljajo se predvsem v obliki decokcij, poparkov, izpiranj in namakanja ustne votline.

Mandlji imajo antiseptične in protivnetne lastnosti, lajšajo bolečine, rešujejo tesnila, abscese, izvlečejo gnoj. Uporabljajo se za izpiranje ustne votline.

Stevija poveča lokalno imunost, normalizira občutljivost, ima protivirusne in antibakterijske lastnosti. Uporablja se predvsem za grgranje ust in grla. Lahko jo pijete peroralno (kozarec na dan), kar bo znatno pospešilo okrevanje.

Lilija normalizira lokalno imunost, stanje sluznic, spodbuja izločanje gnoja, povzroča preboj fistule. Uporablja se kot prevretek, poparek (za grgranje, za zaužitje).

Kako naj spravim gnoj ven?

Da bi izvlekli gnoj, se morate obrniti na zobozdravnika, ki natančno ve, kako ga pravilno izvleči, brez posledic in zapletov. V ta namen se fistula prebode na poseben način, votlina pa se izprazni. Tehnično je precej preprosto.

Vendar pa obstaja veliko metod ljudskega zdravljenja, ki omogočajo enako učinkovito izvlečenje gnoja, ne da bi se zatekli k kirurškim metodam. V ta namen se uporabljajo različni recepti, vključno z zeliščnimi decoctioni, poparki, ki temeljijo na vpojnih lastnostih aktivnih snovi. Vežejo gnoj (sorbirajo), ga privlačijo in prispevajo k temu, da postopoma izstopa (fistula poči). Takšne lastnosti imajo propolis, med, rakitovec, trpotec, aloja, kalanhoja, borova smola.

Ali se lahko fistula na dlesni prebode?

Pogosto se sliši vprašanje: "Ali je mogoče samostojno preluknjati fistulo na dlesni?". Poglejmo. Tehnično je to res mogoče in ni zelo težko. Ampak ali je to sploh potrebno?

Izkazalo se je, da je nemogoče samostojno preboditi fistulo, saj lahko s tem le poslabšate stanje. Prvič, lahko pride do okužbe, kar povzroči razvoj obsežnega vnetnega procesa. Pogosto že prizadene celotno ustno votlino, bezgavke, mandlje, obstajajo žarišča kronične okužbe. Drugič, lahko pomotoma prebodete živec ali žilo, kar bo povzročilo krvavitev, nevralgijo, obsevanje bolečine in hkrati vnetni proces na celotno dlesen.

Odstranitev fistule na dlesni

Metode kirurškega zdravljenja so običajna odstranitev fistule na dlesni oziroma njene odprtine, punkcija. Nato gnoj iz nje precej hitro izteče, vnetni proces pa se umiri. Če gnoj ne izteče skozi punkcijo, se izčrpa s pomočjo posebnih drenažnih sistemov. Nato je potrebno nadaljnje rekonstruktivni postopek. Odstranitev se uporabi, če obstaja tveganje za širjenje okužbe ali tveganje za zaplete, s hudimi bolečinami, vpletenostjo živcev, žil, mehkih tkiv v patološki proces. Indikacija za kirurški poseg je tudi širjenje po dlesni, veliko tveganje za vnetne, infekcijske, gnojno-septične procese. Obvezna je odstranitev, ko se pojavijo prvi znaki nekroze.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na odpravi vseh možnih dejavnikov tveganja: upoštevanje pravil ustne in zobne higiene, pravočasna sanacija ustne votline, obiski zobozdravnika (preventivni pregledi). Poleg tega je potrebno jemanje vitaminov, mineralnih sestavin in pravilna prehrana.

Napoved

Potek in prognoza sta odvisna od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Fistulo na dlesni je mogoče zdraviti ali odstraniti. Glavna stvar je, da vse storite pravočasno in pravilno. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, lahko znatno zmanjšate bolečino, preprečite resne zaplete ter preprečite napredovanje vnetja in okužbe.