Fizioterapija pri kroničnem kolitisu

Kronični kolitis je vnetno-distrofična lezija debelega črevesa, za katero so značilne lokalizacija patoloških sprememb (tiflitis, proktosigmoiditis ali totalni kolitis), spremembe motorično-evakuacijske funkcije (atonični ali spastični kolitis z ustrezno zaprtostjo ali drisko), določena morfologija lezijskega substrata (atrofični ali površinski kolitis) in etiologija bolezni (infekcijski, zastrupitveni, prebavni ali nevrogeni kolitis).

Fizioterapija za kronični kolitis je določena s patogenetsko smerjo vpliva ustreznega fizikalnega dejavnika in je namenjena izboljšanju motorično-evakuacijskih in sekretornih funkcij debelega črevesa.

Zdravljenje kroničnega kolitisa se običajno izvaja v bolnišničnem okolju. Različni avtorji priporočajo naslednji seznam fizioterapevtskih receptov za to patologijo.

V primeru povečane motorično-evakuacijske funkcije debelega črevesa je priporočljivo:

• elektroforeza papaverina ali platifilina ali no-shpe na trebušnem predelu;
• diadinamična terapija paravertebralnih regij (ThV - ThXII) z uporabo tehnike sproščanja;
• induktotermija;
• UHF terapija;
• SMV terapija;
• UHF terapija;
• lokalno in splošno ultravijolično obsevanje;
• parafinske aplikacije na trebušno področje;
• terapija z blatom;
• balneoterapija.

V primeru zmanjšane motorično-evakuacijske funkcije debelega črevesa je predpisano naslednje:

• elektroforeza pilokarpina ali karbakola;
• diadinamična terapija paravertebralnih regij (ThV - ThXII) z uporabo stimulacijske tehnike;
• amplipulzna terapija (v primeru intolerance na diadinamično terapijo) paravertebralnih regij (ThV - ThXII) z uporabo stimulacijske tehnike;
• interferenčna terapija;
• visokointenzivna pulzna magnetotermalna terapija;
• lokalno in splošno ultravijolično obsevanje;
• terapija z blatom;
• balneoterapija.

Naše dolgoletne klinične izkušnje prepričljivo dokazujejo dovolj visoko terapevtsko učinkovitost uporabe nizkoenergijskega laserskega sevanja, predvsem bližnjega infrardečega dela optičnega spektra (valovna dolžina 0,8 - 0,9 μm), z uporabo diferenciranih metod za zdravljenje bolnikov s kroničnim kolitisom. To je ena redkih fizioterapevtskih metod, ki jo lahko priporočimo splošnim zdravnikom (družinskim zdravnikom) za uporabo pri bolnikih doma.

Udarna polja z uporabo oddajnikov OR z udarno površino približno 1 ^cm2 pri kontaktni metodi:

• I - Pirogovo območje sfinktra - 2 cm levo od sredine razdalje med sramno simfizo in popkom;
• II - Rossijeva cona sfinktra - sredina razdalje od krila leve iliakalne kosti do popka;
• III - Balijeva sfinktrska cona - vzdolž leve sprednje aksilarne črte na ravni popka;
• IV - 1 cm pod sredino levega hipohondrija;
• V - Horstova cona sfinktra - sredina razdalje od xiphoidnega odrastka prsnice do popka;
• VI - 1 cm pod sredino desnega hipohondrija;
• VII - območje sfinktrov Busija in Varoliusa - sredina razdalje od krila desnega iliuma do popka.

Zaporedno delovanje se izvaja na polja na sprednji trebušni steni, začenši s področjem ascendentnega debelega črevesa, nato transverzalnega debelega črevesa in nato vzdolž descendentnega in sigmoidnega debelega črevesa - od VII. do 1. polja. Infrardeči sevalniki se uporabljajo v neprekinjenem načinu in generirajo PPM OR 5 - 10 mW/cm2. Indukcija magnetnega nastavka med magnetolasersko terapijo je 20 - 40 mT. Čas izpostavljenosti na polje je 30 sekund za atonični kolitis in do 2 minuti za spastični kolitis.

Polja delovanja z uporabo matričnega oddajnika: - desni iliakalni predel, II - predel sredine desnega hipohondrija, III - predel sredine levega hipohondrija, IV - levi iliakalni predel. Zaporedno delovanje se izvaja od I do IV polja. Infrardeči matrični oddajniki se uporabljajo v načinu neprekinjene generacije OR. Čas delovanja za eno polje je do 20 sekund za atonični kolitis in do 60 sekund za spastični kolitis.

Tako za "točkovne" kot za matrične sevalce je potek zdravljenja atoničnega kolitisa 5-7 postopkov dnevno, za spastični kolitis pa do 10 postopkov dnevno, enkrat na dan zjutraj (pred 12. uro).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]