Fosfalugel za gastritis

V gastroenterologiji lahko z vnetjem želodca zaradi povečane kislosti fosfalugel predpišemo za gastritis - simptomatsko sredstvo skupine antacidov.

Oznaka ATC - A02AB03, druga trgovska imena: Alfogel, Gasterin.

Indikacije Fosfalugel

Za hitro odpravo ponavljajoče se zgage se uporablja fosfalugel:

• z gastritisom s povečano kislostjo želodčnega soka;
• s poslabšanjem kroničnega gastritisa;
• z erozivnim gastritisom;
• z atrofičnim gastritisom;
• z ezofagitisom in gastroezofagealno refluksno boleznijo;
• z gastroduodenitisom;
• s peptično razjedo na želodcu in dvanajstniku; [1]
• s funkcionalno (ne-ulkusno) dispepsijo ali napakami v hrani.

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja fosfalugela je posledica njegove glavne aktivne snovi - v vodi netopne oksoanionske spojine - aluminijevega fosfata (aluminijev fosfat, AlO ₄ P), ki delno nevtralizira klorovodikovo kislino želodčnega soka (ker smo v njem rahlo topni), toda na želodčni sluznici tvori koloidno plast, ki jo ščiti pred agresivnimi učinki HCl in proteolitičnih encimov želodčnega soka (zlasti pepsina). [2]

Poleg tega lahko aluminijev fosfat z okvirno strukturo molekul adsorbira lipofilne žolčne kisline, ki so med refluksom strupene za želodec, pa tudi encim lizofosfatidilholin (lizolecitin), ki uniči sluznične celične membrane.

Opaziti je treba, da fiziologija sproščanja klorovodikove kisline ob vstopu hrane v želodec ni motena.

Farmakokinetika

Ko klorovodikova kislina reagira z aluminijevim fosfatom, nastane aluminijev klorid (aluminijev klorid), ki se spremeni v alkalne soli, ki se skozi črevesje izločijo iz telesa. [3]

Odmerjanje in dajanje

Fosfalugel se jemlje peroralno, dovoljeno je zmešati en odmerek gela z majhno količino vode.

Navodila kažejo, kako jemati zdravilo Fosfalugel za gastritis z zgago po obroku: pred obroki. Enkratni odmerek za odrasle - vsebina enega zavojčka (16 g); otroci nad šest mesecev - polovica paketa.

Potek zdravljenja s fosfalugelom za gastritis lahko traja največ 14 dni.

• Vloga za otroke

Po zdravnikovem receptu se lahko fosfalugel v pediatrični praksi uporablja od 6. Meseca starosti dalje.

Uporaba Fosfalugel med nosečnostjo

V skladu z uradnimi navodili ni podatkov o varnosti uporabe fosfalugela med nosečnostjo in dojenjem.

Kontraindikacije

Vsi antacidi, ki vsebujejo aluminijeve spojine, vključno s fosfalugelom za gastritis, so kontraindicirani za uporabo pri preobčutljivosti na aluminijev fosfat, pa tudi v primerih hudih bolečin v trebuhu z nepojasnjeno etiologijo. [4]

Tega zdravila ne uporabljajte, če imate v preteklosti:

• kronično zaprtje ali driska;
• kronična ledvična bolezen (zlasti pri povišanih koncentracijah fosfatov v krvi) in odpoved ledvic;
• Alzheimerjeva bolezen;
• hiperkalcemija, povezana s primarnim hiperparatiroidizmom.

Stranski učinki Fosfalugel

Najpogostejši neželeni učinki fosfalugela vključujejo:

• zaprtje;
• alergijske reakcije;
• pospešena demineralizacija kosti (povezana z absorpcijo aluminija v prebavilih in njegovim odlaganjem v tkivih). [5]

Upoštevati je treba, da vsi antacidi, ki vsebujejo aluminij - kadar aluminij sodeluje s fosfatnimi in fluoridnimi anioni v črevesju - vplivajo na absorpcijo teh elementov. Dolgotrajna uporaba sredstev proti zgagi na osnovi aluminijevih spojin lahko privede do njihovega vstopa v možgane, kopičenja skozi celo življenje (v obliki transferina in aluminijevega citrata) in tveganja za nevrodegenerativne motnje. [6], [7]

Preveliko odmerjanje

Kot je navedeno v uradnih navodilih, preveliko odmerjanje tega zdravila vodi do pojava kroničnega zaprtja, preobremenjenega s črevesno obstrukcijo. Za zdravljenje posledic preseganja odmerka Fosfalugela se uporabljajo odvajala.

Interakcije z drugimi zdravili

Fosfalugel, tako kot drugi antacidi, zmanjša absorpcijo peroralnih zdravil. Zato je ne smemo jemati sočasno z drugimi sistemskimi farmakološkimi zdravili.

Pogoji shranjevanja

Fosfalugel je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C.

Rok uporabnosti

Datum izteka - 36 mesecev

Analogi

Vsi antacidi na osnovi aluminijevih spojin - Alfogel, Compensan, Algikon, Alyugastal, Gasterin, Almapur, Almagel - so analogi fosfalugela.

Če primerjamo Almagel ali Fosfalugel ter Fosfalugel ali  Maalox  (ki je eno od trgovskih imen antacidov, ki vsebujejo aluminijev hidroksid (algedrat) in magnezijev hidroksid, kot so Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), bi morale biti značilne tudi farmakoloških učinkov in ocene njihove učinkovitosti.

Farmakodinamika zdravila Almagel (Maalox) je skoraj enaka mehanizmu delovanja fosfalugela. Toda prisotnost magnezijevega hidroksida v Almagelu poveča nevtralizacijski učinek na kislino v želodcu. Magnezijev hidroksid se pretvori v magnezijev klorid in tako okrepi črevesno peristaltiko, torej deluje tudi kot osmotsko odvajalo. Ta učinek ublaži aluminij, ki upočasni gibljivost prebavil (zato so kombinirani v eni sestavi). Suspenzija Almagel je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 14 let.

Šteje se, da je aluminijev fosfat v fosfalugelu šibkejši antacid kot aluminijev hidrat, ki ima večji učinek nevtralizacije kislin (4,4 mmol / ml v primerjavi z 0,18 mmol / ml za aluminijev fosfat).