Fraleyev sindrom

Fraleyjev sindrom se nanaša na vrsto patologije razvoja krvnih žil, ki zagotavljajo vitalno aktivnost in normalno delovanje ledvic, ki veljajo za prirojene, saj se pojavijo v prenatalnem obdobju. Sindrom sam po sebi ni bolezen v polnem pomenu besede, vendar njegovi simptomi kažejo na razvoj sočasnih bolezni, povezanih z okvarjenim delovanjem ene ali obeh ledvic.

Epidemiologija

Fraleyjev sindrom je leta 1966 opisal ameriški urolog, po katerem je bil zgoraj omenjeni sindrom poimenovan. Lokalizacija Fraleyjevega sindroma je lahko leva ali desna. Najpogosteje patološki proces prizadene le eno od ledvic, ki sta parni organ. Vendar pa obstajajo primeri, ko sta prizadeti obe ledvici, kar spremlja razširitev obeh ledvičnih medenic zaradi oslabljene prehodnosti sečevoda.

Znanstveno je dokazano, da so prirojene anomalije razvoja ledvic in ledvičnih žil najpogostejše vrste patologij sečil (približno 35-40%). Najpogosteje jih odkrijemo v prvih mesecih otrokovega življenja, včasih pa odsotnost očitnih simptomov otežuje diagnozo in patologijo odkrijemo več let pozneje ob ozadju razvoja sočasnih bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dejavniki tveganja

Fraleyjev sindrom je prirojena patologija razporeditve ledvičnih žil (ledvičnih arterij). Ker se proces začne v embrionalnem obdobju, njegovih vzrokov ni mogoče natančno določiti, tako kot pri drugih prirojenih ledvičnih patologijah.

Govorimo lahko le o dejavnikih tveganja, ki so izzvali nepravilno nastanek ali prenehanje razvoja ledvic in s tem povezane anomalije na lokaciji žil, odgovornih za oskrbo organa s krvjo.

Ti dejavniki vključujejo:

• dednost (patologije, povezane s strukturo žilnega sistema ledvic, ki se prenašajo iz roda v rod),
• različne genetske nepravilnosti (kromosomski sindromi: motnje v genetskem aparatu celic, genske mutacije),
• neugodni dejavniki, ki vplivajo na plod med nosečnostjo in negativno vplivajo na njegov razvoj (razvoj posameznih organov in telesnih sistemov):

• akutne in kronične bolezni pri materi,
• jemanje zdravil med nosečnostjo (zlasti zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE), ki pomagajo znižati krvni tlak z sproščanjem krvnih žil v fazi nastajanja fetalnega sečilnega sistema),
• slabe navade: odvisnost od alkohola, drog, kajenje,
• vpliv določenih okoljskih in fizikalnih dejavnikov na nosečnico in razvoj ploda: visoke temperature, dolgotrajna izpostavljenost ekološko neugodnim razmeram, škodljivi delovni pogoji, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju itd.

Ne glede na vzroke Fraleyjevega sindroma pa njihova odprava (če je mogoče!) ne bo ničesar spremenila; le kirurški poseg lahko pomaga bolniku znebiti se bolečih simptomov in preprečiti razvoj sočasnih patologij.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Patogeneza

Fraleyjev sindrom se razvije, ko pride do nenormalne razporeditve vej ledvične arterije, kar se kaže v križanju sprednje in zadnje vej. Segmentne žile, ki se odcepijo od sprednje in zadnje vej glavne ledvične arterije, so razporejene tako, da lahko njihovo križanje stisne ledvično medenico (mesto, kjer se kopiči sekundarni urin, ki nato vstopi v sečevod) na različnih mestih (v njegovem zgornjem delu ali na mestu, kjer se izliva v sečevod).

Kakor koli že, takšno stiskanje moti normalno delovanje ledvic. Stiskanje ledvične medenice povzroči, da je odtok urina otežen in ledvične čašice prepolnijo urin. In to lahko zaradi zastoja urina v organu dodatno izzove razvoj različnih bolezni ledvic.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Simptomi Fraleyev sindrom

Simptomi Fraleyjevega sindroma niso povezani toliko s samim prečkanjem arterij, temveč z negativnimi posledicami, ki jih povzroča prečkanje žil in njihovo stiskanje zgornjega dela ledvice. To pomeni, da se pojavijo simptomi, ki kažejo na razvoj določenih ledvičnih patologij.

Simptomi Freyleyjevega sindroma se lahko pojavijo ločeno ali v kombinaciji. Prvi znaki sindroma so pojav bolečine v spodnjem delu hrbta na strani ene od ledvic. Če je delovanje ledvic oslabljeno na obeh straneh, lahko bolečina zajame celotno ledveno regijo.

Pogosta manifestacija Freyleyjevega sindroma je pojav akutne bolečine v predelu ledvic ( ledvična kolika ), ki je povezana s procesom nastajanja kamnov v organu, ki se je sprožil zaradi stagnacije urina. Vendar urin vsebuje približno 5 % trdnih snovi, iz katerih nastaja pesek ali kamni.

Fraleyjev sindrom se lahko kaže tudi s pojavom krvi v urinu v količinah, ki presegajo normo ( hematurija ). Poleg tega je to lahko makrohematurija (vidna rdečina urina zaradi prisotnosti krvnih delcev v njem) ali mikrohematurija (kri se odkrije le kot posledica pregleda urina pod mikroskopom).

Freyleyjev sindrom, tako kot mnoge druge bolezni ledvic, zelo pogosto spremlja zmerno zvišanje krvnega tlaka (ledvična hipertenzija) zaradi motnje izločalne funkcije ledvic, ki so namenjene filtriranju krvi in odstranjevanju odvečne tekočine. Običajno se zvišanje krvnega tlaka opazi ob ozadju zmanjšanja izločenega volumna urina.

Zapleti in posledice

Fraleyjev sindrom sam po sebi ni patologija, ki bi ogrožala bolnikovo življenje. Načeloma tudi vsi tisti neprijetni simptomi, ki spremljajo ta sindrom, niso povezani s prečkanjem segmentnih arterij ledvic. Povzročajo jih posledice takšne lokacije žil, ki se lahko pojavijo tako v prvih mesecih otrokovega življenja kot tudi nekaj časa kasneje.

Arterijska hipertenzija pri otrocih se zelo pogosto razvije prav na ozadju različnih bolezni ledvic, vključno z nepravilnostmi v lokaciji krvnih žil, kar povzroča motnje v delovanju tega pomembnega organa. V tem primeru opazimo hitro utrujenost, razdražljivost, poslabšanje pozornosti in spomina, kar ima za posledico slab otrokov uspeh v šoli in omejitve pri delovni aktivnosti v odrasli dobi.

Najpogosteje pa Freyleyjev sindrom ni omejen le na povečan tlak. Najpogostejši zaplet, ki se pojavi zaradi stagnacije urina v ledvični medenici, je urolitiaza oziroma nefrolitiaza, ko se pesek in kamni ne tvorijo v mehurju, temveč v samih ledvicah. Nefrolitiaza se lahko pojavi ne le z izrazitimi bolečimi simptomi, ampak ima lahko tudi svoje neprijetne posledice.

Na primer, če ledvične kamne spremljajo pogosti in dolgotrajni napadi slabosti in bruhanja, ki povzročijo znatno izgubo tekočine, lahko to privede do dehidracije. Zaradi tega ne trpijo le ledvice, temveč tudi drugi človeški organi in sistemi.

Eden od neprijetnih in celo nevarnih zapletov ledvičnih kamnov je pielonefritis. Vnetje sluznice ledvic in njena okužba se v tem primeru pojavita zaradi poškodbe s kamni, ki so nastali v sami ledvici. Nevarnost te bolezni je, da ne mine brez sledu, najpogosteje se simptomi čez nekaj časa vrnejo in bolezen postane kronična.

Nadaljnje vnetje ledvic izzove razvoj ledvične odpovedi ali celo popolne atrofije organa, ko ledvice ne morejo več opravljati dodeljenih funkcij, kar ogroža smrtni izid.

Ledvični kamni so lahko različne kakovosti in velikosti. Pesek in majhni kamni se lahko izločijo iz telesa sami skupaj z urinom, kar povzroča manjše nelagodje, vendar je nastanek velikih trdih kamnov poln hudih poškodb ledvičnega tkiva, akutnih bolečin in krvavitev, zato se njihova odstranitev izvaja z laserjem ali ultrazvokom, včasih pa celo s kirurškim posegom.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika Fraleyev sindrom

Simptomi Freyleyjevega sindroma ne kažejo na specifično patologijo. Simptomi sindroma so značilni za številne bolezni, ki niso vedno povezane z delovanjem ledvic. Na primer, bolečine v spodnjem delu hrbta, visok krvni tlak in pojav krvi v urinu so lahko povezani z boleznimi drugih organov in telesnih sistemov.

Po drugi strani pa pojav simptomov Freyleyjevega sindroma kaže na razvoj določenih bolezni, ki so lahko posledica samega sindroma prekrižanih žil ali pa imajo povsem drug vzrok. Ledvična kolika lahko kaže na težave z ledvicami, vendar njen pojav spet ni povezan s prekrižanjem ledvičnih arterij, temveč z razvojem nefrolitiaze. Vzroki za nefrolitiazo so lahko presnovne motnje v telesu, prehranske preference, protin, hiperkalcinoza, zdravljenje s sulfonamidi in še veliko več.

Med diferencialno diagnozo morajo zdravniki ne le odkriti bolezni, katerih razvoj izzove nepravilna lega žil, temveč tudi ugotoviti vzrok. To je potrebno ne le za učinkovito lajšanje simptomov bolezni, temveč tudi za ugotavljanje, kako huda je ledvična disfunkcija in ali je potreben kirurški poseg, da bi preprečili nadaljnje stiskanje ledvične medenice s strani žil.

Zbiranje anamneze na podlagi preučevanja bolnikove zdravstvene dokumentacije in pritožb lahko pri odraslem zagotovi nekaj informacij, če pa patologija prizadene otroka, zlasti dojenčka, lahko zdravnik bolj ali manj objektivne informacije dobi le od otrokovih staršev. Vendar se na te podatke ne smete zanašati, saj ne razkrijejo celotne slike bolezni.

Tudi potrebni testi za to simptomatologijo (splošne preiskave krvi in urina, testi mikroflore itd.) bodo pomagali le pri prepoznavanju vnetnih procesov v telesu in pojava neoplazem v urinu (najpogosteje v obliki peska). Težje je ugotoviti, kje točno nastajajo kamni in kje je opaziti lokalizacijo vnetnega procesa. Še bolj pa ugotoviti njihov vzrok, ki se pri Freyleyjevem sindromu skriva prav v stiskanju ledvice z nenormalno lociranimi žilami.

Jasno je, da je med zunanjim pregledom nemogoče odkriti žilne patologije, kar pomeni, da je treba uporabiti bolj informativne metode instrumentalne diagnostike. To je lahko rentgensko slikanje ali ultrazvok ledvic in sečil kot celote.

Rentgenski pregled ledvic in celotnega sečilnega sistema je najbolje izvesti z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vbrizga v bolnikovo veno (izločevalna urografija). Ta metoda omogoča ugotavljanje funkcionalnosti ledvic in drugih organov sečil ter podroben pregled njihove notranje in zunanje strukture.

Izločevalno urografijo lahko kombiniramo z mikcijsko cistografijo (rentgensko slikanje sečil, ki se izvaja med uriniranjem).

Ultrazvočni pregled velja za natančnejšo metodo, ki omogoča ugotavljanje nepravilnosti v strukturi ledvic in njihovih žil ter diagnosticiranje motenj odtoka urina.

Informacije, pridobljene med ultrazvokom, lahko dopolnimo z računalniško tomografijo ali MRI ledvic, ki lahko prikaže tridimenzionalno sliko samega organa in žil, ki ga oskrbujejo s krvjo.

Najbolj informativna in natančna metoda pregleda v primeru suma na Fraleyjev sindrom ali druge žilne patologije pa velja za ledvično angiografijo, ki v večini primerov omogoča razjasnitev diagnoze. Ta metoda je vrsta rentgenskega pregleda, ki se izvaja tudi z uporabo kontrastnih sredstev. Izvaja se s pomočjo posebne opreme v specializiranih rentgenskih angiografskih sobah zdravstvenih centrov.

Kljub učinkovitosti ledvične angiografije kot metode za diagnosticiranje žilnih patologij ta metoda ni uporabna za majhne otroke, zlasti "dojenčke". Tukaj zdravnikom pomagata dopplerografija (kot različica ultrazvoka) ledvičnih žil in multispiralna računalniška tomografija (MSCT), ki je ena najhitrejših in najbolj natančnih raziskovalnih metod.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Zdravljenje Fraleyev sindrom

Zdravljenje Fraleyjevega sindroma se izvaja na podlagi rezultatov diagnostičnih študij, ki bodo razkrile sočasne bolezni, ki so se razvile zaradi zgoraj omenjenega sindroma, in stopnjo stiskanja ledvične medenice.

Če žile ne stisnejo ledvične medenice močno, zaradi česar urodinamika zgornjih sečil ni motena ali pa je njena motnja šibka, bolnik morda sploh ne posumi na prirojeno patologijo. V tem primeru zdravljenje ni potrebno, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, ki se mimogrede morda ne bodo pokazali do konca življenja.

Če so motnje v urodinamiki ledvic znatne, je treba sprejeti ukrepe za lajšanje ustreznih simptomov (zvišan krvni tlak, bolečine v spodnjem delu hrbta in ledvicah) ter preprečiti nastanek ledvičnih kamnov.

Jasno je, da lajšanje simptomov Freyleyjevega sindroma in celo zdravljenje sočasnih bolezni ne reši problema v celoti. Stiskanje ledvične medenice bo še naprej preprečevalo ledvicam, da bi opravljale svoje funkcije, kar pomeni, da bo vnetni proces pri pielonefritisu kroničen, kamni se bodo še naprej pojavljali, pritisk pa bo spominjal nase z vsako obremenitvijo in tudi brez nje.

Edina učinkovita metoda zdravljenja, ki daje dobre možnosti za zdravo življenje, je operacija, h kateri se zdravniki zatečejo, če starost in zdravstveno stanje bolnika to dopuščata.

Kirurško zdravljenje Fraleyjevega sindroma

Kot smo že omenili, je kirurški poseg pri Fraleyjevem sindromu indiciran, če pride do znatne kompresije ledvične medenice, kar moti urodinamiko, zaradi česar obstaja velika verjetnost razvoja različnih zapletov in resnosti ustreznih simptomov.

Izbira učinkovite metode kirurškega zdravljenja v vsakem posameznem primeru je v pristojnosti zdravnika specialista, ki temelji na resnosti patologije, starostnih značilnostih in fizioloških značilnostih bolnikovega telesa. Vse te metode pa imajo en cilj - izboljšanje urodinamike ledvic za preprečevanje zapletov.

Različni kirurški posegi za Freyleyjev sindrom spadajo v kategorijo žilnih ali plastičnih operacij zgornjih sečil. Sem spadajo:

• infundibuloplastika (povečanje velikosti prehoda med ledvično medenico in čašico),
• infundibuloanastomoza (kirurški premik žile, ki mu sledi fiksacija z anastomozo),
• infundibulopyeloneostomija (premik žile v umetno ustvarjen kanal med čašico in ledvično medenico),
• kalikopiloneostomija (operacija je enaka prejšnji).

Vse te metode so tehnično precej zapletene in so polne različnih zapletov v obliki uhajanja urina, vnetja na območju žilnega pedikla ledvice (pedunkulitis) in nastanka grobega brazgotinskega tkiva, ki povzroča žilno stenozo.

Dokaj nova in najmanj travmatična metoda za izboljšanje uro- in hemodinamike ledvic pri Fraleyjevem sindromu velja za intrarenalno vazopeksijo, ki je sestavljena iz ločitve sečil in patološko locirane žile. Ta operacija, za razliko od drugih, ne zahteva odpiranja sečil, zato s takim posegom ni zapletov.

Operacija je manj zapletena za izvedbo kot zgoraj opisane, okrevanje pacienta pa je veliko hitrejše. Hkrati se skrajša trajanje same operacije in s tem učinek anestezije na pacientovo telo. Izključeni so tudi številni pooperativni zapleti.

Recimo, da potreba po operaciji ni vedno potrebna in ni mogoča v vseh primerih. Toda pojav simptomov Freyleyjevega sindroma je pomemben razlog za posvet in zdravljenje z zdravnikom: urologom ali nefrologom. In zdravnik se bo neposredno lotil iskanja učinkovitega zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje Fraleyjevega sindroma

Če je operacija iz nekega razloga neprimerna ali nemogoča, to ne pomeni, da je treba situacijo prepustiti sami sebi. Navsezadnje se z ledvicami ne morete šaliti. Freyleyjev sindrom pa je tako visok krvni tlak kot velika verjetnost razvoja in širjenja vnetja ter nastanka ledvičnih kamnov. Prav proti tem simptomom se tradicionalna medicina bori s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja.

Ker se vnetje in kamni sprva morda ne bodo pokazali, je glavni poudarek na normalizaciji krvnega tlaka, katerega kazalniki so nekoliko visoki. Tukaj ne govorimo o običajnem srčnem tlaku, temveč o reakciji, ki jo dajejo bolne ledvice, zato morajo biti zdravila ustrezna.

Naslednja zdravila so učinkovita antihipertenzivna zdravila, ki pomagajo v boju proti visokemu ledvičnemu tlaku (ki ga je mimogrede težje normalizirati kot srčni tlak): kaptopril, enalapril, dapril, fozinopril, kaptopril, renipril, enap in druga zdravila, ki spadajo v kategorijo zaviralcev ACE.

"Dapryl" je zaviralec ACE, katerega glavna aktivna sestavina je lizinopril, ki ima diuretični, kardio-, cito- in vazoprotektivni učinek ter izboljša mikrocirkulacijo krvi v ledvicah, kar mu omogoča učinkovit boj proti srčnemu in ledvičnemu pritisku. Zaradi lizinoprila ima zdravilo dolgotrajen učinek.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet (5, 10 ali 20 mg), ki jih je treba jemati cele, ne da bi jih zdrobili, kadar koli v dnevu. Interval med odmerki naj bo 24 ur. Tablete je treba sprati s čisto vodo.

Strogo ni priporočljivo, da si sami predpišete odmerek zdravila. To mora storiti lečeči zdravnik na podlagi odčitkov krvnega tlaka.

Priporočeni začetni odmerek je 10 mg, ki se lahko nato poveča na 20 in celo 40 mg. Največji odmerek 80 mg se predpiše le v redkih primerih, ko je prisoten tudi srčni tlak in je urodinamika ledvic nekoliko oslabljena.

Terapevtski odmerek se lahko razlikuje glede na resnost ledvične okvare. Odvisen je od vrednosti očistka kreatinina in se giblje od 2,5 do 10 mg.

Za bolnike, ki jim je predpisan diuretik, in za tiste z nizko telesno težo je priporočeni odmerek polovica običajnega odmerka (5 mg).

Kot večina zaviralcev ACE ima tudi Dapril precej stranskih učinkov iz različnih organov in sistemov telesa: glavobol in omotica, utrujenost, slabost, ki jo včasih spremljajo nelagodje in bolečine v trebuhu, spremembe laboratorijskih krvnih parametrov, suh kašelj, kožni izpuščaji. Včasih pride do močnega padca krvnega tlaka in pulza, zvišanja ravni kalija v krvi in težav z ledvicami.

Zdravilo ima tudi veliko kontraindikacij:

• huda ledvična okvara,
• povišane ravni dušikovih spojin ali kalija v krvi,
• prisotnost zožitve (stenoz) v ledvičnih žilah ali aortni odprtini,
• fiziološko povzročeno povečano proizvodnjo aldosterona,
• preobčutljivost na zdravilno učinkovino zdravila, kot tudi na druge zaviralce ACE.

Zdravila ne smejo uporabljati bolniki, ki so jim presadili ledvico, ali tisti z anamnezo angioedema.

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok, doječih mater in nosečnic (zlasti v drugem in tretjem trimesečju).

"Renipril" je zdravilo, katerega glavna aktivna sestavina je enalapril maleat. Zdravilo ima izrazit antihipertenzivni in blag diuretični učinek.

Zdravilo se lahko jemlje v obliki tablet kadar koli v dnevu 1-2-krat na dan. Ker se pri Freyleyjevem sindromu opazi zmerna hipertenzija, je priporočeni odmerek 10 mg na dan.

Odmerek pri pomembni ledvični disfunkciji prilagodi lečeči zdravnik glede na resnost patologije.

Neželeni učinki zdravila vključujejo: močan padec krvnega tlaka, prebavne motnje, glavobole in omotico, občutek utrujenosti, suh kašelj, alergijske reakcije na koži, reakcije jeter in trebušne slinavke, črevesno zaporo, artritis. Včasih se pojavi povečana občutljivost na svetlobo, poslabšanje vida in sluha, zmanjšana spolna želja, vse do impotence.

Med kontraindikacijami za uporabo je treba omeniti naslednje:

• preobčutljivost na sestavine zdravila,
• preobčutljivost na sulfonamide,
• huda ledvična okvara,
• odpoved jeter,
• donorska ledvica,
• fiziološko določen aldosteronizem,

Zdravilo se ne uporablja v pediatriji, pa tudi za zdravljenje nosečnic in doječih mater.

Ko gre za visok krvni tlak pri otroku s Fraleyjevim sindromom, ima pravico do izbire zdravila za zdravljenje arterijske hipertenzije le zdravnik. Običajno se daje prednost homeopatskim ali drugim zeliščnim zdravilom, ki imajo manj stranskih učinkov.

Če se v predelu ledvic pojavijo bolečine, se tukaj uporabljata dve skupini zdravil: antispazmodiki (lajšajo bolečine z lajšanjem krčev) in kombinirana protibolečinska zdravila. Učinkoviti antispazmodiki vključujejo Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverin, Platifillin itd. Med protibolečinskimi zdravili s kombiniranim učinkom velja izpostaviti: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan itd., ki imajo sposobnost lajšanja krčev in vnetja ter aktivno sodelujejo pri lajšanju bolečinskega sindroma zaradi vključitve analgetičnih snovi v svojo sestavo.

Uporaba antispazmodik pri ledvični koliki je posledica razvoja nefrolitiaze na ozadju Fraleyjevega sindroma. Antispazmodiki olajšajo prehod kamna skozi sečila in lajšajo boleče krče.

Ker govorimo o ledvicah, ki veljajo za glavni filter v telesu, si poglejmo zeliščni pripravek "Avisan". Glavna aktivna sestavina naravnega antispazmodika, ki se proizvaja v obliki tablet, je rastlina Ammi visnaga L, ki pomaga v boju proti ledvičnim kolikam.

Priporočljivo je jemati zdravilo po obroku. Pogostost jemanja je od 3 do 4-krat na dan. Enkratni odmerek zdravila je od 1 do 2 tableti. Zdravilo se jemlje 1-3 tedne, kot vam predpiše zdravnik.

Zdravilo ima zelo malo stranskih učinkov. To so predvsem alergijske reakcije zaradi preobčutljivosti na sestavine zdravila. Drugi stranski učinki se lahko pojavijo pri ljudeh s prebavnimi boleznimi. Lahko se pojavijo slabost in nelagodje v epigastrični regiji.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so: preobčutljivost na zdravilo, otroštvo in prisotnost velikih kamnov (od 5 mm).

Pri hudem sindromu bolečine, povezanem z boleznijo ledvičnih kamnov, se uporabljajo antispazmodiki z analgetičnim učinkom.

Dobri stari "Baralgin", ki ga mnogi poznajo že iz časov Sovjetske zveze, še danes ni izgubil svojega pomena. S svojim antispazmodičnim in analgetičnim učinkom se učinkovito bori proti ledvičnim kolikom različne intenzivnosti.

Za zdravljenje Freyleyjevega sindroma se zdravilo najpogosteje uporablja v obliki tablet, ki se jemljejo od 1 do 2 kosa 3-krat na dan. Injiciranje zdravila je priporočljivo le v hujših primerih.

Med stranskimi učinki zdravila so najpogostejše alergijske reakcije. Vendar pa se lahko pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom opazijo tudi nekatere spremembe v sestavi krvi.

Kontraindikacije za uporabo zdravila:

• nizka raven granulocitov v krvni plazmi,
• motnja srčnega ritma, imenovana tahiaritmija,
• srčno popuščanje,
• visok očesni tlak ali glavkom,
• povečana velikost prostate,
• intoleranca na nekatere sestavine zdravila.

Toda kombinirana zdravila, ki imajo tudi protivnetni učinek, je smiselno uporabljati tako pri sumu na ledvične kamne kot tudi pri tveganju za razvoj pielonefritisa.

"Novigan" je zdravilo, ki ima vse 3 koristne učinke, in mnogi bolniki opažajo njegovo visoko učinkovitost pri lajšanju hudih bolečin, povezanih s krči gladkih mišic.

Odmerek zdravila se izračuna glede na starost bolnika. Za otroke od 5 do 15 let je lahko enkratni odmerek od ½ do 1,5 tablete, za odrasle pa 2 tableti, ki jih je treba jemati 4-krat na dan.

Neželeni učinki: pojav majhnih erozij na sluznici prebavil, alergijske reakcije različne resnosti (od kožnih izpuščajev do anafilaktičnega šoka). Takšne posledice jemanja zdravila se lahko pojavijo le pri dolgotrajni uporabi.

Kontraindikacije za jemanje zdravila so:

• akutne faze razjed na želodcu in dvanajstniku,
• prisotnost erozivnih lezij prebavil,
• močan padec tlaka (kolaps),
• "aspirinska" astma,
• črevesna obstrukcija,
• preobčutljivost na zdravilo,
• obdobje nosečnosti.

Bolniki z nagnjenostjo k krvavitvam v prebavilih, motnjami strjevanja krvi, preobčutljivostjo za različna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), srčnim popuščanjem in hudo ledvično okvaro morajo zdravilo jemati previdno.

Za preprečevanje nastanka ledvičnih kamnov uporabljajte sredstva, ki izboljšajo pretok urina, in vitamine. Menijo, da nastanek ledvičnih kamnov povzroča pomanjkanje vitaminov A in D. Te vitamine je treba jemati v zadostnih količinah. Vendar pa zdravniki priporočajo previdnost pri vitaminu C, saj lahko nasprotno izzove razvoj ledvičnih kamnov, če ima bolnik dedno nagnjenost k tej bolezni.

[ 38 ], [ 39 ]

Fizioterapevtsko zdravljenje

Ker lahko simptomi Fraleyjevega sindroma nakazujejo razvoj različnih bolezni (arterijska hipertenzija, ledvični kamni in pielonefritis) zaradi prečkanja arterij, je treba fizioterapevtske metode zdravljenja izbrati v skladu z obstoječimi patologijami.

Za lajšanje ledvičnih kolik zaradi ledvičnih kamnov bodo torej koristni termični postopki: vroče sedeče kopeli in topla grelna blazinica na ledvenem predelu, ki jih je treba izvajati v prisotnosti medicinskega osebja in pod pogojem, da bolnik ne razvije akutnega vnetja ledvic.

Metode elektropunkcije in akupunkture so lahko koristne tudi za lajšanje bolečin.

Če se v urinu odkrijejo majhni kamni, se lahko izvede diadinamična terapija, vibracijska terapija in izpostavljenost ultrazvočnim valovom.

Boj proti visokemu krvnemu tlaku se izvaja z induktotermijo, galvanizacijo, magnetoterapijo in amplipuloterapijo (električna stimulacija ledvičnega področja s sinusoidnimi moduliranimi tokovi). Slednji postopek ima pozitiven učinek tudi pri razvoju pielonefritisa.

Tradicionalno zdravljenje Fraleyjevega sindroma

Mislim, da mnogi razumejo, da je preprosto nemogoče pozdraviti križanje ledvične arterije v predelu medenice brez operacije. Toda tudi tradicionalna medicina lahko ublaži stanje bolnikov in prepreči razvoj različnih zapletov.

Tradicionalno zdravljenje Fraleyjevega sindroma je omejeno na normalizacijo krvnega tlaka, preprečevanje procesa nastajanja kamnov in zdravljenje simptomov sočasnih bolezni.

Torej, poparek semen rastline, ki smo jo vajeni uporabljati kot priljubljeno začimbo, bo pomagal v boju proti visokemu ledvičnemu tlaku. Govorimo o kopru. Predhodno zdrobljena semena rastline v količini 1 čajne žličke prelijemo z enim in pol kozarca vrele vode in pustimo stati pol ure. Ta poparek je treba piti 3-krat na dan pol ure pred obroki.

Viburnum, glog in šipek prav tako pomagajo znižati krvni tlak.

Zeliščno zdravljenje v tem primeru se nanaša na jemanje tinkture medvejke in antihipertenzivne mešanice na osnovi centaurusa, travniške sladice, medvejke z dodatkom koruzne svile, brezovih listov, divje hruške in korenine barberryja.

Naslednja zelišča bodo pomagala odpraviti ledvične kolike: preslica (prevretek za kopel), meta, melisa in kamilica v enakih količinah v obliki prevretka za pitje, zelišča rmana, močvirije in kamilice v obliki mesne raztopine za losjone in obkladke.

Pri odstranjevanju ledvičnih kamnov pomaga tudi prevretek lanenega semena (1 čajna žlička na kozarec vode). Prevretek je treba jemati razredčen z vodo, ½ kozarca vsake nekaj ur, dva dni.

V primeru vnetja ledvic, ki se razvije na ozadju Freyleyjevega sindroma, je zdravljenje z zelišči še posebej pomembno. Koristni bodo: ovsena trava, koruzna svila, kopriva, preslica, medvejka, trpotec in kamilica. Za pripravo zdravilnih napitkov bodo koristni rman, materinica, šentjanževka, dresnik, ognjič in drugi zeleni "prijatelji".

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Homeopatija za Fraleyjev sindrom

Homeopatija pri sindromu prekrižane ledvične arterije ponuja učinkovita zdravila, ki pomagajo odpraviti boleče simptome.

V primeru ledvične hipertenzije bosta koristna Lachesis in Phosphorus. Glede na bolnikovo stanje bo homeopatski zdravnik predpisal učinkovit odmerek in pogostost uporabe, tako da jemanje zgoraj omenjenih zdravil ne bo le koristno, ampak tudi varno. Navsezadnje močno znižanje krvnega tlaka ni nič manj nevarno za zdravje kot njegove visoke vrednosti.

Normalizacijo presnove mineralov in izboljšanje delovanja ledvic pri Freyleyjevem sindromu dosežemo z jemanjem kapljic Oxalur Edas-115 in Cantacite Edas-140 ter granul Cantacite Edas-940, proizvedenih v Ruski federaciji. Pri tem pomaga tudi prehransko dopolnilo rastlinskega izvora "Ascitget", proizvedeno v obliki kapsul.

V primeru ledvične kolike in suma na pielonefritis je smiselno začeti terapijo s homeopatskim zdravilom "Renel" (1 tableta 3-krat na dan eno uro po obroku). Pri bolečinah v predelu ledvic različne intenzivnosti bo pomagalo tudi nemško zdravilo Berberis-Gommakord. Obe zdravili proizvaja znano nemško farmacevtsko podjetje "Heel".

Kar zadeva učinkovit odmerek homeopatskih zdravil, ki se uporabljajo za bolezni ledvic, so priporočila nespecialista preprosto neprimerna. Odmerek mora izbrati homeopatski zdravnik individualno. V tem primeru se upoštevajo ne le bolnikovo stanje, resnost bolezni, starost bolnika, temveč tudi konstitucijske značilnosti, kombinacija različnih simptomov in osebne značilnosti.

Glede varnosti zgoraj opisanih homeopatskih zdravil lahko rečemo, da njihova uporaba v odmerku, ki ga predpiše zdravnik, ne povzroča zdravstvenih težav. Takšna zdravila imajo malo kontraindikacij. V osnovi gre za preobčutljivost na sestavine zdravila in včasih otroštvo. Neželeni učinki in preveliko odmerjanje pri pravilni uporabi zdravil se praviloma ne opazijo.

Preprečevanje

Fraleyjev sindrom je prirojena patologija, katere vzroki niso natančno znani. To pomeni, da ni govora o preprečevanju samega patološkega stanja, ki se pojavi v embrionalnem obdobju.

Edino, kar lahko ženska, ki pričakuje otroka, stori, je, da pomaga zdravnikom čim hitreje prepoznati patologijo, da bi lahko sprejeli potrebne ukrepe za preprečitev razvoja različnih zapletov zahrbtnega sindroma. V ta namen lahko poskusite "pobrskati" po svojem družinskem drevesu in ugotoviti, ali so bili v družini otrokovega očeta in matere primeri Freyleyjevega sindroma. Na ta način lahko ugotovite, ali imate dedno nagnjenost in kakšna je verjetnost, da se sindrom razvije pri vašem otroku. Če je rezultat pozitiven, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Poleg tega je med nosečnostjo vredno skrbeti za svoje zdravje, pravočasno izvajati preventivne ukrepe proti nalezljivim boleznim in se pregledovati. Seveda se morate odpovedati slabim navadam in paziti, da manj časa preživite na mestih z visoko stopnjo onesnaženosti, zlasti radioaktivne.

Previdnost je potrebna tudi pri jemanju različnih zdravil, nujno pa je preučiti informacije o njihovem vplivu na razvoj ploda in potek nosečnosti.

Po rojstvu otroka se morate v primeru kakršnega koli suma na bolezen ledvic nemudoma obrniti na pediatra, ki vam bo predpisal potrebne preiskave in vas po potrebi napotil k specialistu. Dojenčka s Fraleyjevim sindromom je treba registrirati pri nefrologu, ki bo spremljal otrokovo stanje in sprejel vse ukrepe, da se bolnikovo stanje ne bi poslabšalo, ter po potrebi predpisal kirurško zdravljenje.

Zdravnik vam bo povedal o vseh možnih preventivnih ukrepih, ki lahko preprečijo pojav ledvičnih kamnov in razvoj pielonefritisa, v primeru operacije pa vam bo predpisal učinkovita sredstva za preprečevanje nastanka grobih brazgotin in adhezij.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Napoved

Prognoza Fraleyjevega sindroma je odvisna od stopnje okvare ledvic (koliko je okvarjena urodinamika ledvic zaradi stiskanja ledvične medenice z arterijami), pravočasnosti iskanja pomoči v primeru neprijetnih simptomov in učinkovitosti predpisanega zdravljenja. Včasih ljudje leta ne vedo za svojo bolezen in zdravljenje ni potrebno. Drugi pa trpijo z ledvicami enako dolgo in se ne odločijo za operacijo, vendar je v tem primeru prognoza najugodnejša, če seveda po operaciji in med rehabilitacijskim obdobjem redno upoštevamo vsa zdravnikova navodila.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]