Gastrosidine

"Gastrosidin" je še eno dokaj učinkovito zdravilo, ki je našlo svojo uporabo pri zdravljenju razjed na želodcu in dvanajstniku, pa tudi številnih drugih patologij prebavnega sistema.

Indikacije Gastrosidine

Zdravniki priporočajo jemanje zdravila "Gastrosidin" za naslednje bolezni prebavil:

• Razjede na želodcu in dvanajstniku. Zdravilo je indicirano tako v obdobjih poslabšanja kot za preprečevanje ponovitev bolezni.
• Ulcerativne lezije prebavil, povezane z aktivno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in negativnim vplivom stresnih situacij. Zdravilo se uporablja tako za preprečevanje kot za zdravljenje zgoraj omenjenih patologij.
• Postoperativne razjede prebavil (tako za zdravljenje kot za preprečevanje razvoja ulceroznih procesov).
• Erozivne lezije želodca in dvanajstnika (erozivni gastritis ali duodenitis, erozivni ezofagitis).
• Ezofagorefleksna bolezen želodca.
• Funkcionalna dispepsija, ki jo povzroča povečano izločanje želodčnega soka.
• Zollinger-Ellisonov sindrom ali gastrinom (tumor v otočnem aparatu trebušne slinavke, ki povzroča povečano izločanje gastrina, kar posledično draži sluznico prebavil in spodbuja nenadzorovano izločanje pepsina in klorovodikove kisline).

Zdravilo se je široko uporabljalo tudi kot profilaktično sredstvo za preprečevanje krvavitev in njihovega ponovnega pojava.

Uporablja se tudi pred operacijami, ki se izvajajo v splošni anesteziji. Preprečuje aspiracijo želodčnega soka, torej refluks kisle želodčne vsebine v žrelo in bronhije.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo "Gastrosidin" ima 2 obliki sproščanja. Farmacevtska industrija proizvaja zdravilo v obliki tablet po 10 kosov v pretisnem omotu. (pakiranje zdravila lahko vsebuje 10 ali 30 tablet) in liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje.

Farmakodinamika

"Gastrosidin" spada v skupino zaviralcev histaminskih H2 receptorjev _. To je zdravilo iz 3. generacije zgoraj omenjenih zdravil.

Glavna aktivna sestavina je dobro znani famotidin, ki med podobnimi zdravili izstopa zaradi prisotnosti substituiranega tiazolnega obroča v svoji strukturi, ki ima nekaj protimikrobnega delovanja.

Delovanje zdravila je usmerjeno v zaviranje nastajanja klorovodikove kisline v želodcu. V tem primeru se nastajanje klorovodikove kisline zmanjša tako v mirovanju (bazalna sekrecija) kot tudi pod vplivom gastrina, histamina in acetilholina, ki nastanejo med zaužitjem hrane (stimulirana sekrecija).

Pod vplivom famotidina se opazi tudi zmanjšanje aktivnosti pepsina (še enega dražilnega sredstva za sluznico).

Zdravilo zagotavlja zaščito sluznice prebavil pred agresivnimi dejavniki, ki vzdržujejo kislo okolje v želodcu, in spodbuja celjenje erozivnih in ulcerativnih lezij notranjega dela prebavnih organov.

Zdravilo pomaga ustaviti krvavitev in jo preprečiti v prihodnosti. Njegovo delovanje spodbuja nastajanje sluzi v želodcu in proizvodnjo hidrokarbonata s strani njegovih celic, zaradi česar pride do regeneracije tkiv organov.

Farmakokinetika

Peroralna uporaba tablet zagotavlja delovanje v prvi uri. Največja koncentracija famotidina v krvni plazmi se opazi po 2 urah po zaužitju zdravila, razpolovni čas pa je 2,5–3 ure.

Biološka uporabnost zdravila je nekoliko odvisna od vnosa hrane in niha med 40 in 50 %. Famotidin se izloča predvsem preko ledvic v prvotni obliki.

Ko se raztopina zdravila daje intravensko, se njen učinek začne po pol ure.

Antisekretorni učinek zdravila traja dolgo časa (do 1 dan).

Odmerjanje in dajanje

Tablete Gastrosidin so namenjene za peroralno uporabo. Imajo zaščitno oblogo, ki jo uniči le želodčni sok. Tablet ni treba žvečiti. Med jemanjem zdravila jih speremo s kozarcem vode.

Zdravljenje akutnih stanj erozivnih in ulcerativnih lezij prebavil se izvaja enkrat ali dvakrat na dan. Zdravilo v odmerku 20 mg se jemlje 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) po 1 tableto. Če tableta vsebuje 40 mg zdravila, se jemlje le zvečer pred spanjem. V hujših primerih je mogoče dnevni odmerek povečati na 160 mg. Potek zdravljenja je od 4 do 8 tednov.

Za boj proti dispeptičnim simptomom, povezanim s povečano kislostjo želodca, se tablete jemljejo v dnevnem odmerku 20-40 mg (1 ali 2 odmerka).

Enak odmerek zdravila je predpisan za zdravljenje ezofagorefleksne bolezni. Pri gastrinomu je treba tablete po 20 mg jemati vsakih 6 ur z možnostjo povečanja odmerka na največji dovoljeni odmerek. Zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma traja od 6 do 12 tednov.

Za profilaktične namene se tablete predpisujejo enkrat na dan. Dnevni odmerek je 20 mg.

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa pri otrocih se lahko izvaja s tabletami (zdrobljenimi in zmešanimi z vodo) ali liofilizatom. Odmerek se izračuna glede na bolnikovo težo - 1 ali 2 mg na kilogram teže na dan. Nastali odmerek se razdeli na 2 odmerka, če pa je otrokova telesna teža manjša od 10 kg, na 3 odmerke.

Intravensko dajanje zdravila je priporočljivo, kadar peroralno jemanje zdravila ni mogoče (krvavitev v želodcu, zgodnje otroštvo) in med predoperativno pripravo. Liofizilat se razredči v fiziološki raztopini.

Da bi preprečili refluks želodčne vsebine v požiralnik in dihala, se zdravilo predpiše zjutraj 2 uri pred operacijo v tabletah (40 mg) ali intravensko s curkom (20 mg).

Pri ulcerativnih lezijah prebavil in povečanem izločanju želodčnega soka se predpiše 20 mg zdravila vsakih 12 ur. Zdravilo se daje intravensko 2 minuti.

[ 1 ]

Uporaba Gastrosidine med nosečnostjo

Jemanje zdravila Gastrosidin med nosečnostjo ni priporočljivo, saj učinek famotidina na razvoj ploda in potek nosečnosti še ni bil dovolj raziskan.

Obstajajo informacije, ki kažejo na možnost prodiranja majhne količine aktivne snovi v materino mleko, zato je med zdravljenjem z zdravilom bolje, da otroka prestavite na umetno hranjenje.

Kontraindikacije

Poleg tega, da uporaba zdravila "Gastrosidin" med nosečnostjo in dojenjem ni dovoljena, obstajajo tudi druge kontraindikacije za uporabo zdravila. Ni predpisano:

• bolniki z odpovedjo jeter,
• za otroke (v obliki tablet),
• pri hudih ledvičnih patologijah.

Preobčutljivost na eno ali več sestavin zdravila je tudi ovira za zdravljenje z Gastrosidinom.

Posebna previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom z jetrno cirozo, portosistemsko encefalopatijo ter motnjami ledvic in sečil.

Pred predpisovanjem zdravila se je treba prepričati, da obstoječi simptomi želodčnih bolezni niso povezani z onkologijo (rak želodca). Famotidin pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov bolezni, zaradi česar je težko diagnosticirati v zgodnji fazi in omogoča prehod v hujšo fazo.

Stranski učinki Gastrosidine

Zdravilo "Gastrosidin" lahko vpliva na delovanje prebavnega, živčnega, kardiovaskularnega, reproduktivnega in drugih sistemov človeškega telesa. V zvezi s tem se lahko pojavijo nekateri neželeni simptomi.

Prebavni sistem se lahko na jemanje zdravila odzove s slabostjo, bruhanjem, izgubo apetita in okusa, suhimi sluznicami ust in grla, dispeptičnimi simptomi, zaprtjem ali drisko. V nekaterih primerih so opazili znake holestatske zlatenice in zvišane ravni jetrnih transaminaz.

Živčni sistem se lahko na jemanje zdravila odzove z glavoboli, tinitusom, utrujenostjo in razdražljivostjo.

Iz kardiovaskularnega sistema se motnje redko kažejo v obliki aritmije, znižanega krvnega tlaka in srčnega utripa.

Imunski sistem se lahko odzove z alergijskimi reakcijami v obliki suhe kože, izpuščajev in srbenja. V redkih primerih intolerance na zdravilo se lahko pojavijo simptomi, kot so bronhospazem, Quinckejev edem in anafilaksa.

Drugi možni simptomi: motnje vidne ostrine in akomodacije, spremembe krvnih laboratorijskih parametrov, bolečine v mišicah in sklepih, vročina, ginekomastija, menstrualne bolečine itd.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila opazimo pri jemanju zdravila v odmerkih, ki presegajo dovoljene vrednosti. V tem primeru se ob ozadju povečane motorične aktivnosti opazi močan padec krvnega tlaka, slabost z napadi bruhanja, tresenje okončin in tahikardija.

Po izpiranju želodca in jemanju sorbentov je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila Gastrosidin ni priporočljivo jemati sočasno z antikoagulanti, ki povečajo tveganje za krvavitev, antacidi na osnovi magnezijevega in aluminijevega hidroksida, ki zmanjšujejo absorpcijo famotidina, ter nifedipinom zaradi možnega kratkotrajnega negativnega učinka na srčno aktivnost.

Interval med jemanjem zdravila Gastrosidin in antacidov mora biti vsaj 2 uri.

Probenecid lahko poveča koncentracijo famotidina v krvi, kar poveča toksični učinek na jetra.

"Gastrosidin" zmanjša biološko uporabnost cefpodoksima z zmanjšanjem njegove topnosti pri visokih pH vrednostih želodčnega soka.

Zdravilo lahko poveča koncentracijo fenitoina in ciklosporina s povečanjem njihove toksičnosti, če se jemljeta hkrati. Vendar pa se vsebnost itrakonazola, ketokonazola in norfloksacina v krvi pod vplivom famotidina zmanjša, kar negativno vpliva na terapevtski učinek teh protimikrobnih zdravil (interval med odmerki zdravil mora biti vsaj 2 uri).

Razvoj nevropenije je povezan s sočasno uporabo zdravila Gastrosidin in zdravil z zaviralnim učinkom na kostni mozeg.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Priporočljivo je shranjevati zdravilo pri sobni temperaturi, pri čemer se izogibajte izpostavljanju neposredni sončni svetlobi in vlagi.

Ne dovolite nenadzorovane uporabe zdravila pri otrocih in mladostnikih.

[ 4 ]

Posebna navodila

Zdravilo je treba ukiniti s postopnim zmanjševanjem odmerka in pogostosti uporabe.

"Gastrosidin" med dolgotrajnim zdravljenjem lahko pri oslabljenih bolnikih izzove razvoj bakterijskih okužb želodca.

Med zdravljenjem z zdravilom je treba omejiti vnos hrane in pijače, ki draži želodčno sluznico.

Posebno previdnost med zdravljenjem z zdravilom morajo biti pri bolnikih z boleznimi jeter in ledvic. V tem primeru zdravnik izbere ustrezne odmerke zdravila in spremlja stanje obolelih organov.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti katere koli oblike zdravila "Gastrosidin", ob upoštevanju zgornjih zahtev, je 4 leta.