Gelofuzija

Gelofusin ima učinek, ki nadomesti plazmo, poleg tega pa izboljša procese mikrocirkulacije.

[1], [2], [3],

Indikacije Gelofuzin

Velja za take kršitve in v takih primerih:

• hipovolemija  (ki se razvije zaradi šoka, ki je travmatičen ali hemoragični, operativna izguba, sepse ali opekline);
• preprečiti zmanjšanje ravni tlaka (med uvajanjem hrbtenične anestezije);
• hemodilucija;
• umetna perfuzija (med procesom hemodialize in poleg tega srčna pljuča naprave).

[4], [5], [6]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki 4-odstotne infuzijske raztopine, znotraj steklenic iz polietilena z zmogljivostjo 0,5 litra.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamika

Gelofusin je 4% raztopina, ki je modificirana želatina. Ima 100% vollemični učinek, ki traja 3-4 ure in je odvisen od hitrosti izločanja koloida. Velikost največjega dnevnega odmerka med dajanjem je 0,2 l / kg, v primeru zelo hudih krvavitev pa je potrebno dnevno dajati 10-15 litrov zdravil.

Rešitev vam omogoča, da nadomestite prostornino prej izgubljene intravaskularne tekočine, zaradi česar se povečajo vrednosti krvnega tlaka in sistoličnega volumna, poleg tega pa tudi povečanje diureze. Volemicheskoe ucinek je enakovreden kolicini intravenoznega zdravila.

Zdravilo znižuje viskoznost krvi, ki izboljša proces mikrocirkulacije; zaradi njegove uporabe izginja intersticijska oteklina. Poleg tega je zdravilo izrazilo detoksikacijo.

Nima negativnega učinka na proces hemostaze, se lahko uporablja za osebe z ledvično odpovedjo.

Uporaba zdravila Gelofusin ne vodi do dopolnitve ravni beljakovin.

[11], [12], [13]

Farmakokinetika

Po postopku dajanja zdravila se hitro porazdeli v intravaskularnem mediju; Le majhen del prodira v vmesni prostor. Znotraj sistema makrofagov zdravilo ni odloženo.

Približno 95% zdravila se izloča skozi ledvice in še 5% skozi črevo. Samo 1% snovi je izpostavljeno metabolnim procesom. Male molekule se izločajo z ledvično filtracijo, velike molekule pa se razgradijo v jetrih in se nato izločajo z udeležbo ledvic.

Proteolitični metabolni proces je enostaven, kopičenje želatine pa se ne razvije tudi pri ljudeh z odpovedjo ledvic.

Razpolovna doba zdravil iz žilnega ležišča je 4-5 ur. Ta indikator je nekoliko podaljšan pri ljudeh, ki so na hemodializi.

[14], [15], [16]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba intravensko dajati. Velikost dnevnega odmerka in trajanje postopka dajanja se določi ob upoštevanju bolnikovega stanja in motenj obtoka, ki ga je treba prilagoditi. Za odkrivanje morebitnih alergij morate počasi injicirati 20 ml zdravila pod nadzorom zdravnika.

Med izločanjem plazme ali krvavitve zmerne narave se daje 0,5-1 L zdravila.

Z razvojem hude stopnje hipovolemije je potrebno 1-2 l pripravka.

Z umetno perfuzijo je odmerek 0,5-1 L LS.

Velikost največjega dovoljenega dnevnega odmerka določi stopnja resnosti hemodilucije. V primeru hude krvavitve je morda potrebna transfuzija do 10 l / dan.

Z zmanjšanjem vrednosti hematokritov na vrednosti pod 25% je potrebna transfuzija polne krvi, po kateri se lahko nadaljuje postopek za dajanje zdravila Gelofusin.

[22], [23]

Uporaba Gelofuzin med nosečnostjo

Ni podatkov o prisotnosti kakršnih koli embriotoksičnih lastnosti zdravila Gelofusin.

Ker ni mogoče izključiti tveganje alergijskih simptomov (anafilaktične ali anafilaktična narave), je treba rešitev dajemo nosečnicam le v primerih, ko se več pričakuje, da bo verjetno koristi ženskam, kot videz plodu neželenih učinkov.

Ni podatkov o prehodu zdravila v materinem mleku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost visoke občutljivosti glede na delovanje zdravila;
• hipervolemija;
• srčno popuščanje v hudi stopnji;
• težave s procesi koagulacije, ki imajo izrazito obliko;
• zastrupitev z vodo.

Previdnost pri uporabi zdravila ljudi z motnjami delovanja koagulacije, hipernatremije, odpovedi ledvic, dehidracija potrebna, poleg tega pa s kronično jetrno boleznijo, proti kateri označena motnje koagulacijskih faktorjev.

[17], [18], [19]

Stranski učinki Gelofuzin

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav takšnih neželenih učinkov:

• razvoj urtikarije in nastanek izpuščaja na koži;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• zaustavitev dihalnega procesa;
• šok stanja;
• bolečine v trebuhu ali slabost;
• zvišanje temperature.

Z razvojem takšnih manifestacij je treba takoj prekiniti zdravljenje.

[20], [21]

Preveliko odmerjanje

Strupiranje se kaže v obliki obtočne preobremenitve z obstoječo tekočino. Zaradi tega se razvije pljučni edem in okvara funkcije CCC. Preobremenitev vodi v dejstvo, da levi srčni prekat izgubi sposobnost izlitja krvne slike v notranjosti aorte.

Ko pride do takšnih kršitev, je treba ustaviti dajanje drog in imenovati pacienta, da vzame diuretike.

[24]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo je združljivo z elektrolitskimi raztopinami, glukozo in polno kri.

Gelofusin je nezdružljiv z GCS, barbiturati in poleg tega maščobne emulzije ter poleg tega mišični relaksanti in antibiotiki.

[25], [26], [27], [28]

Pogoji shranjevanja

Gelofusin je treba vzdrževati pri temperaturi v območju od 8-25 ° C.

[29],

Rok uporabnosti

Gelofusin se lahko uporablja 3 leta od datuma proizvodnje raztopine zdravila.

Prijava za otroke

Informacije o učinkovitosti in varnosti zdravila za osebe, mlajše od 18 let, niso na voljo.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analogi

Gelofusin ima naslednje zdravilne analoge: geloplazma, modegel in želatinol.

[37], [38], [39], [40],

Mnenja

Menijo, da je v primeru resnega izgube krvi najbolj primerna uporaba zdravil, ki imajo najnižje hemostatičnimi učinki - Taka sredstva vključujejo zdravila na osnovi hidroksietil škrob (npr Infukol, Refortan in Stabizol) in na osnovi želatine formulacije - gelofusin.

Med njimi so izrazite volemične lastnosti, odsotnost negativnega vpliva na delovanje ledvic / jeter in proces hemostaze. Poleg tega ima zdravilo izrazit učinek razstrupljanja in ne povzroča alergijskih simptomov (čeprav se lahko pričakuje njihov razvoj).

Znano je, da je gelofusin bolj učinkovit pri izboljšanju mikrocirkulacijskih procesov kot pri hidroksietilnem škrobu. V zvezi s tem velja za zdravilo izbire v primeru velike krvne izgube in se nenehno uporablja v nujnih primerih.

Drog prejme nekaj pregledov - verjetno je to posledica pomanjkanja informacij pri bolnikih o tem, kaj so jim določeni infuzijski tretmaji opravili v intenzivni negi po operacijskem posegu.