Haemofer

Hemofer ima antianemične lastnosti.

[ 1 ]

Indikacije Haemofera

Uporablja se za zdravljenje naslednjih bolezni:

• anemija posthemoragične narave (po porodu ali operaciji, pa tudi z obilnimi krvavitvami);
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• pomanjkanje železa v telesu.

Za preprečevanje razvoja anemije se zdravilo uporablja:

• pri nosečnicah ali doječih ženskah;
• pri otrocih in mladostnikih v obdobjih intenzivne rasti;
• za novorojenčke, rojene kot posledica večplodnih nosečnosti;
• za nedonošenčke;
• za odrasle, ki so vegetarijanci ali krvodajalci.

[ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Izdelek se sprošča v kapljicah, v stekleničkah s prostornino 10 ali 30 ml.

Na voljo tudi v obliki dražejev (volumen 325 mg), 30 kosov na pakiranje.

Farmakodinamika

Antianemično zdravilo vsebuje železo (dvovalentno sol) in se uporablja za zdravljenje stanj, ko ima telo pomanjkanje elementa Fe. Železo je sestavni del mioglobina s hemoglobinom, pa tudi encimov; je pomemben udeleženec v procesih tkivnega dihanja. Del snovi, ki vstopi v telo, se porabi za proces vezave spojin, ki vsebujejo železo, preostanek pa se odloži v vranici z jetri. Dnevna potreba telesa po železu je 3 mg.

Hemofer pomaga nadomestiti pomanjkanje železa in spodbuja vezavo hemoglobina. V primeru anemije se terapevtski učinek zdravila razvije po 10 dneh uporabe, oskrba s potrebnim železom pa se obnovi po 3 mesecih neprekinjene uporabe.

[ 4 ]

Farmakokinetika

Snov se absorbira v tankem črevesu (večinoma v dvanajstniku). Količina absorpcije je odvisna od stopnje pomanjkanja železa - absorpcija se povečuje z naraščajočim pomanjkanjem elementa. Pri hudem pomanjkanju je absorpcija 10-30 % (pri normalnih vrednostih - največ 15 %). Ko se te vrednosti stabilizirajo, se količina absorbiranega železa v prebavilih zmanjša.

Poleg tega je absorpcija odvisna od valence železa in pH vrednosti želodčnega soka. Fe2+ snovi se zlahka absorbirajo v tankem črevesu. Zdravilo prodre v hemoglobin in tako doseže kostni mozeg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Kapljice se jemljejo peroralno, med obroki, razredčene s sokom ali navadno vodo. Če se pri bolniku pojavijo negativni simptomi, je treba zdravilo vzeti po jedi. Dnevni odmerek se lahko razdeli na več odmerkov. Odmerki se izračunajo na naslednji način: otrok naj vzame 3 mg/kg na dan, odrasel pa 0,2 g. Hkrati 1 ml zdravila vsebuje 44 mg železa, 1 kapljica pa 1,6 mg železa.

Za zdravljenje anemije je potrebno zdravilo jemati dolgo časa - v 3-5 mesecih. Pri hudem pomanjkanju železa se normalizacija hemoglobina pojavi po 2-3 mesecih. Hkrati pa je treba za obnovitev rezerv tega elementa zdravilo jemati še nekaj mesecev (uporabljajo se preventivni odmerki).

Velikosti porcij za otroke in odrasle:

• Nedonošenčku se predpiše 1 kapljica na dan.
• za dojenčke, mlajše od 12 mesecev – 10–19 kapljic;
• otroci, stari od 1 do 12 let – 28 kapljic na dan;
• za odrasle – uporabite 55 kapljic dvakrat na dan.

Za profilakso je treba uporabiti polovico terapevtskega odmerka.

Zdravilo lahko obarva zobno sklenino; da bi to preprečili, je treba kapljice jemati skozi slamico.

Tablete se uporabljajo na tešče ali med obroki. Lahko se uporabijo tudi takoj po obroku. Za preprečevanje razvoja bolezni morajo mladostniki, stari 12 let in odrasli, vzeti 1 tableto enkrat na dan. Za zdravljenje anemije - 1 tableto dvakrat na dan.

Terapija traja 0,5-5 mesecev.

Pomembno je upoštevati, da lahko obe obliki zdravila povzročita temno barvo blata.

[ 10 ]

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost intolerance na elemente terapevtskega sredstva;
• hemosideroza ali kromatoza;
• anemija, ki ima hemolitično ali aplastično obliko;
• motnja procesov absorpcije železa;
• gastrointestinalne motnje, ki motijo absorpcijo železa.

Pri uporabi pri ljudeh z ulceroznim kolitisom, razjedami ali enteritisom je potrebna previdnost.

[ 9 ]

Stranski učinki Haemofera

Uporaba zdravila lahko povzroči nekatere neželene učinke:

• glavoboli z omotico;
• občutek pritiska v sternalnem predelu;
• bolečine v trebuhu, slabost, občutek teže v epigastriju, zaprtje ali motnje odvajanja blata;
• manifestacije alergij;
• občutek slabega počutja ali šibkosti in zardevanje obraza.

Preveliko odmerjanje

V primerih zastrupitve opazimo bruhanje, pospešen srčni utrip, drisko, bolečine v trebuhu, slabost, kolaps, povečano prepustnost kapilar in zvišan krvni tlak.

V primeru zastrupitve z zelo velikimi odmerki zdravil se razvije driska s krvjo, lahko se pojavijo krvavitve in perforacija črevesja.

Terapija se začne z izpiranjem želodca in dajanjem odvajal žrtvi. Po tem se uporabi snov deferoksamin, ki ima sposobnost sinteze železa.

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Antacidi nekoliko zmanjšajo absorpcijo železa.

Živila (zlasti mlečni izdelki, jajca in mleko) oslabijo absorpcijo zdravila Hemofer. Hkrati vitamin C, nasprotno, poveča stopnjo absorpcije zdravila.

Zdravilo oslabi terapevtske lastnosti levodope, tetraciklinov, kinolonov, pa tudi penicilina, levotiroksina, metildope, cinkovih soli in sulfasalazina.

Kloramfenikol, tetraciklini, koloidni bizmutov citrat, pa tudi pankreatin, holestiramin in holestipol zmanjšujejo zdravilni učinek zdravila Hemofer. Tokoferol ima podobne lastnosti.

Izogibati se je treba kombiniranju zdravila z alopurinolom.

[ 13 ], [ 14 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Hemofer je treba hraniti pri temperaturi med 15 in 25 °C.

Rok uporabnosti

Kapljice Hemofer se lahko uporabijo v 24 mesecih od datuma izdaje terapevtskega sredstva. Rok uporabnosti dražeje je 36 mesecev.

Analogi

Analogi zdravila so Aktiferrin, Ferronat, Tardiferon in železov fumarat s Totemo in Sorbifer Durules, pa tudi Ferro-Folgamma, Ferrogradumet in Ferroplex.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ocene

Hemofer (železov sulfat) ima višjo stopnjo absorpcije kot železov glukonat ali fumarat. Po poročilih na zdravniških forumih so to zdravilo uporabljali številni bolniki, predvsem nosečnice in tisti z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Običajno se je zdravljenje začelo s peroralnim dajanjem zdravila, občasno pa (v primerih motenj absorpcije, slabe tolerance ali stanj po predhodni resekciji tankega črevesa) je bilo predpisano v obliki intramuskularnih injekcij.

Odrasla oseba lahko zdravilo uporablja tako v kapljicah kot v tabletah, otroku pa je predpisano izključno v kapljicah. Med terapijo so otroci po 1,5-2,5 mesecih pokazali stabilizacijo ravni hemoglobina.

Pri blagi anemiji je bil cikel zdravljenja 1,5 meseca, pri zmerni obliki 2 meseca in pri hudi fazi 2,5 meseca. Za profilakso so bolnikom priporočili polovične odmerke, ki običajno trajajo 4-6 tednov. Učinkovitost terapije je bila opažena po 7-10 dneh: ocene kažejo, da so hiperhidroza, občutek utrujenosti in šibkosti ter omotica izginili.

Vendar je treba opozoriti tudi, da so mnogi bolniki zaradi razvoja negativnih simptomov zavrnili uporabo zdravila. Po jemanju zdravila se je razvilo draženje želodčne sluznice (snov se raztopi v želodcu) in črevesne sluznice (tu pride do absorpcije). Mnogi bolniki so se pritoževali nad bolečinami v želodcu, slabostjo in motnjami blata.

Da bi zmanjšali razvoj negativnih reakcij v prebavilih, je treba zdravljenje začeti s četrtino potrebnega odmerka in nato postopoma povečevati do uporabe celotnega odmerka (v 7 dneh). Za zmanjšanje dražilnega učinka na prebavila je treba zdravilo jemati po obroku.