Gemsineral-td

Gemsineral-td je anti-anemično zdravilo, ki vsebuje različne medicinske elemente.

Indikacije Gemsinerala-td

Uporablja se za preprečevanje razvoja ali zdravljenja anemije, ki ima pomanjkanje folije ali pomanjkanje železa. Takšna anemija se pojavi, ko se pojavijo naslednje motnje in razmere:

• prehrambena pomanjkljivost železa;
• dojenje ali nosečnost;
• ankilostomija ;
• krvavitev, ki ima kronično obliko (menoragija ali krvavitev hemoroidne narave).

Prav tako se zdravilo uporablja pri povečane potrebe po zdravilih komponente, ki izhajajo iz bolezni opekline, hypochlorhydria, sindrom malabsorpcijski, celiakija, hemodializo, poleg tega pa po kirurških posegih.

Gemsineral-td je predpisan za osebe, ki hitro izgubijo težo, kot tudi za preprečevanje razvoja anemije ali njeno zdravljenje pri starejših na posebnih dietah.

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev snovi je narejena v kapsulah, pakirana v pretisne plošče po 10 kosov. V notranjosti škatle so tri takšne plošče.

Farmakodinamika

Gemsineral-td je kompleksno sredstvo, ki pomaga pri zdravljenju ali preprečevanju razvoja anemije folne kisline ali pomanjkanja železa. Vsebuje cianokobalamin z železovim fumaratom in poleg tega vitamin B9.

Železov fumarat je organska komponenta, ki vsebuje veliko količino elementarnega železa (številka dosega 66,6 mg). Spodbuja hiter razvoj zdravilnih učinkov pri anemiji pomanjkanja železa.

Cianokobalamin je potreben za nastanek eritrocitov in poleg postopka vezave DNA.

Vitamin B9 pretvorimo v telesu, v obliki folinske kisline in postane udeleženec nukleotidnih vezave procesov skupaj z cianokobalamin pomaga dozorevanje eritrocitov. Potrebna je to kisline za krepitev sistema celice imunskega.

Posebna tehnologija premikanja aktivnih elementov LS v notranjost 12-tiperstne črevesja omogoča preprečevanje razvoja dražilnega učinka glede na sluznico želodca. Železov fumarat se sprošča v tistih delih črevesja, kjer ima stopnja njene absorpcije največjo vrednost (v zgornjem delu tankega črevesa in v 12-tiperstnoj črevesju). To je posledica počasnega raztapljanja peletov.

Farmakokinetika

Elementi Gemsinerala-td se hitro absorbirajo znotraj črevesja. Povečanje indeksa železa v krvnem serumu se zabeleži že po preteku 1 ure po uporabi zdravila.

Tehnologija prevoza in kasnejše počasno sproščanje aktivnih elementov omogočata, da se izognemo močnim nihanjem vrednosti železa v krvi in njen zdravilni učinek traja še naslednjih 10-12 ur.

Odmerjanje in dajanje

Med zdravljenjem z anemijo mora oseba vzeti 1 kapsulo 2-3 krat na dan vsaj 3-4 tedne (natančno trajanje je odvisno od stopnje intenzivnosti bolezni).

V primeru profilakse se zdravilo vzame na 1 kapsulo na dan.

Uporaba Gemsinerala-td med nosečnostjo

Z laktacijo ali nosečnostjo se zdravilo lahko predpiše izključno za diagnosticirano pomanjkanje železa po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim nadzorom.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost visoke občutljivosti za zdravilne snovi;
• presežek železa (prisotnost hemosideroze ali -kromatoza) ali nagnjenost k njenemu razvoju;
• Druge vrste anemije s pomanjkanjem železa ne povzroča (hemolitična, sideroahrestical, aplastična in zhelezorefrakternaya in zastrupitev s svinca povzročajo, poleg tega pa hemoglobinopathies, talasemijo, itd);
• pogubna oblika anemije;
• pogosti postopki transfuzije krvi;
• eritrocitoza ali eritremija, akutne oblike tromboembolizma;
• Tumorji, razen v primeru megaloblastne oblike anemije;
• jetrna ciroza;
• pozna porfirija kože;
• Vnetna narava črevesnih bolezni v akutni obliki;
• poslabšanje razjed v gastrointestinalnem traktu;
• stenoza, ki vpliva na požiralnik, ali druge obstruktivne bolezni, ki se razvijejo v prebavnem traktu;
• črevesni divertikulum ali črevesna obstrukcija;
• kombinirana uporaba s parenteralnimi vrstami železa.

[3], [4],

Stranski učinki Gemsinerala-td

Pri jemanju kapsul lahko pride do pojava nekaterih neželenih učinkov:

• motnje v prebavnem sistemu: gastralgija, občutek sitosti ali epigastrična bolečina v območju ali v trebuhu, bruhanje, napenjanje, izguba apetita, zaprtje ali diareja, slabost, blato obarvane črno senco, in skupaj s tem porjavitev zobne sklenine;
• lezije, ki prizadenejo podkožno tkivo in povrhnjico: akne, pruritus, epidermalni izpuščaj, rdečina, urtikarija in izbruhe podobnih bullet;
• motnje imunske funkcije: bronhospazem ali anafilaksa;
• težave z delom Državnega zbora: omotica, živčni vznemirjenosti in glavoboli;
• motnje v srcu: bolečina ali tahikardija;
• Drugo: občutek splošne šibkosti, hiperhidroze, vročinskih bliskavic in hipertermije.

Z neprestano neupravičeno uporabo zdravil se lahko razvije hemosideroza.

[5], [6], [7],

Preveliko odmerjanje

Intoksikacija lahko povzroči povečanje simptomov neželenih učinkov. Pri nekontroliranem dolgoročnem zdravilu Gemsinerala-td se lahko razvije hemohromatoza.

Presežek zdravilnih delcev, potrebnih za zdravljenje, lahko povzroči simptome prevelikega odmerka.

Pri akutni zastrupitvi z železom se pojavi bruhanje s slabostjo in s hudimi oblikami zastrupitve smrt propade. Smrtonosno odmerjanje elementarnega železa je 180-300 mg / kg snovi. Treba je razumeti, da je lahko pri nekaterih bolnikih odmerka železa v odmerku 30 mg / kg strupeno.

Ko se stopnja akutnih železa Simptomi zastrupitve motnje pojavijo med 10-60 minut ali nekaj ur kasneje. Obstajajo trebuhu ali epigastrična bolečina, slabost, driska z blatom zeleno, kasneje pridobivanje katranastega barvo. Prav tako je bruhanje (včasih s krvjo), melena, občutek šibkosti ali zaspanost, bledica povrhnjice, s cianoza Crocq boleznijo in vlažna hladen znoj. Poleg tega ugotavlja zaspan, šibek pulz, zmanjšanje vrednosti krvnega tlaka, občutek zmede ali utrujenost, palpitacije, komo ali šok, hipertermija in simptomi hiperventilacijo in v dodatku, krči, parestezije in nekroze gastrointestinalno sluz.

Po približno 4-6 urah se pogosto opazi remisija. Nadalje lahko po 12-48 urah pride do hudega šoka, v katerem se razvije občasno dihanje, koagulopatija, oligurija in toksična insuficienca jeter.

Zaradi možnega pojavljanja toksičnih simptomov zastrupitve mora bolnik nemudoma zagotoviti potrebno pomoč. Z upočasnitvijo procesa sproščanja železa je mogoče preprečiti močno absorpcijo, kar bo povečalo časovni interval za protiukrepe. Če nenamerno uporabite veliko število kapsul, mora žrtev piti mleko in jesti surova jajca - to bo oblikovalo netopne sestavine železa v gastrointestinalnem traktu in spodbudilo izločanje železa iz telesa. Kapsule lahko tudi odstranite iz želodca z bruhanjem.

Posebni medicinski postopki.

Bolnikovo bruhanje je treba preveriti za kapsule. Z majhnim številom odstranjenih kapsul potrebujemo izpiranje želodca, v kateri se uporablja 0,9-odstotna raztopina NaCl ali 1% vodna raztopina natrijevega pepela, bolniku pa se daje odvajalni pripravek. Poleg tega se opravi rentgenski pregled peritoneuma, da se določi število kapsul, ki so ostali v želodcu. Če po uporabi vseh navedenih metod ni želenega rezultata, je morda potreben kirurški poseg.

Najbolj primeren način za oceno resnosti stanja je preverjanje železa v serumu in nivoja JCSS. Z vrednostmi železa v serumu, ki presegajo raven JCSS, je mogoče sumiti na splošno zastrupitev.

Za zdravljenje boste morda morali uporabljati deferoksamin. Zdravljenje s helatiranjem z uporabo deferoksamina poteka v takšnih primerih:

• pri uporabi potencialno smrtonosnega odmerka (180-300 + mg / kg);
• vrednosti železa v serumu so več kot 400-500 mg / dl;
• indeks železa v serumu v krvi je višji od vrednosti JCSS ali ima bolnik take znake hudih zastrupitev železa kot šok ali komo.

V primeru akutnih zastrupitev 5-10 g deferoksamina vzamemo oralno za sintezo železa, ki se ne absorbira iz prebavnega trakta (10-20 ampul v navadni vodi je treba raztopiti). Za odstranitev že absorbiranega železa se snov vbrizga v / m po metodi (12 g) v presledkih 3-12 ur. Pri hudih motnjah, v ozadju katerih je ugotovljeno stanje šoka, se intravensko intravensko zdravilo injicira skozi kapljico 1 g zdravila in se sprejmejo simptomatski ukrepi.

Pri majhnih otrocih je možnost akutne zastrupitve z železom izredno visoka. Življenjsko nevarno je, da vzame 1 g zdravilne snovi.

Če je potrebno, se izvajajo postopki za zdravljenje acidoze in šoka.

Ljudje z anurijo ali oligurijo se zdravijo s hemodializo ali s peritonealno dializo.

Interakcije z drugimi zdravili

Absorpcija soli železa se medsebojno moti in se lahko v kombinaciji z tetraciklini oslabi.

Stopnja intenzivnosti absorpcije železa v notranjosti gastrointestinalnega trakta se lahko zmanjša v kombinaciji z Gemsinerala-td almagelem, kalcij, cimetidina, fosfati, in poleg aluminija, magnezijeve soli, organskih kislin in zdravil, ki vsebujejo encimov trebušne slinavke.

Združevanje snov karbamazepin, hormonske kontracepcije, fenobarbital in v dodatku natrijevega valproata, pirimetaminom, trimetoprim in sulfasalazin in antagonistov folne kisline in triamteren zmanjša biološko folne kisline.

[8], [9]

Pogoji shranjevanja

Gemineral-td je treba hraniti v kraju, ki je zaprto od majhnih otrok. Temperatura je pri temperaturi 25 ° C.

Rok uporabnosti

Gemsineral-td se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

Prijava za otroke

Zdravilo Gemsineral-td je prepovedano uporabljati v pediatriji - otroci, mlajši od 12 let.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Ranferon-12, kot tudi Ferro-Folgamma.