Ankilostomidoza: ankilostomiaza, ne-coryza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ankilostomidoza - geogelmintoza. Odrasli helminti parazitizirajo človeško dvanajstniku in jejunum.

[1]

Cikel razvoja ankilostomiaze

Oseba se okuži z ankilostomiazo in ne-katorozo, ko invazivne (filarijske) ličinke prodirajo skozi kožo, na primer pri hoji bos. Okužba s kukavičasto okužbo se lahko pojavi, ko se zaužijejo ličinke s kukavicami, ki jih najdemo v vodi ali na zelenjavi in sadju.

S penetracijo ličink skozi kožo se njihov nadaljnji razvoj pojavi z migracijo. Ličinke migrirajo skozi venskega sistema v desnem prekatu srca, nato pljuča, gredo v votlino alveolov, se gibljejo v grlu, usta in pogoltne drugič. Ličinke prehajajo skozi požiralnik v želodec in se nato najdejo v tankem črevesju. Pet do šest tednov po vnosu ličink v kožo, migracijo in dve liniji postaneta spolno zrelih helminthov. Po tem obdobju lahko jajca najdemo v iztrebkih.

Na severnih območjih distribucije ankilostomiaze z izrazito spremembo letnih časov so sevi hookworma, katerih ličink se morda ne razvije 8 mesecev. Potem nadaljujejo in končajo svoj razvoj. Zahvaljujoč temu, jajca gredo v okolje v času, ki je najbolj ugoden za njihov razvoj.

Pri prodiranju ličinke s kukavicami skozi usta migracije ne pride. Ličinke se takoj znajdejo v črevesju.

Pričakovana življenjska doba praskavca je 7-8 let in ne-morilca - do 15 let.

Epidemiologija ankilostomije, ankilostomija, nekrotirajoča

Približno 25% svetovnega prebivalstva je okuženo z ankilostomiazo. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja na območjih z nizko stopnjo sanitacije. Ankilostomidoza - bolezni, ki so skupne na vseh kontinentih v 45 ° N. W. In 30 ° S. W. Ankilostomiaza prizadene približno 900 milijonov ljudi na svetu, vsako leto pa je registriranih približno 450 milijonov novih primerov. Najpogosteje se te bolezni pojavljajo v tropskih in subtropskih državah. Fokije ankilostomiaze najdemo v Južni in Srednji Ameriki, Afriki, Hindustanu, Indokini in otokih Malajskega arhipelaga. Ankilostomoza se pojavi na Kavkazu v Turkmenistanu v Kirgiziji. Nekatorozy, registriran na obali Črnega morja na Krasnodarskem ozemlju, na meji s Abhazijo. V zahodni Gruziji in Azerbajdžanu so mešani žari iz nekarotidne in ankilostomiaze.

Vir okužbe je invazivna oseba, ki izliva jajca v okolje.

Ženski hookworm na dan dodeljuje 10-25 tisoč jajc, in ne-lovilec - 5-10 tisoč z iztrebki jajci padejo v tla. Razvoj ličink se pojavi pri temperaturi od 14 do 40 ° C. Za razvoj ličinke kukavica potrebuje 85-100% vsebnosti vlage, za pridelovalca pa 70-80%. Ličinke potrebujejo dostop do prostega kisika, pri 0 ° C pa lahko ohranijo sposobnost preživetja za največ en teden. V ugodnih pogojih se v jajcih v 1-2 dneh razvijejo rhabditske ličinke. V požiralniku imajo dva bulbusa. Te ličinke niso neinvazivne. 7-10 dni po molži, ličinke postanejo navadne. Imajo požiralnik cilindrično. Po drugem utoru se ledvice ličinke postanejo invazivne. Ličila se lahko prosto gibljejo v tleh vzdolž navpičnih in vodoravnih linij.

Glavni dejavnik pri prenosu patogena je tla, kontaminirana z jajci in ličinkami helminthov. Okužba človeka se najpogosteje pojavlja zaradi penetracije žolčnih ličink skozi kožo (perkutano) pri hoji bos. Možni so tudi transplacentalni in transmamaranski načini okužbe. Včasih se okužba pojavi ustno z uporabo mesa kuncev, jagnjet, telet, prašičev, pa tudi zelenjave, sadja in vode, okuženih z invazivnimi lincevimi helminthi.

Epidemični žarji ankilostomoze so nastali v vlažnih tropih, in noncathorosa v državah s subtropskim mokrim podnebjem. Intenzivni žarek ankilostomidoze se lahko tvori v rudnikih, kjer se lahko ličinke hitro razvijajo v pogojih visoke vlažnosti in visokih temperatur.

Kaj povzroča ankilostomidozo?

Hookworm združujejo dve gliste: hookworm povzročil krivogolovkoy dvanajsternik - Ancylostoma duodenale in necatoriasis s hookworm povzročajo - necator amencanus.

Ti helminti so podobni v morfologiji, ciklusih razvoja in ukrepanju na telesu. Telo ogorčice so roza-rumenkaste barve, majhne. Ženska krivulje dvanajsternika ima dolžino 10-13 mm, moški pa 8-10 mm. Dolžina ženskega nekatorja je 9-10 mm, moški pa 5-8 mm. Sprednji konec telesa kav volčja je upognjen do ventralne strani, in nekataren do hrbtnega dela. Glava ima ustno kapsulo, s pomočjo katere se helmini pritrdijo na steno tankega črevesja. V hookwormu ima kapsula štiri ventralna in dva dorzalna incizalna zoba, medtem ko ima neka kalciferja dve rezalni rezi.

Moški na hrbtu imajo zvonasto razširitev kožiceka (cirrus sac). Ankilostom je večji in širši od nekatorja.

Jajca Hookworm in nekator na strukturo so nerazpoznavni. So ovalne oblike, prekrite z gladko, tanko, brezbarvno školjko, dimenzije 66 x 38 μm. V sveže jedkanih jajcih so vidni 4-8 blastomerov.

Patogeneza hialuronidaze, kukavic, necoraloze

Patogeneza ankilostomidoze je v zgodnjih in kroničnih fazah drugačna. V zgodnji fazi ličinke migrirajo v organe in tkiva gostitelja, povzročajo alergične reakcije in imajo občutljiv učinek na telo. Na poti migracije ličink, kot pri askariasih, so tkiva dihalnega trakta poškodovana, nastajajo eozinofilni infiltrati, se razvijejo krvavitve. Trajanje zgodnje faze je 1-2 tedna. Črevesna (kronična) faza se začne po migraciji in penetraciji ličinke v dvanajsternik. S pomočjo kutikularnih zob se ličinke pritrdijo na sluznico, poškodujejo posode, izločajo antikoagulante in povzročijo hude krvavitve. Hookworms so hematophagi: za en dan je en vzorec hookworma porabljen od 0,16-0,34 ml krvi, neaktor pa 0,03-0,05 ml. V krajih, kjer je kletva fiksirana, se pojavijo ulkusi. Intenzivna invazija s helminths spodbuja razvoj hipohromne anemije.

Simptomi ankilostomiaze, bolezni kuverte, non-karotidoze

Obstajajo tri klinične faze ankilostomidoze.

Prva faza je povezana s penetracijo ličink skozi kožo. To fazo spremlja razvoj dermatitisa (papulo-vezikularni izpuščaj). V koži je nevtrofilna infiltracija veznega tkiva s prisotnostjo limfoidnih in epitelioidnih celic ter fibroblastov. Izpuščaj izgine po 10-12 dneh. Pri ponavljajočih se okužbah se razvijejo koprivnica, lokalni edem.

V drugi (migracijski) fazi bolezni se včasih pojavi kašelj, hripavost, dispneja in zvišana telesna temperatura. V sputumu in krvi se povečuje število eozinofilov, pojavijo se osrednje pneumonije, bronhitis, traheitis in laringitis.

Tretja, črevesna faza - dolga, kronična. Prvi simptomi ankilostomiaze so kršitve funkcij gastrointestinalnega trakta, ki se pojavi 30-60 dni po okužbi. Simptomi ankilostomidoze so odvisni od števila parazitov. Blaga oblika je skoraj asimptomatična.

V epigastični regiji lahko pride do neprijetnih občutkov. Do konca 12. Meseca se duodenitis razvije s slabostjo, anoreksijo in bolečinami v trebuhu.

Huda oblika vodi do znatne izgube krvi ter jo spremlja kronične anemije zaradi pomanjkanja železa, zasoplosti, letargija, zakasnitev rasti, edem, driska pomešane s krvjo in sluzjo v blatu, izguba albumina, ki vodi do poškodbe miokarda in srčnih nenormalnosti.

Pri bolnikih s črno dirko se depigmentacija kože pojavi zaradi pomanjkanja železa in hipoalbuminemije.

Kadar se okužba s krvavitveno okužbo razvije hitreje in doseže višjo stopnjo kot pri invaziji s strani neaktivnega.

Zapleti ankilostomiaze

Ankilostomidoza je lahko zapletena v obliki dekompenzirane anemije.

Diagnoza ankilozenozomije

Diferencialna diagnoza ankilostomiaze poteka z drugimi črevesnimi helminthiases, z razvojem anemije - z anemijo druge etiologije.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Laboratorijska diagnoza ankilostomiaze

Diagnoza "ankilostomiaze" se opravi, kadar se jajca najdeta v blatu ali v dvanajstniku. Pri študiju iztrebkov uporabite metode flotacije (po Füllleborn - v 15-20 minutah, za Kalantaryan - v 10-15 minutah). Diagnozo ankilostomiaze se izvaja s posebno metodo Harada in Mori - z gojenjem ličink v epruveti na filtrirnem papirju. Diagnoza upošteva epidemiološke in klinične podatke.

Zdravljenje hialuronidaze, ankilostomije, nekrotirajoče

Zdravljenje ankilostomiaze vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• albendazol (nemozol) - odrasli in otroci, starejši od 2 let, 400 mg enkrat;
• mebendazol (vermoks, antioksidant) - odrasli in otroci, starejši od 2 let, 100 mg dvakrat dnevno 3 dni (za 600 mg);
• karbendacim (medamina) - odrasli in otroci v višini 10 mg / kg / dan v treh razdeljenih odmerkih 3 dni;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (največ 750 mg za odrasle in otroke nad 12 let) na dan enkrat 3 zaporedne dni.

Z razvojem anemije so predpisani preparati železa in folne kisline. Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja v mesecu po dewormingu se izvedejo 3 študije iztrebkov s presledkom 30 dni.

Kako preprečiti ankilostomiazo, ankilostomiazo, non-karotidozo?

Hookworm je mogoče preprečiti z prepoznavanju in zdravljenju bolnikov, sanitarne aktivnosti za varovanje okolja, ki jih odpade kontaminacije, odstranjevanje odplak, nošenje čevljev v izbruha bolezni, osebno higieno, pranje sadja in zelenjave, pred jedjo.