Hepadif

Gepadif je hepatoprotektivno zdravilo.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Hepadifa

Uporablja se v kombiniranih režimih zdravljenja za naslednje motnje:

• hepatitis v akutni ali kronični fazi;
• alkoholna bolezen jeter;
• ciroza jeter;
• zastrupitev, povezana z dolgotrajno uporabo protitumorskih ali protituberkuloznih zdravil;
• bolezen maščobnih jeter;
• eksogene zastrupitve.

Obrazec za sprostitev

Zdravilna sestavina se sprošča v obliki liofilizata za pripravo infuzijske tekočine; 5 ali 10 vial v pakiranju.

Poleg tega se zdravilo prodaja v želatinskih kapsulah, v količinah 10, 30, 50 ali 100 kosov na pakiranje.

Farmakodinamika

Gepadif je kompleksno zdravilo, ki deluje zaradi aktivnosti svojih sestavnih elementov. Spodbuja biosintetske procese in presnovo maščob, preprečuje razvoj nekroze hepatocitov, stabilizira proliferacijo hepatocitov ter obnavlja stabilno delovanje jeter in proizvodnjo specifičnih encimov.

Adenozin je sestavni del nukleinskih kislin s koencimi, pa tudi skoraj vseh celic, ki se nahajajo v telesu; je endogeni nukleozid, ki pomaga uravnavati hematopoetske procese. Komponenta zmanjšuje tonus gladkih mišic celičnih membran znotraj žilnega dna in stabilizira procese oskrbe hepatocitov s kisikom.

Vitamini iz podkategorije B (kot sta piridoksin z riboflavinom in cianokobalamin) sodelujejo v redoks reakciji in vezavi najpomembnejših aminokislin (triptofan z metioninom, pa tudi cistein itd.), poleg tega pa stabilizirajo presnovo maščob z beljakovinami in ogljikovimi hidrati. Hkrati vitamini pomagajo spodbujati eritropoezo.

Antitoksična frakcija, ki vsebuje nadomestljive in poleg tega esencialne aminokisline, zagotavlja zdravilu antioksidativno in razstrupljevalno delovanje.

Karnitin sodeluje v procesih razgradnje maščobnih kislin, pomaga uravnavati presnovo maščob in izboljšuje procese absorpcije hrane. Snov spodbuja proizvodnjo žolča, pospešuje prebavo hrane in olajša absorpcijo ogljikovih hidratov, potrebnih za vzdrževanje stabilne mikroflore v tankem črevesu. Hkrati zdravilo poveča občutljivost celic na inzulin in pomaga pri njegovem izločanju iz telesa.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi kapsul se kompleks aktivnih elementov zdravila sprosti v dvanajstniku. Z delovanjem na celotno dolžino tankega črevesa (predvsem jejunum in ileum) se izvaja absorpcija karnitina z vitamini, pa tudi antitoksične frakcije in adenina.

Zdravila se porazdelijo v črevesju in ledvicah skupaj z jetri. Najvišje ravni riboflavina so zabeležene v ledvicah, miokardnih celicah in jetrih. Presnovni procesi, ki vključujejo piridoksin, potekajo v jetrih, mišičnem tkivu in živčnem sistemu.

Izločanje presnovnih produktov poteka predvsem skozi ledvice.

Po intravenski aplikaciji zdravila s kapalko se njegovi elementi porazdelijo znotraj ledvic skupaj z jetri, možgani, mišičnim tkivom in kardiomiociti. Presnovni procesi potekajo tudi v jetrih, izločanje presnovnih produktov pa poteka skozi ledvice.

[ 5 ], [ 6 ]

Odmerjanje in dajanje

Kapsule je treba jemati peroralno, pogoltniti cele in sprati z navadno vodo. Trajanje cikla zdravljenja in režim odmerjanja izbere lečeči zdravnik.

Odrasla oseba naj vzame 2 kapsuli zdravila 2-3-krat na dan. Otroku, starejšemu od 7 let, so predpisane 3 kapsule na dan, v 3 odmerkih.

Če imate težave s požiranjem kapsule, lahko njeno vsebino raztopite v soku ali navadni vodi. Kapsule ne jemljite z mlekom in je ne raztopite v mleku.

Če bolnik iz nekega razloga ne more jemati kapsul Gepadif, mu je predpisano intravensko dajanje zdravila.

Uporaba intravenskih injekcij zdravil.

Odrasli morajo dajati 8,625 mg/kg na dan (običajno to ustreza prostornini 1 stekleničke). Ta odmerek je treba dajati enkrat na dan.

Pred infuzijo je treba prašek raztopiti v 5 % glukozi (0,5 l).

[ 8 ]

Uporaba Hepadifa med nosečnostjo

Pri nosečnicah ali doječih materah niso poročali o neželenih učinkih, če pa se zdravilo predpiše takim bolnicam, je treba skrbno oceniti tveganje in korist za žensko ter otroka ali plod.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• eritrocitoza, eritem, pa tudi trombembolija ali nefrolitiaza;
• prisotnost alergije na sestavine zdravila;
• prisotnost razjede v prebavilih (zlasti lezije v akutni fazi).

Stranski učinki Hepadifa

Zdravilo Hepadif se pogosto prenaša brez zapletov. Vendar pa se lahko včasih pojavijo nekateri negativni simptomi: slabost, zaprtje, glavoboli, driska, prebavne motnje, bruhanje, poleg tega pa še angioedem, urtikarija, porumenelost urina in izpuščaj.

[ 7 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z drogami povzroča bruhanje, polinevropatijo, drisko ter povečanje jakosti in pogostosti negativnih simptomov.

Za odpravo motenj se izvede izpiranje želodca, da se aktivno oglje skupaj s solnimi odvajali in izvajajo se tudi simptomatski postopki.

Interakcije z drugimi zdravili

Riboflavina je prepovedano kombinirati s streptomicinom, ker ta vitamin oslabi lastnosti antibakterijskih zdravil (kot so doksiciklin s tetraciklinom, linkomicin in oksitetraciklin).

Presnovni procesi zdravila Gepadif, zlasti njegov učinek na srce, so oslabljeni pod vplivom amitriptilina, tricikličnih antidepresivov in imipramina.

Piridoksin zmanjša učinkovitost levodope in pojavnost neželenih učinkov zaradi uporabe izoniazida ali drugih zdravil proti tuberkulozi.

Na stopnjo absorpcije cianokobalamina vplivajo cimetidin, kalcijevi dodatki, alkoholne pijače in PAS.

[ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Gepadif je treba shranjevati na mestu, ki je nedostopno otrokom. Temperaturni kazalniki so nižji od 25 °C.

[ 11 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Gepadif se lahko uporablja v 5 letih od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

Vloga za otroke

Zdravila se ne sme predpisovati pediatriji (mlajši od 7 let).

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Octamin Plus, Heptral, Tavamin, Carnitine s karnitenom, poleg tega pa še Heptor, Stimol, Alimba in Agvantar z Elkarjem. Seznam vključuje tudi Carnivit, Steatel, Le Carnita in Carnigel.

Ocene

Gepadif ima širok terapevtski razpon, pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za podporo delovanju jeter. Mnenja o njegovi učinkovitosti so precej protislovna, saj lahko glede na vrsto bolezni, stopnjo resnosti obstoječe lezije in sočasno zdravljenje z drugimi zdravili zdravilo povzroči razvoj povsem drugačnih učinkov. Negativne manifestacije se razvijejo redko, predvsem so to motnje blata ali slabost.