Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Globoka venska tromboza spodnjih okončin: Simptomi
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Večina globokih venskih tromboz se pojavi v majhnih venah nog in je asimptomatskih. Ko se simptomi pojavijo (npr. nejasna bolečina, občutljivost vzdolž vene, oteklina, eritem), so nespecifični, se razlikujejo po pogostosti in resnosti ter so podobni v rokah in nogah. Prisotna je lahko vidna ali otipljiva razširitev kolateralnih površinskih ven. Pri globoki venski trombozi distalnega dela noge se včasih zazna nelagodje v mečih, ki ga povzroči upogibanje gležnja z iztegnjenim kolenom (Homansov znak), vendar nima občutljivosti in specifičnosti. Občutljivost noge, oteklina, razlika v obsegu med nogama > 3 cm, blago otekanje in kolateralne površinske vene so lahko prognostično bolj pomembni. Globoka venska tromboza je verjetna, kadar so prisotne tri ali več od teh ugotovitev in ni druge verjetne diagnoze. Lahko se pojavi rahlo zvišanje telesne temperature; občasno lahko globoka venska tromboza povzroči vročino neznanega izvora, zlasti pri bolnikih po operaciji. Če se razvije pljučna embolija, simptomi vključujejo težko dihanje in plevritične bolečine v prsih.
Pogosti vzroki za asimetrično otekanje nog, ki posnema globoko vensko trombozo, vključujejo površinski flebitis, travmo mehkih tkiv, celulitis, medenično vensko ali limfno obstrukcijo in poplitealni burzitis (Bakerjeva cista), ki ovira venski povratek. Tumorji v trebuhu ali medenici so manj pogosti vzroki. Uporaba zdravil, ki povzročajo otekanje tkiva (kot so zaviralci kalcijevih kanalčkov dihidropiridina, estrogeni in visoki odmerki opioidov), venska hipertenzija (običajno zaradi odpovedi desnega prekata) in hipoalbuminemija povzročajo simetrično dvostransko otekanje nog. Otekanje je lahko asimetrično, če se venska insuficienca razvije tudi v drugem udu, pri čemer je en ud hujši.
Pogosti vzroki za bolečine v mečih, ki spominjajo na globoko vensko trombozo, vključujejo:
- venska insuficienca in postflebitični sindrom;
- panikulitis, ki povzroča boleč eritem golenice;
- ruptura poplitealne (Bakerjeve) ciste, ki povzroči otekanje spodnjega dela noge, bolečino in včasih modrice v predelu medialnega maleola (psevdo-globoka venska tromboza);
- delne ali popolne rupture tetiv.
[