Gluteus maximus mišica

Majhna zadnjica mišice - m. Gluteus minimus

Z istočasnim zmanjšanjem vseh vlaken se kolk odstrani. S prosto nogo sprednja vlakna vrtijo stegno navznoter. Ko se sprednja vlakna sklenejo, se stegna vrti interno (permeati), kot srednja gluteusna mišica. S krčenjem le zadnjih vlaken te mišice se stegna obrne navzven. Skupaj s srednjo gluteusno mišico stabiliziramo medenice ob hoji.

Začetek: zunanja površina igličastega krila med anteriorno in spodnjo Lineo gluteo

Priponka: Trochanter major

Inervacija: hrbtenični živci L4-S1 - sakralni pleksus - n. Gluteus superior

Diagnoza: Trigger cone lahko lokalizirana v sprednjih in zadnjih delov mišice. Ležijo pod velikim, srednja zadnjična mišica in mišice časi stegenske fascije. Zato je zelo težko prolapirati področja stresa, vendar je mogoče razkriti lokalno bolečino. Ko bo velika in srednja zadnjična mišica popolnoma sproščen, občasno napeti vlakna lahko pretipati globoke zadnjico. Včasih se vzorec odsevne bolečine lahko doseže z daljšim pritiskom na sprožilne cone. Za raziskave na sprednjem delu bolnika sprožilca cone mišic leži na hrbtu, stegno, kot je mogoče neupognjenem, vendar bolnik mora biti udobna. Če je potrebno, je vzglavnik nameščen pod koleno. Določen je sprednji superiorni ostij iz oruma. Mišice, stegenske fascije napenjanje določi prosi bolnika, da se zavrti medijski stegno (pronated) proti odpornosti; je palpirana neposredno pod kožo. Anterior vlakna majhna glutealni mišične lahko pretipati pred in za mišice, fascia lata prednapete neposredno pod sprednjo vrhunsko hrbtenice. Pri nekaterih bolnikih jih lahko prekrijejo s tanko plastjo vlaken sredinske gluteusne mišice. Nekatere mišice lahko zaprta srednja zadnjična mišica za mišice časi fascie lata. Tako, palpacija prednji rob mišice časi za stegenske fascije, je bolj učinkovito kot na zadnji. Za študijo sprožilnih območij v zadnjem delu malih glutealni mišice bolnik leži na zdravi strani kolka, ki leži na vrhu, kaže rahlo ukrivljen na 30 °. Nizhnezadny (medialno) rob gluteus maximus majhne hruške se določi z iskanjem črto. Piriformis začne pri 1 cm kranialno do zgornjega roba velikega trohantra otipljivi (pritrdilnega piriformis kite) in otrocih do zgornjega konca roba križnice otipljiv neposredno pod sakroiliakalne spoja kjer piriformis teče v medenici votlini. Trigger cone, ki se nahajajo nad to črto čez njeno mediane in med srednje in stranskih tretjini.

Odražena bolečina. Bolečina, ki izhaja iz sprožilnih območij majhne gluteusne mišice, lahko obstaja dolgo časa in je precej resna. Sprožilna območja sprednjega in zadnjega dela mišice povzročajo bolečino po posterolateralnem robu nog do gležnja. Sprožilne cone v prednjem delu majhne gluteusne mišice povzročajo bolečino v posterolateralnem delu zadnjice, zunanjem stegnu in kolenu. Odsevna bolečina iz sprožilnih območij sprednjega dela mišice ne pade pod gležnjev, čeprav se redko lahko razširijo bolečine ob zadnjem delu noge. Sprožilne cone prednjega dela mišice povzročajo bolečino v spodnjem medialnem delu zadnjice, pa tudi v zadnji del stegna in spodnjega dela noge ter včasih v hrbtu kolena.

[1], [2], [3]