Halits

Haliti so kronične, pogosteje vnetne bolezni ustnic različne etiologije in patogeneze. Med njimi so bolezni, pri katerih je sprememba ustnic samo eden od simptomov znanega dermatitisa. Ti vključujejo atopični cheilitis, ekcem ustnic in druge.

Actinični heilitis velja za kronično bolezen ustnic, v kateri je rdeča obroba ustnic še posebej občutljiva na sončne žarke.

Epidemiologija

Bolezen se pojavi predvsem pri moških, starih od 20 do 60 let.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vzroki cheilita

Bolezen se lahko šteje za šibko manifestacijo alergijske reakcije na ultravijolične žarke. Pri razvoju bolezni je zelo pomembno stanje gastrointestinalnega trakta in hepatobiliarnega sistema.

Razvoj eksfoliativnega heilitisa je pogosto povezan s psiho-vegetativnimi in somatskimi spremembami. V tem primeru pride do krhkosti trofičnega veznega tkiva ustnic, uničenja epitelija in zamenjave vlaknastega tkiva.

[6], [7], [8]

Patogeneza

V epidermisu opazili epitelijske hiperplazija in parakeratosis, v dermisu - edem, vazodilatacija, krog - vnetni infiltrat.

[9], [10], [11], [12]

Simptomi cheilita

Actinični heilitis najpogosteje najdemo v kombinaciji s polimorfno fotodermatozo, vztrajnim solarnim eritemom. Ločeno je bolezen redka.

Bolezen se poslabša v pomladnih in poletnih mesecih, v jesenskih in zimskih mesecih se pojavi ponovitev. Če dermatoza traja dlje časa, nastanejo erozija in globoke razpoke. V tem primeru je potrebno opraviti citološko in histološko študijo, saj lahko dolgotrajen potek aktiničnega kemilitisa posledično povzroči kožni rak ali povzroči druge tumorje.

Obstajata dve obliki bolezni: eksudativna in suha. Suha oblika aktiničnega heilitisa se v glavnem razvija zgodaj spomladi. Spodnja ustnica postane rdeča, njena površina je prekrita z majhnimi, suhimi, belimi luskami, središče bolezni pa zavzema celotno površino ustnice. Koža zgornje ustnice in obraza skoraj ni vnetljiva. Včasih so ustnice pacientov prekrite z luskami, izsušijo in obstajajo verjetno tumorji.

Eksudativna oblika aktiničnega kemilitisa na klinični manifestaciji postane podobna akutnemu alergijskemu kontaktnemu dermatitisu.

V tem primeru se pojavi rdeča meja spodnjega ustja, rdečice, majhni mehurčki, ki se hitro porušijo in se pojavi erozija. Postopoma se površina ustnice prekriva s skorjo. Bolnike je srbenje, bolečina in pekoč občutek.

Obstajajo dve obliki eksfoliativnega čilitisa - eksudativni in suhi.

V eksuativni obliki na rdeči obrobni strani ustnic se pojavijo skorje sivkasto rumenkasto rjave barve. Pokrov plute s plastjo rdečega ustnega roba od vogala do vogala ust in od rdečega mehurja s sluznico do sredine rdeče meje. Postopek nikoli ne doseže meje rdeče meje s kožo. Če odstranite skorjo, je izpostavljena svetlo rdeča, gladka, nekoliko vlažna površina ustnice. Erozije se niso pojavile. S strani sluznice so hiperemija, oteklina, zlahka odstranitev bele barve. Subjektivno, pekoč občutek in bolečina so opaženi. Potek bolezni je kroničen.

V suhi obliki, v sredini rdeče meje, so gosto nasede, težko odstranljive sivkasto bele lise. Sčasoma jih je mogoče enostavno odstraniti ali spustiti. Subjektivno, suhost in goreče ustnice so opaženi.

Atopichey cheilitis je eden od simptomov atopičnega dermatitisa, ki povzroča poškodbe rdečih robov ustnic in kože, ki mejijo nanjo.

Atopični heilitis je značilen po lichenifikaciji rdeče meje zgornje in spodnje ustnice, še posebej izrazito v kotih ust. Med poslabšanjem atopičnega dermatitisa poleg lišenifikacije pride do hiperemije, otekanja ustnic, na površini katere so razpoke in skorje. Proces ne zajema celotne rdeče obrobe ustnic. Ampak le njihova zunanja polovica, ki meji na kožo in se razširi od ustnic na kožo. Tako kot pri atopijskem dermatitisu bolniki so subjektivno zaskrbljeni zaradi srbenja.

[13], [14], [15], [16]

Diferencialna diagnoza

Aktinični heilitis ločiti od žleznega, atopičnim, alergijskega kontaktnega dermatitisa, heilitis hipovitaminoze B2 in na lupus eritematozus. Atopijski heilitis treba razlikovati lupus rdečega dela ustnice, heilitis ekcematoznih (ekcem ustnic) in kontakt eksfoliativni heilitis. Ekcem ustnice je treba ločiti od atopični heilitis, lezije na živo rdeča meja lupus eritematozus, kontaktni heilitis, aktinične heilitis in drugi.

Ekcem ustnic pri osebah z ekcemom. V tem primeru so opazili izpuščenost, hiperemijo ustnic, vezikularnih elementov in seroznih vrtin, s kroničnim sevanjem - lechenizacijo žarišč, lezij. Ekcem ustnic pri otrocih je pogosto zapleten zaradi pikokalne okužbe.

Poškodbe ustnic v drugih dermatozah

S takšnimi boleznimi, kot so psoriaza, rdeči ploski lišaj, Kaposijev sarkom itd., Je zabeleženo vplivanje ustnic v patološki proces. Izpuščaji so klinično in morfološko skladni z osnovno diagnozo.

Zdravljenje cheilita

Za zdravljenje aktinične heilitis in luščenjem priporoča pomirjevala, antidepresivi, bazičnega sredstva - blokatorji, nikotinska kislina, vitamin A in B vitamini (B1, B2, B6, B12). Uporabite lahko anti-febrilna zdravila (delagil, hingamin). Kot topično zdravljenje uporabljajo mazila in kreme s kortikosteroidi in vlažilno tekočino. Za preprečevanje in ponovitev aktiničnega kemilitisa se lahko uporabijo sredstva za zaščito pred presledki.

Z ekcemom ustnic se zdravi glavna bolezen. Učinkovit vobenzim, še posebej v kombinaciji z drugimi zdravili. Kot lokalno zdravljenje se uporabljajo kortikosteroidi (elokom, advantan).