Hemangioendoteliom (angiosarkom): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hemangioendoteliom (sin: hemangiosarkom.) - maligni tumor izvira iz endotelijskih celic krvnih in limfnih žil. WF ročico O. Sehaurnburg-vzvod (1983) loči dve vrsti tumorjev: angiosarkom, ki se razvije na glavi in obrazu pri starejših in angiosarkom sekundarno, ki se pojavljajo pri kronični limfedemov (Stewart-Trivsa sindrom).

Prvi tip hemangioendoteliom klinično kaže predvsem ena lezije predstavljajo sklop različnih velikosti nepravilnih oblik lividnogo ali bogata rdeča barva, ki se nahaja na lasišču ali lipe. Na periferiji se pojavljajo majhne hčerinske nodule. Tumor se hitro poveča, se zlomi, se zgodaj metastazira, najprej v maternični bezgavke, nato pa v pljuča in jetra.

Patomorfologija hemangiendotelioma (angiosarkoma). Razlike so odvisne od stopnje diferenciacije tumorskih elementov. Razlikujejo se v perifernih delih tumorja in da vaskularnih strukture, pogosto skupaj anastomoziruyushie obloženi z enim ali več plasti velikih endotelijskih označevalcev, bolj kubični obliki. V središču tumorja označeni z infiltracijsko rasti komaj opazen vaskularnih reže so celice manj diferencirano, velika, netipično, včasih pojavljajo v obliki papil v lumnu posodo in pokrijemo celoti. Včasih med kolagenastimi vlakni obstajajo trdne niti vretenastih celic. Ko impregniranje srebro nitrata vidne bazalnih žilne membrane in trdnih delih - retikulinovyh gosto mrežo vlaken. Storm tumorja se infiltrira z ekstravazati iz eritrocitov in limfocitov. Elektronska mikroskopija poligonalne vretena in tumorskih celic pokazala, da so obdani z vlaknenih agregatov snovi podobna kolagenska vlakna. Jeder tumorskih celic se nahaja v središču, vsebujejo veliko euchromatin in nukleoli jedrskih organov v citoplazmi, obstaja majhno število mitohondrijev, polyribosomes in naprednih tankov endoplazemski retikulum, mikrofilamentov in gosto organov v perinuclear območju. Najdejo se lizosomi, v perifernih delih celic pa se odkrijejo vezikli mikropinocitoze.

Gemangioendoteliom druge vrste (sindrom Stewart-Trivs) se razvija na področju kronične limfostaze po radikalni mastektomiji. Tumor se kaže s kožnimi in podkožnimi vozliči, ki se razvijajo več let po radikalni mastektomiji v edematoznem tkivu zgornjega okončina na strani operacije. Kožni noduli cianotične barve, njihovo število in velikosti se hitro povečujejo. Lahko ulkusi. Metastazis najpogosteje v pljučih.

Patomorfologija hemangioendoteliom (angiosarkom) je podoben kot pri idiopatski hemangioendoteliom, je bolj izrazit infiltracijsko rasti tumorskih celic z ureditvijo linearno med snopov kolagenskih vlaken.

Histogeneza. Ta tumor v povezavi z določeno lokalizacijo (limfostazo) se imenuje limfangiosarkoma. Vendar pa prisotnost rdečih krvnih celic v tumor in tumor ni samo limfa, ampak tudi krvne žile in pericytes, pozitivna reakcija kisline fosfataze v atipičnih endotelijskih celicah kažejo, da je geneza njo povezano s endotelij kot limfnih in krvnih žilah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]