Heparinovo mazilo z modricami

Zunanja zdravila s heparinom so predvsem antikoagulantna, antitrombotična metoda za zdravljenje različnih bolezni. Heparin - antigoagulyant aktiven, blokirajo sintezo agregacije trombocitov in trombina, heparin natrij lahko preprečili nastajanje fibrina, s čimer se zagotavlja normalno doslednost krvi, preprečuje nastajanje trombusov.

Heparinovo mazilo z modricami ima protivnetno in izrazito antitrombotično delovanje, ne da bi poškodovalo kožo na območju travme. Poleg tega lahko zdravilo s heparinom odstrani oplodnost zaradi antiexudativnega učinka in pospeši proces regeneracije prizadetega podkožnega tkiva.

Sestava zunanjih preparatov s heparinom vključuje sestavine, ki pomagajo intenzivno absorpcijo in penetracijo zdravilnih učinkovin v krvni obtok, to je običajno benzilikotinat in benzokain za lokalno anestetično delovanje.

[1], [2]

Indikacije za uporabo

V heparinskem mazilu je najbolj aktivna sestavina heparin, snov, ki zavira plazemske faktorje strjevanja krvi. Heparin kot koagulant upočasni proces strjevanja krvi (koagulacija), prispeva k izboljšanju reoloških parametrov in preprečuje nastajanje novih krvnih strdkov. V obliki mazila ali gela se heparin uporablja kot ena od metod zunanjega zdravljenja bolezni, povezanih s trombozo v žilnem sistemu.

Heparinovo mazilo (heparinsko mazilo) spada v skupino neposrednih antikoagulantov, vključuje pa takšne sestavine:

• Natrijev heparin (natrijev heparin).
• Benzokain (benzokain).
• Benzilikotinat (benzilikotinat).
• Pomožne komponente.

Zdravilo Heparin ima naslednje indikacije za uporabo:

• Preventivno zdravljenje tromboflebitisa.
• Preprečevanje tromboze v ozadju krčnih žil.
• Postpartalni zapleti v obliki hemoroidov.
• Zunanji (zunanji) hemoroidi.
• Perifelitis je vnetni proces v stenah žil.
• Postinžični flebit.
• Mastitis.
• Trofični ulkusi.
• Limfadenitis.
• Hematomas.
• Migriranje flebitisa.
• Zadušitve, poškodbe zaprtega tipa, vključno s poškodbo sklepov, kite, vezi, mišic.
• Infiltrati aseptičnega tipa.

Kako deluje mazilo s heparinom?

• Heparin natrij zmanjša vnetje, ima lokalno protivnetno delovanje, vpliva na stopnjo ločljivosti trombov. Komponenta deluje neposredno v krvni obtok kot inhibitor biosinteze koagulacijskih faktorjev - trombinov.
• Benzil nikotinat spodbuja vazodilatacijo, ki zagotavlja dobro absorpcijo heparina.
• Benzocain zmanjšuje simptome bolečine, ki se pojavijo z vaskularno trombozo in lokalnim vnetnim procesom.

Tako vsa zunanja sredstva, ki vsebujejo heparin, pozitivno vplivajo na pretok krvi in stanje vaskularnega sistema, ki pomagajo premagati vnetni proces in s tem povezane motnje sistema krvnega tkiva.

Farmakodinamika

Heparin kot glavna zdravilna učinkovina mazila je predvsem endogena antikoagulantna komponenta neposrednega delovanja. Farmakodinamika heparina je posledica njene sposobnosti zaviranja celotnega procesa krvne koagulacije z oblikovanjem kompleksov s takimi snovmi:

• Prokoagulyantı.
• Antitrombin III.
• Vsi sestavni deli sistema fibrinolize so plazmin, aktivatorji in inhibitorji fibrinolize.

Poleg preprečevanja trombov vsa zdravila s heparinom imajo antiproliferativni učinek - zavira rast in razmnoževanje novih, pogosto atipičnih celic na mestu poškodbe.

Pri vstopu v sistemski krvni obtok začne heparin aktivirati proteinski faktor plazme (antitrombina), kar zavira proces strjevanja in zgostitve krvi. Farmakodinamika heparina je povezana s takšnimi spremembami v pretoku krvi:

• Aktivacija produktov heparinskega kofaktorja, antitrombina.
• Oblikovanje kompleksov s proteini fibrinolize.
• Vezava krvnih trombinov, ki jih tvorijo kompleksi heparina.
• Upočasnitev proizvodnje protrombinaze.
• Zatiranje plazemskih faktorjev - faktor božiča (faktor IX) - antimemofilni globulin.
• Zatiranje Stuart-Prower faktorja X faktorja.
• Zatiranje aktivacije faktorja Rosenthal (faktor XI) - prejšnja komponenta tromboplastina.
• Faktor zatiranja XII - faktor Hageman.
• Vezava kompleksov in inhibicija faktorjev protrombinskega postopka vodi k zaviranju nastajanja trombina.
• Stabilizacija ravni fibrinogena in zaviranje njegovega prehoda na fibrin.
• Zmanjšanje povezave med trombinom in fibrinogenom zaradi negativnega molekulskega naboja heparina.
• Inhibicija faktorja stabilizacije fibrina (XIII) - plazemska transglutaminaza.
• Ohranite integriteto in stabilnost žilnega zidu, tako da hranite svoj elektronegativni potencial.
• Ima določen imunosupresivni učinek na vnetni proces na mestu poškodbe.

Poleg tega, da mazila s heparinom preprečujejo trombozo, je njegova farmakodinamika povezana z razčlenitvijo že obstoječih trombotičnih strdkov. Posledično se v poškodovanih tkivih aktivira mikrocirkulacija, se modrice hitreje razpadajo, poškodbe otekline se zmanjšujejo, splošni trofizem pa se izboljša.

Farmakokinetika

Kot vsa zunanja zdravila, mazilo s heparinom deluje le z plitimi sloji dermisov, podkožnega tkiva, vendar ima njegova farmakokinetika svoje lastnosti. Intraoralna uporaba gel ali mazilo zatekajo pri številnih boleznih, povezanih s stanjem obtočil in sestavo krvi, tako da heparin v obliki zunanjega sredstvo lahko prodre globlje in absorbira v sistemski obtok. Največja količina heparina v krvni plazmi se pojavi v 6-8 urah po nanosu, normalizacija reoloških indikatorjev je možna v enem dnevu. Vendar takšni kazalci niso nevarni, ker ima heparin veliko molekulsko maso in ne more bistveno motiti delovanja notranjih organov in sistemov, še posebej, če se uporablja kot mazilo ali gel. Poleg tega lahko pozitiven odziv mazilo heparina treba upoštevati njegovo relativno varnost pri zdravljenju različnih težav z ožiljem in mehkih tkiv med nosečnostjo, heparin molekule ne prehajajo skozi placento in lahko ogrozi razvoj ploda.

Farmakokinetika mazilnega heparina:

• Precej hitra absorpcija brez motenja funkcij notranjih organov.
• Nevtralizacija serotonina po zaužitju v krvnem obtoku po 4-6 urah.
• Oblikovanje kompleksov s plazemskimi proteini.
• Adsorpcija beljakovinskih kompleksov v jetrih.
• Izlocanje v obliki urogeparina ledvic z urinom.

Zunanja zdravila z heparinom

Trenutno farmacevtska industrija proizvaja veliko zunanjih izdelkov, ki vsebujejo enako aktivno sestavino - heparin. Skoraj vsi so identični v sestavi, razlika je lahko le v obliki, teži ali koncentraciji glavne aktivne snovi.

Oblike heparina kot zunanjega sredstva:

• Heparinovo mazilo.
• Heparin gel.
• Gel je aerosol.

Zunanja zdravila z heparinom, ki se najpogosteje uporabljajo pri poškodbah mehkega tkiva:

1. Heparin mazilo je kombinirano sredstvo, ki vsebuje heparin natrij, benzokain, benzikotinsko kislino - benzonikonitonsko kislino.
2. Hepatotrombin, ki vključuje heparin natrij - heparin natrij, alantoin - alantoin, dekspantenol.
3. Trombofob - v 100 gramih mazila vsebuje 5000 enot natrijevega heparina, 250 miligramov benzil nikotinata (ester benzil nikotinske kisline).
4. Lioton-1000, razen heparina gel vsebuje metilparahidroksibenzoat, karbomer, etanol, propilparahidroksibenzoat, eterično olje pomarančnih cvetov, trietanolamin, sivkino olje.

Za udobje ponujamo takšno tabelo, ki na kratko opisuje najučinkovitejše zunanje preparate, ki vsebujejo heparin:

[6],

Kako se prijaviti?

Večina modric se zdravi z gel obliko, zdravilo se absorbira hitreje in ima pozitiven učinek na ranjenih conah.

Način uporabe in odmerek mazilnega heparina z modricami:

• Kot zunanji zdravilo se uporablja gel ali mazilo.
• Notranost kože mora biti nedotaknjena. Vsaka praska ali rez je kontraindikacija za uporabo zdravila.
• Gel ali mazilo se nanese z majhnim trakom do dolžine 10 cm na območje poškodbe.
• Izračun zdravila - 0,5-1 gramov do 3-4 centimetra prizadetega območja.
• Sredstvo je treba nanesti s premiki z lahkim drgnenjem.
• Heparin gel se uporablja do 4-krat na dan.
• Zdravilo Heparin mazilo se uporablja največ trikrat na dan.
• Potek zdravljenja kontukcij ne sme biti daljši od 10 dni.
• Če po uporabi zdravila za 7 dni simptomatologija ne izgine, se posvetujte z zdravnikom, da predpiše še bolj učinkovito zdravilo ali dodatno diagnozo poškodb in ugotovite skrito bolezen, poškodbe mehkih tkiv

Uporaba med nosečnostjo

Pred razpravo o uporabi heparinskega mazila z modricami med nosečnostjo je treba določiti, za kakšen namen se to sredstvo načeloma lahko uporablja med nosečnostjo:

1. Ni skrivnost, da se med celotno nosečnostjo teža ženske nekako spreminja in se znatno poveča tudi obremenitev kardiovaskularnega sistema in posledično tudi na venski sistem. Razširitev žil, ki začasno izgubijo sposobnost sklepanja pogodb, je tipičen pojav nosečnic. Tromboza ni samo kozmetična napaka, temveč nevaren pojav celotnega organizma bodoče mame. Zapleti, ki so možni pri trombozi, so povezani z raztrganim trombijem, emboli, z okluzijo pomembnih krvnih kanalov. Heparin mazilo pomaga preprečiti te pogoje.
2. Drug občutljiv problem med nosečnostjo je hemoroid, ki se lahko razvije v ozadju prebavnih motenj, zaprtje zaradi delovanja progesterona. Tlak na venski sistem rektuma povzroči nastanek hemoroidov, njihovo kršitev. Te pojave ustavijo tudi mazila s heparinom.
3. Strige ali strije zaradi rupture kolagenskih vlaken se lahko prepreči tudi z zunanjimi sredstvi, ki vsebujejo heparin.
4. Zadržki mehkih tkiv. Morda heparin mazilo - le relativno varno orodje, ki pomaga nosečnicam dovolj hitro odstraniti otekline na mestu poškodbe, hematom ustaviti razvoj in pospeši regeneracijo poškodovanega podkožnega tkiva.

Kontraindikacije, ki vključujejo uporabo mazil s heparinom v nosečnosti, so posledica individualne nestrpnosti na glavno zdravilno učinkovino, kar je redko. Tudi mazilo ni mogoče uporabiti za razdraženo kožo ali za rane, praske in kosi. Strogo je prepovedano uporabljati heparin v katerikoli obliki z nizko stopnjo koagulabilnosti krvi. Na splošno se objekt šteje za zelo učinkovit način pomoči nosečnice znebiti ne le simptomov krčne žile, pa tudi na vseh vrstah zaprtih poškodb - odrgnine, zvini, sevov. Med dojenjem je mogoče predpisati tudi mazilo s heparinom, vendar ga je treba uporabljati največ 5 dni. Medicinski nadzor je pomembno, saj je heparin v obliki zunanjih zdravil absorbira bolj aktiven kot druga mazila, in prihodnje organizem ali doječe matere so zelo šibke in nestabilne sami lahko privede do nezaželenih stranskih učinkov.

Kontraindikacije za uporabo

Parenteralna uporaba heparina ima veliko kontraindikacij. Zunanja uporaba zdravila z heparinom je najvarnejša v povezavi s počasnejšo absorpcijo, ne s sposobnostjo, da bi aktivne snovi vplivale na osnovne funkcije organov in sistemov telesa.

Mazilo s heparinom, kontraindikacije za uporabo:

• Vsako draženje, kosi, rane na koži.
• Ulcerativne nekrotične oblike v območju poškodbe ali na območju tromboflebitisa.
• Preobčutljivost za sestavine mazila, gela.
• Previdnost, če obstaja motnja strjevanja krvi, povečana krvavitev v anamnezi.
• Trombocitopenija.
• Ne uporablja se na sluznicah.
• Purulentne rane, abscesi.
• V obdobju brejosti in med dojenjem se heparinsko mazilo daje pod strogim nadzorom zdravnika.
• Trofični ulkusi.
• Povečana permeabilnost vaskularnega sistema.
• Anemija.
• Nekroza hemoroidov.
• Obsežni hematomi.
• Hemoragična diateza.

Heparin gel ali mazilo so učinkoviti v procesu strjevanja krvi, tako da kljub priljubljenost in učinkovitost tega orodja je treba mazilo previdno uporabljati. Zaradi dobrega absorpcijska sposobnost zdravila in njegov učinek na zmanjšanje lokalne imunosti (protivnetnim učinkom), kadar se uporablja za poškodovano kožo obstaja nevarnost infekcij in komplikacij priključnim povezani. Poleg tega, heparin - močna antiproliferatiyny komponenta, vsak rane, praske v tožbi bo zdraviti zelo počasi in težko, gre za poškodbe mehkih tkiv, ki vključujejo poškodbe in gnile kožo. Če ima bolnik anamnezo bolezni, povezanih z trombotsipeniey, motnje krvavitve (krvavitve), heparin mazilo uporabljen za hematom lahko aktivira samo notranji podkožno krvavitev. Indikacije in kontraindikacije za uporabo zunanjih sredstev z heparina je navedeno v navodilih, vendar je bolj primerno, da mazilom, ki ga predpiše zdravnik po pregledu poškodbe in ocene splošnega stanja bolnika.

[3], [4], [5]

Neželeni učinki

Heparinovo mazilo velja za enega od varnih in učinkovitih antikoagulantov, ki se uporabljajo kot zunanja zdravljenja odrgnin, bolezni, povezane z motnjami strjevanja krvi - trombozo. Vendar je heparin aktivna komponenta z visoko molekulsko maso, katere lastnosti je treba upoštevati, da preprečimo zaplete.

Neželeni učinki mazilnega heparina z modricami so lahko naslednji:

• Povečana subkutana krvavitev s trombocitopenijo, druge motnje v sistemu hematopoeze.
• Lokalna alergijska reakcija.
• Urtikarija, oteklina, srbenje.
• Dermatitis.
• Pristop okužbe v primeru uporabe mazila na poškodovano kožo (rane, kosi).

Na splošno je pri pravilni uporabi zdravila neželeni učinki izredno redki, trenutno pa se heparinsko mazilo izda v lekarnah kot zdravila brez recepta.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje z uporabo heparinove mazilo je lahko povezano s prekomerno vneto uporabo, kadar se zdravilo pogosto uporablja, debelo ali na velikih delih telesa. Zaradi dobrega absorpcijo heparina mazilo ali gel dokaj hitro doseže plitvo ognjišče žilnega poškodbe in lahko povzroči protiudarec - ne zmanjšanje edema in hematoma olajšave, nasprotno, edem, hiperemija in povečanje kožo krvavitve cono. Poleg tega debela plast zdravila ustvarja neke vrste film, v okviru katerega lahko razvijejo različne negativne reakcije, celo alergične. Če se pojavijo atipični znaki pri nanašanju mazila, takoj prekinite uporabo in se posvetujte z zdravnikom za ustrezno zamenjavo antikoagulanta.

Z izjemno previdnostjo je treba uporabljati mazilo za ljudi, ki imajo v preteklosti vsaj en primer alergije. Heparin kot visoko molekularna komponenta je precej aktivna snov, ki zavira odpornost lokalne imunosti, kar lahko povzroči nastanek koprivnica, srbenje, dermatoze. Pred uporabo mazila priporočamo, da se testira na majhnem območju kože, če se v 12 urah ne pojavi preobčutljiva reakcija, mazilo s heparinom se lahko uporabi v skladu z zdravnikovimi priporočili ali kot je opisano v navodilih v priročniku.

Interakcije z drugimi zdravili

Heparin mazilo se uporablja v kombinaciji z zunanjimi zdravili, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidnih protivnetnih zdravil), jih združili tudi z mazilom pripravke, ki vsebujejo tetraciklin ali antihistaminsko komponento.

Interakcija z drugimi zdravili ni posledica le farmakoloških lastnosti zdravilnih učinkovin, temveč tudi farmakodinamike, specifičnosti absorpcije mazila s heparinom. Na primer, zunanja uporaba gela s heparinom in sočasne uporabe peroralnih antikoagulantov lahko povzroči spremembo protrombinskega indeksa. Obstaja tudi interakcija z drugimi zdravili - nesteroidna protivnetna zdravila, antiagageni v tabletirani in injekcijski obliki.

Zmanjšajo aktivnost heparina kot glavno aktivno sestavino v obliki mazila, gela ali tablete sposobna zunanjih pripravke, ki imajo sestavo tetraciklin, nikotin, tiroksin, ergot alkaloidov.

Značilno je, da sredstvo za odrgninami z uporabo heparina v prvih 3-5 dni po poškodbi, če je to potrebno vzporedno nanašati na poškodovano območje z NSAID mazila, heparin mazila izmeničen teh zdravil, intervalu od 4-6 ur.

Kako se shrani?

Heparinovo mazilo skladiščimo v skladu s standardi in pravili, opisanimi v tehnični dokumentaciji, in jih sprejemamo v skoraj vseh farmacevtskih ustanovah na svetu. Pogoji shranjevanja se ne spremenijo, tudi če se mazilo kupi in uporablja doma. Zdravilo shranjujte v mestu, zaščitenem pred neposrednim sončnim žarkom, pri temperaturi do +15 stopinj Celzija. Na gel obliko heparina vplivajo okoljski dejavniki, ki lahko vplivajo na aktivnost in kakovost zdravila. Premajhna temperatura kot tudi visoka vodita k temu, da gel ali mazilo stratificira in izgubi svoje lastnosti. Zato je treba zunanja zdravila, ki vsebujejo heparin, shranjevati v suhem prostoru, ne v hladilniku, najbolje v posebni medicinski omari, v območju, ki je otrokom nedostopno. Če sledijo vsa pravila, mazilo s heparinom ohranja vse njegove farmakološke lastnosti do datuma poteka.

Datum poteka veljavnosti

Datum izteka veljavnosti heparinskega mazila je naveden na originalni embalaži, praviloma ne presega 3 let. Po izteku datuma, ki ga proizvajalec navede kot končni datum prodaje, je treba odstraniti mazilo ali gel.

Heparinovo mazilo kot učinkovit antikoagulant se zelo pogosto uporablja za zdravljenje številnih vaskularnih bolezni, povezanih s povečano trombozo, ki se pogosto razvije z modricami. Oblika mazilo ali gel, odvisno od stopnje mehkega poškodbe tkiva gravitacije uporabimo, le-to velja za najbolj učinkovit, saj je gel razpršen sistem lahko hitro prodrejo v podkožno tkivo. Izbira analogov mazila s heparinom je odlična, zato je s pravočasno uporabo antikoagulanta simptomatologija poškodbe zdravljena v 3-5 dneh.

Sredstva, ki vsebujejo heparin ali njegove analoge, podobne farmakodinamiki snovi

Ime zdravila	Obrazec	Proizvajalec
Heparinovo mazilo	Maza - v tubi 25g, v 1g - 100ED heparinu	Različne države
Lioton 1000	Gel - v cevi 50 g, 1000 enot v 1 g	Italija Menarini
Lioton 1000	Gel - v tubi 30 g	Italija Menarini
Lioton 1000	Gel - v tubi 100g	Italija Menarini
Trombleys	Gel - v tubi 50g	Ruska federacija
Trombleys	Gel, v cevi - 30 g	Ruska federacija
Hepatrombin	Gel - 40 g, možnosti - 300 ali 500 M heparina	Srbija HEMOFARM
Geparoid Zentiva	Mast, v cevi 30 g	Češka republika Zentiva