Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hepatitis, ki ga povzročata virusa človeškega herpesa tipa 6 in 7
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Človeški herpesvirus tipa 6 (HHV 6) so prvi odkrili H. Salahuddin in sodelavci leta 1986 pri odraslih bolnikih z limforetikularnimi boleznimi, okuženih z virusom HIV. HHV 6 spada v rod Roseolovirus, poddružino beta-herpesvirusov. HHV 6 ima elektronsko gosto jedro in ikozaedrično kapsido, obdano z ovojnico in zunanjo membrano, kjer se nahajajo glikoproteini in beljakovine. Premer viriona je 160–200 nm, vsebuje pa 162 kapsomerov. Genom je predstavljen z dvoverižno DNK. Restrikcijska analiza DNK HHV 6 je pokazala variabilnost v genomu različnih izolatov virusa. HHV6 predstavljata dve različici: HHV 6A in HHV6B.
Človeški herpesvirus tipa 7 (HHV 7) so leta 1990 v celicah zdrave odrasle osebe prvič identificirali M. Frenkel in sodelavci. HHV 7 spada v rod Roseolovirus, poddružino beta-Herpesvirus, in ima morfološke, antigenske in genomske podobnosti s HHV 6. Ima nukleokapsido, ki vsebuje DNK, obdano z gosto membrano in lipidno prevleko. Premer virionov HHV 7 je do 170 nm.
[ Simptomi hepatitisa, ki ga povzročata humana herpesvirusa tipa 6 in 7
Okužba s HHV 6 in HHV 7 se pri bolnikih, ki so jim presadili organe ali kostni mozeg, kaže kot vročina, makulopapulozni izpuščaj, pljučnica, encefalitis, poškodba kostnega mozga in hepatitis. Etiologija bolezni se potrjuje z vsemi obstoječimi metodami. HHV 6 sam po sebi lahko izvaja tudi imunosupresivno delovanje in poslabša potek hepatitisa, ki ga povzročajo citomegalovirus in drugi patogeni pri prejemnikih presadkov. Hkrati je lahko okužba s HHV 6 (vključno s hepatitisom) asimptomatska, kar povečuje vlogo laboratorijskih diagnostičnih metod.
Pri bolnikih, ki so jim presadili čvrste organe, se lahko razvije akutni holestatski afebrilni hepatitis HHV 6. Okužba s HHV 6 lahko pri bolnikih, ki so jim presadili jetra, povzroči zavrnitev presadka.
HHV 6 lahko pri imunokompetentnih posameznikih povzroči fulminantni hepatitis. V teh primerih diagnozo potrdimo z odkrivanjem visokih koncentracij DNA in antigenov HHV 6 v hepatocitih in mononuklearnih celicah periferne krvi ter značilnimi morfološkimi spremembami v jetrnem tkivu. V tem primeru se v krvnem serumu bolnikov odkrijejo anti-HHV 6.
Obstajajo dokazi o etiološki vlogi HHV 6 pri razvoju velikanskoceličnega hepatitisa pri novorojenčkih. Diagnoza se postavi na podlagi prisotnosti večjedrnih velikanskih celic, ki so derivati hepatocitov. Bolezen lahko poteka tudi v fulminantni obliki, lahko se razvije hitro napredujoča ciroza jeter, poleg tega pa se lahko bolezen pojavi z avtoimunsko komponento. Med obdobjem remisije so bili simptomi zastrupitve pri bolnikih s prirojenim hepatitisom HHV 6 praktično odsotni. Pri večini otrok so izginile ekstrahepatične manifestacije. Velikost jeter in vranice se je zmanjšala, vendar ni bilo opaziti njihove popolne normalizacije. Običajno je rob jeter štrlel izpod rebrnega loka za največ 1-2 cm. Vranica je bila pri večini bolnikov s splenomegalijo palpirana manj kot 1 cm pod robom rebrnega loka. V krvnem serumu aktivnost encimov ni presegla normalnih vrednosti.
Zdravljenje hepatitisa, ki ga povzročata humana herpesvirusa tipa 6 in 7
Za etiotropno zdravljenje hepatitisa HHV6 se lahko uporabita ganciklovir in natrijev foskarnet, ki delujeta proti HHV 6 in vitro in in vivo. Kopičijo se informacije o uspešni uporabi zdravila Viferon za zdravljenje kroničnega hepatitisa HHV 6 pri otrocih.
Preprečevanje hepatitisa, ki ga povzročata humana herpesvirusa tipa 6 in 7
Specifična profilaksa za okužbe s HHV6 in HHV7 še ni bila razvita.
Tako lahko sklepamo, da ima lahko humani herpesvirus tipa 6 pri otrocih hetatotropni učinek, kar potrjujejo rezultati kliničnih in laboratorijskih raziskav, vključno z odkrivanjem DNA HHV 6 s PCR (pri vseh 3 otrocih, ki smo jih pregledali) v hepatocitih. Klinične manifestacije kroničnega hepatitisa HHV 6 ustrezajo tistim pri kroničnem virusnem hepatitisu različne stopnje aktivnosti. Pri nobenem bolniku nismo odkrili prepoznane jetrne ciroze.
Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo, da lahko HHV 6 in HHV 7 povzročita tako akutni kot kronični hepatitis pri različnih kategorijah bolnikov. Glede na to, da sta ta patogena postala predmet velike pozornosti raziskovalcev relativno nedavno, pa številna vprašanja ostajajo nerešena in so potrebne nadaljnje raziskave problema.