Okužba, ki jo povzroča humani virus herpesa tipa 7: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Človeški herpesvirus tipa 7 (HHV-7) spada v rod Roseolovirus, poddružina Betaherpesvirtis . Elektronsko-mikroskopski pregled je razkril tipične virione herpesvirusa s premerom do 170 nm. Virion vsebuje elektronsko gosto valjasto jedro, kapsido, tegument in zunanjo membrano ter ima pomembno morfološko podobnost s HHV-6.

Hibridizacijska analiza je pokazala, da se DNK HHV-7 razlikuje od DNK HSV, EBV, virusa varicella zoster in citomegalovirusa. Stopnja homologije med DNK HHV-7 in DNK HHV-6 je na ravni 57,5–58,8 %, z DNK citomegalovirusa pa na ravni 36 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija okužbe s humanim herpesvirusom tipa 7

HHV-7 je zelo razširjen med populacijo. Pogostost izolacije HHV-7 pri otrocih, mlajših od 11 mesecev, je 0 %, 12–23 mesecev – 50 %, 24–35 mesecev – 75 %, nad 36 mesecev – 100 %.

Razširjenost okužbe in poti prenosa niso znane. V povezavi s podatki o izolaciji HHV-7 iz sline okuženih oseb, pa tudi s perzistencijo virusa v T-limfocitih, se nakazuje možnost prenosa okužbe po zraku, zlasti pri majhnih otrocih, in prenos okužbe med transfuzijo krvi in njenih komponent.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza okužbe, ki jo povzroča humani herpesvirus tipa 7

Ugotovljeno je bilo, da je receptor za HHV-7 glikoprotein CD4. Med okužbo s HHV-7 celice CD4 T kažejo selektivno in progresivno zmanjšanje količine glikoproteina CD4, kar pojasnjuje medsebojno interferenco med HHV-7 in HIV-1.

Simptomi okužbe s humanim herpesvirusom tipa 7

Simptomi okužbe s humanim herpesvirusom 7 so slabo razumljeni. HHV-7 je bil povezan z nenadno eksantemijo in ponavljajočo se eksantemijo pri starejših otrocih. Primarna okužba s kliničnimi manifestacijami je redko identificirana. HHV-7 je povezan z limfoproliferativnimi motnjami, sindromom kronične utrujenosti in imunsko pomanjkljivostjo.

Oblikovani so bili diagnostični kriteriji za sindrom kronične utrujenosti (veliko in manjšo).

Glavna (obvezna) diagnostična merila za sindrom kronične utrujenosti vključujejo stalno utrujenost in zmanjšanje učinkovitosti za 50 % ali več pri prej zdravih ljudeh, ki ga opazujemo vsaj 6 mesecev. Drugo obvezno merilo je odsotnost bolezni ali drugih vzrokov, ki lahko povzročijo takšno stanje.

Manjše kriterije sindroma kronične utrujenosti lahko združimo v več skupin. Prva skupina vključuje simptome okužbe, ki jo povzroča humani herpesvirus tipa 7, ki odražajo prisotnost kroničnega infekcijskega procesa: subfebrilna temperatura, kronični faringitis, povečane bezgavke (vratne, okcipitalne, aksilarne), bolečine v mišicah in sklepih. Druga skupina vključuje duševne in psihološke težave: motnje spanja (hipo- ali hipersomnija), izguba spomina, povečana razdražljivost, zmanjšana inteligenca, nezmožnost koncentracije, depresija itd. Tretja skupina združuje simptome vegetativno-endokrine disfunkcije: hitre spremembe telesne teže, disfunkcije prebavil, zmanjšan apetit, aritmije, disurija, hitra fizična utrujenost, ki ji sledi dolgotrajna (več kot 24 ur) utrujenost itd. Četrta skupina vključuje simptome alergij in preobčutljivosti na zdravila, insolacijo, alkohol in nekatere druge dejavnike.

V skladu z diagnostičnimi merili iz leta 1994 se diagnoza "sindroma kronične utrujenosti" šteje za zanesljivo, če ima bolnik dva obvezna merila in štiri znake od naslednjih osmih dodatnih (ki jih opazuje tudi vsaj 6 mesecev):

• okvara spomina ali koncentracije;
• faringitis;
• boleče vratne bezgavke;
• bolečine v mišicah;
• poliartralgija;
• nenavaden glavobol, ki je za bolnika nov;
• neosvežujoč spanec;
• slabo počutje po fizičnem naporu.

Razširjenost sindroma kronične utrujenosti je v različnih državah in socialno-demografskih skupinah približno enaka. Za bolezen so dovzetni ljudje vseh starosti in spola.

Domneva se, da je HHV-7 lahko vzrok za eksantem subitum, vendar ne neposredno, temveč posredno, zaradi reaktivacije HHV-6 iz latentnega stanja. Pri interakciji HHV-7 in HIV se kaže tekmovalni učinek za vrstni red okužbe limfocitov CD.

Diagnoza okužbe, ki jo povzroča humani herpesvirus tipa 7

Diagnoza okužbe, ki jo povzroča humani herpesvirus tipa 7, temelji na uporabi metod indirektne imunofluorescence, elektronske mikroskopije in PCR.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zdravljenje okužbe, ki jo povzroča humani herpesvirus tipa 7

Zdravljenje okužbe, ki jo povzroča humani herpesvirus tipa 7, je simptomatsko.