Hiperventilacijski sindrom: zdravljenje

Zdravljenje hiperventilacijskega sindroma mora biti celovito. Popravljanje duševnih motenj se izvaja s pomočjo psihoterapevtskega zdravljenja. Velikega pomena so "reverse engineering" notranjega slike bolezni, dokazati (to je enostavno narediti s pomočjo hiperventilacijo provokacije), bolniki zaradi kliničnih znakov disfunkcije dihal. Učinek na nevrofiziološke in nevrokemične osnove mehanizmov hiperventilacijskega sindroma se uresniči z imenovanjem psihotropnih, vegetotropnih sredstev in zdravil, ki zmanjšujejo nevromuskularno ekscitabilnost.

Kot sredstvo, ki zmanjša nevromuskularno ekscitabilnost, predpisuje zdravila, ki uravnavajo metabolizem kalcija, izmenjavo magnezija. Najpogosteje uporabljani ergokalphicol (vitamin D2) v odmerku 20.000-40000 ie na dan enteralno 1-2 meseca, kalcijev glukonat, kalcijev klorid. Lahko uporabimo druge kalcijeve pripravke (tahistin, AT-10), kot tudi pripravke, ki vsebujejo magnezij (magnezij, kalij in magnezijev aspartat itd.).

Eden od glavnih metod in v večini primerov glavna metoda zdravljenja kot sindrom hiperventilacijo in psihogene dispneja in psihogene (običajno) kašelj je uporaba različnih tehnik dihanja "re" z namenom oblikovanja normalne, fiziološki dihanja. Uporaba naslednjih tehnik dihanja sklepa o prikazanega ne le pri motnjah respiratornega sistema, temveč tudi v prisotnosti večjih znakov duševne nestabilnosti in vegetativnih območij t. E. Za različne oblike sindroma psiho-vegetativno.

Posebna literatura odraža izkušnje, pridobljene v več kot 2000 letih indijskega sistema hatha joge in raje joge. Vendar pa se domneva, da so bolniki s sindromom hiperventilacijo in avtonomno disfunkcijo nezakonito te težke in včasih dokončne priporočil za dihanje, ki je bil pred kratkim na široko oglašuje, vendar nimajo vedno dovolj fiziološko podlago.

V povezavi s tem smo tukaj določili osnovna načela dihalne gimnastike in posebno tehniko za izvedbo. Uporaba teh načel po našem mnenju omogoča združevanje zadostne pozornosti v bolnikovih dihalnih vajah ob hkratni fleksibilnosti pri oblikovanju določenih sposobnosti za dihanje. To vodi tudi k vzpostavitvi ustreznega vzorca dihanja, pri čemer se upoštevajo ne le potrebe telesa, temveč tudi optimalni stroški energije za delo z dihanjem.

Prvo načelo dihalne vaje - poskus postopoma vklop in celo prehod na preponska (v trebuhu), dihanje, če je to mogoče. Učinkovitost uporabe slednje posledica dejstva, da je membrana dihanje izražen Hering refleks - Breuer ( "zavore" reflex povezana z vključitvijo natezne pljučnih receptorji) povzroči zmanjšano aktivnostjo oblikovanja mrežastim možganov, zmanjšanje aktivnosti neocortex in stabilizacijo miselnih procesov. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da v razmerah, ki vključujejo negativna čustva prevladala prsne dihanje, in skupaj s pozitivnimi čustvi - preponska.

Drugo načelo, ki ga je treba izvajati v dihalni gimnastiki, je oblikovanje določenih razmerij med trajanjem navdiha in potekom 1: 2. Takšni odnosi so najugodnejši in očitno ustrezajo stanju sproščenosti in počitka. V naših raziskavah časovnih parametrov dihalnih vzorcev je bil pri bolnikih s sindromom hiperventilacije opažen jasen trend, s katerim smo skrajšali fazo izdihavanja, kar se je močno povečalo pri modeliranju negativnih čustvenih vplivov.

Tretje načelo je poskus zmanjšanja in / ali poglabljanja dihanja. Oblikovanje počasnega dihalnega vzorca ima več prednosti v smislu, da optimizira proces intranulmonalne difuzije.

Vzpostavitev počasnega vzorca dihanja je očitno koristna z vidika "uničenja" patološke hiperventilacije, najpogosteje hitrega, vzorec dihanja.

Četrto načelo dihalne gimnastike v hiperventilacijskem sindromu, ki je zelo pomembno za uspeh njegovega ravnanja, je uporaba določenih psiholoških predpisov. V patološkem dihalnem vzorcu, ki obstaja pri bolnikih kot jedrni enoti, obstaja tesna povezava med občutkom tesnobe in intenzivnim dihanjem. Vsako dihalno vajo, še posebej v začetni fazi treninga, pacienti zaznavajo kot telesno občutek tesnobe, tesnobe. Dihalne vaje so po sebi neučinkovite, če zadevajo samo fiziološki del vzorec dihanja. Zato je treba rojstvo novega ustreznega vzorca dihanja izvajati ob ozadju konstantne "absorpcije" vase med uresničevanjem čustveno stabilnih, pozitivno obarvanih pogojev.

Taka stabilizacija psihično Krogla mehanizmi povratnih lahko povzroča (kot posledica dihalnih vaj, kot je opisan zgoraj) in povečanje stopnje subjektivnih nadzor telesnih funkcij - nadzor, katerega smisel je izgubljene pri sindromu hiperventilacijo manifestacije. Psihološko stabilizacijo spodbujajo psihoterapevtski ukrepi drugačne narave (vključno z metodami avtogenega treninga), pa tudi psihofarmakološka sredstva.

Takšni kompleksni učinki v hiperventilacijski sindrom na koncu povzročajo duševno in respiratorno stabilizacijo. Pogoste dihalne vaje, najprej je trajalo nekaj minut, in naknadno precej dolg, ima, kot pravilo, težnja, da spremeni patološko psiho-fiziološki dihanja z oblikovanjem novega, ki se postopoma vključena v široko paleto vedenja, da popravi mehanizme bolnika.

Ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja bolnikov s hiperventilacijskim sindromom je uporaba tehnik biofeedback (BF). Prednost te metode v primerjavi z dihalno gimnastiko je ta, da lahko bolnik nadzoruje svoja dejanja; to močno pospešuje proces oblikovanja novega dihalnega vzorca in normalizacije njenega stanja. Uporabljena varianta BF s konjugirano podporo motorja (premikanje roke hkrati z dihalnim ciklusom) omogoča relativno kratek čas (7-10 sej), da znatno popravi dihalno funkcijo v hiperventilacijskem sindromu.

Poleg teh metod zdravljenja, odvisno od indikacij, ki so predpisane patogenetske ali simptomatske terapije.

Zato je treba zdravljenje hiperventilacijskega sindroma kompleksno, večdimenzionalno, ob upoštevanju vodilnih povezav patogeneze.

Tu so posebne tehnike dihalnih vaj pri bolnikih s sindromom hiperventilacijo in drugih manifestacij avtonomno disfunkcijo (vegetativnih paroksizmi, nevrogenega sinkopo, migrene cephalgia in mišično-tonično, cardialgia, abdominalgii et al.).

Predpogoji: v prostoru ne sme biti hrupa; temperatura zraka - udobna za telo. Predhodni prostor. Obleka brez omejitev. Poskrbite, če je mogoče, hkrati, po možnosti zgodaj zjutraj ali pred spanjem. Pred vajami je treba izprazniti mehur in črevo. Vaje začnemo 2-3 ure po jedi; Pred začetkom treninga je dovoljen kozarec vode. Ne dihajte vaj po dolgotrajnem bivanjem na soncu ali po težkem fizičnem delu: v teh primerih je mogoče le 6-8 ur.

Kontraindikacije za izvajanje dihalnih vaj: hude bolezni srca, krvnih žil, pljuč, trebušnih organov; huda možganska ateroskleroza, hipertenzija, bolezni krvi, duševna (psihiatrična), infekcijska, prehlada, menstruacija, nosečnost. Pomembna kontraindikacija je glavkom.

Tehnika izvedbe

1. Vzemite vodoravno lego na hrbtu, zaprite oči (če je svetloba, nato pa postavite poseben povoj ali brisačo na oči) in v roku 5-7 minut poskušajte počivati čim bolj psihično in fizično. V tem primeru lahko uporabite tehnike avtogenskega treninga, ki povzročajo občutek toplote in težnosti v okončinah.
2. Dihanje se začne z običajnim polnim izdihom. Dihanje se naredi počasi, medtem ko se ventralna stena vrti navzven (in ne obratno!). V tem času se zrak napolni s spodnjim delom pljuč. Prsni koš je hkrati razširjen (srednji zračni upori zapolnijo zrak). Pomembno je poudariti, da naj bi v času navdih prevladovala trebušna komponenta. Izhlapevanje: najprej počasi pade želodec, nato pa se otežuje prsni koš. Izhlapevanje, kot tudi vdihavanje, mora biti gladko in gladko.
3. Med dihanjem je treba neprestano objavljati (zase) svetlobni notranji larinksalni zvok, ki je potreben za nadzor trajanja in pravilnosti dihalnih gibov.
4. Med vadbo so vse faze dihanja dosežene na približno 90% največjega možnega, da se izognemo raztezanju pljučnega tkiva.
5. Posebno v začetnih obdobjih (tednih, mesecev) poklicev je treba upoštevati trajanje vsakega vdihavanja in izdiha. Število opravljenih dihalnih poti lahko označite z rahlim upogibanjem prstov.
6. Začnite s 4 dihanjem in 8 z izdihom; tako da izvedemo 10-15 ciklov glede na zgornja priporočila. Če ni dihanja, splošnega stresa, vznemirjenosti, tesnobe, vrtoglavice, hude utrujenosti, potem ni potrebno zmanjšati trajanja dihalnih faz; Če se pri določenih parametrih pojavijo takšne občutke, morate preklopiti v način 3: 6. Nato postopoma povečati trajanje inhalator po njihovem razmerju 1: 2. Ko izberemo začetni pogoji (lahko 6-12 in 5-10, ali c), je potrebno, da jih držijo v enem mesecu, tako da se telo navadi na nov režim dihalne vaje. Število začetnih ciklov ne sme biti večje od 20 na dan. V enem mesecu lahko začnete dodati en dihalni cikel vsakih 3-5 dni na 40-50 ciklov. V naslednjih, po 1-2 mesecih, je postopoma treba podaljšati čas enega cikla, pri čemer upoštevamo navedene razmerje. Trajanje cikla se poveča s hitrostjo 1 sekundo za navdih (in 2 sekundi za izdihavanje) 2 tedna. Najdaljši ciklus je en dih v 1,5 minutah (tj. Navdih je 30 sekund, izhajanje je 60 sekund). Nadaljnji podaljšek časa ciklusa pri bolnikih z avtonomno disfunkcijo in celo pri zdravih brez usposabljanja s specialistom je neustrezen. 7. S pravilnim držanjem dihalnih vaj ne sme biti srčnega utripa, kratkega dihanja, zehanja, omotice, glavobola, otrplosti prstov in prstov, mišične napetosti. Na začetku seje lahko pri nekaterih bolnikih pride do srčnih utripov; Sčasoma ta občutek izgine. Pravilna izvedba vaje povzroči po določenem času občutek notranjega udobja in počitka, napa, prijetnega občutka »potopitve« itd.

Z razvojem dihalnih vaj je prepovedano jemanje tobaka, alkohola in drog, ki spodbujajo duševno aktivnost.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]