Sindrom hiperventilacije

Hiperventilacijski sindrom (Da Costa sindrom, sindrom napora, sindrom živčnega dihanja, psihofiziološke respiratorne reakcije, sindrom razdražljivega srca itd.) je v zadnjih letih pritegnil pozornost številnih raziskovalcev zaradi svoje pogostosti in pomembne vloge, ki jo ima pri nastanku številnih kliničnih manifestacij.

Hiperventilacijski sindrom lahko opredelimo kot patološko stanje, ki se kaže s polisistemskimi duševnimi, vegetativnimi (vključno z vaskularno-visceralnimi), algičnimi in mišično-toničnimi motnjami, motnjami zavesti, povezanimi s primarno disfunkcijo živčnega sistema psihogene ali organske narave, kar vodi do motenj normalnega dihanja in nastanka stabilnega patološkega vzorca dihanja, ki se kaže v povečanju pljučne ventilacije, ki ni zadostna ravni izmenjave plinov v telesu.

Najpogosteje ima hiperventilacijski sindrom psihogeno naravo.

Hiperventilacijski sindrom ali dolgotrajna persistentna hiperventilacija je lahko posledica številnih razlogov. Priporočljivo je razlikovati med tremi razredi takšnih vzrokov (dejavnikov):

1. organske bolezni živčnega sistema;
2. psihogene bolezni;
3. somatski dejavniki in bolezni, endokrino-presnovne motnje, eksogene in endogene zastrupitve.

V veliki večini primerov so glavni vzroki, ki določajo pojav hiperventilacijskega sindroma, psihogeni. Zato v večini publikacij izraz hiperventilacijski sindrom implicira psihogeno osnovo. Vendar se s to oceno ne strinjajo vsi raziskovalci.

Vzroki in patogeneza hiperventilacijskega sindroma

Med številnimi simptomi hiperventilacijskega sindroma lahko ločimo pet vodilnih:

1. vegetativne motnje;
2. spremembe in motnje zavesti;
3. mišično-tonične in motorične motnje;
4. bolečina in druge senzorične motnje;
5. duševne motnje.

Kompleksnost simptomov hiperventilacijskega sindroma je povezana z dejstvom, da so pritožbe, ki jih predstavljajo bolniki, nespecifične. Klasična ("specifična") triada simptomov - povečano dihanje, parestezija in tetanija - le minimalno odraža bogatstvo klinične slike hiperventilacijskega sindroma. Čeprav svetla hiperventilacijska kriza (hiperventilacijski napad) včasih povzroča resne diagnostične težave, je kljub temu sprejeto, da je akutni hiperventilacijski paroksizem enostavno prepoznati. Klinične manifestacije hiperventilacijske krize ali paroksizma so predstavljene spodaj.

Sindrom hiperventilacije - simptomi

Zdravljenje hiperventilacijskega sindroma mora biti celovito. Popravljanje duševnih motenj se izvaja s psihoterapevtskim vplivom. Velikega pomena je "rekonstrukcija" notranje slike bolezni, demonstracija (to je enostavno storiti s hiperventilacijskimi provokacijami) pacientu povezave med kliničnimi manifestacijami in respiratorno disfunkcijo. Vpliv na nevrofiziološke in nevrokemične osnove mehanizmov hiperventilacijskega sindroma se doseže s predpisovanjem psihotropnih, vegetotropnih zdravil in zdravil, ki zmanjšujejo živčno-mišično vzdražnost.

Za zmanjšanje živčno-mišične vzdražnosti se predpisujejo zdravila, ki uravnavajo presnovo kalcija in magnezija. Najpogosteje se uporabljajo ergokalficerol (vitamin D2) v odmerku 20.000–40.000 ie na dan enteralno 1–2 meseca, kalcijev glukonat, kalcijev klorid. Uporabijo se lahko tudi drugi kalcijevi pripravki (tahistin, AT-10) in pripravki, ki vsebujejo magnezij (magnezijev laktat, kalijev in magnezijev aspartat itd.).

Sindrom hiperventilacije - zdravljenje

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]