Hipoehogena masa v dojki: heterogena, homogena, z jasnimi konturami, avaskularna

"Hipoehogena tvorba" - ta izraz se pogosto uporablja za opis slike med ultrazvočnim pregledom. Kaj lahko ta skrivnostni izraz pomeni za navadnega pacienta? Najprej, brez panike: hipoehogena tvorba v mlečni žlezi še ni bolezen ali diagnoza, temveč le strukturni opis tega, kar zdravnik vidi pri ultrazvoku. Preprosto povedano, vsa tkiva, ki imajo relativno nizko gostoto v primerjavi z drugimi okoliškimi tkivi, imajo hipoehogeno strukturo.

Hipoehogena tvorba v mlečni žlezi ni vedno simptom bolezni. Vendar pa lahko v nekaterih primerih prisotnost takega znaka kaže na prisotnost precej resne patologije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Hipoehogene lezije v mlečnih žlezah veljajo za najpogostejše patologije med žensko populacijo. Tako jih najdemo pri približno polovici vseh pregledanih žensk.

Pogostost odkrivanja hipoehogenih formacij doseže svoj maksimum pri 45 letih in se zmanjša po dosegu predmenopavzalnega obdobja.

[ 4 ], [ 5 ]

Vzroki hipoehogene mase v dojki

V primerih, ko ultrazvočni pregled razkrije hipoehogeno tvorbo v mlečni žlezi, lahko domnevamo prisotnost naslednjih bolezni:

• žlezni karcinom je hipoehogena tvorba z nejasnimi in nejasnimi konturami, s prisotnostjo akustične sence, strukturno heterogena;
• adenoza je hipoehogena tvorba z zamegljenimi konturami, večinoma nepravilne oblike;
• Pogosta cista je okrogla, hipoehogena tvorba v mlečni žlezi z jasnimi konturami;
• atipična cista - hipoehogena tvorba mlečne žleze z jasnimi konturami, debelo kapsulo in velikim številom notranjih kalcifikacij; običajno se v pozni fazi bolezni število kalcifikacij znatno poveča;
• fibroadenom je hipoehogena žariščna tvorba mlečne žleze z jasnimi mejami, včasih pa lahko spominja na rakavo neoplazmo z omejenim širjenjem;
• benigni tumor je avaskularna hipoehogena tvorba mlečne žleze, katere struktura nima žilne mreže;
• Fibrocistična mastopatija je hipoehogena homogena tvorba v mlečni žlezi, pogosto večkratna. V večini primerov ima hormonsko etiologijo.

Treba je opozoriti, da imajo hipoehogeno strukturo tudi naravne tvorbe v mlečni žlezi, kot so mlečni kanali ali žilna mreža.

[ 6 ]

Dejavniki tveganja

Na pojav patoloških hipoehogenih formacij v mlečni žlezi lahko vpliva kar nekaj dejavnikov. Pogojno jih lahko razdelimo v več skupin:

1. Starostni dejavnik: srednja in visoka leta.
2. Spolni dejavnik: ženske zbolijo 100-krat pogosteje kot moški.
3. Konstitucijski dejavnik: ženske s prekomerno telesno težo zbolijo pogosteje kot suhe ženske.
4. Dedni dejavnik: če so imeli neposredni sorodniki primere bolezni mlečnih žlez, se lahko te ponovijo v naslednjih generacijah.
5. Reproduktivni dejavnik: zgodnji spolni razvoj in pomanjkanje poroda prispevata k razvoju bolezni v mlečni žlezi.
6. Presnovni dejavnik: upočasnitev presnove, pa tudi njena motnja, prispevata k razvoju bolezni dojk.
7. Zunanji dejavniki: hipotermija, travma prsnega koša, neugodna ekologija, sevanje lahko negativno vplivajo na stanje mlečnih žlez.
8. Notranji dejavniki: redna zloraba alkoholnih pijač, pogoste stresne situacije lahko privedejo do razvoja bolezni dojk.

Zgornji seznam pomaga določiti stopnjo tveganja za razvoj hipoehogenih lezij v mlečni žlezi. Razmislite, kaj lahko spremenite v svojem življenju, da zmanjšate verjetnost bolezni.

[ 7 ]

Patogeneza

Glavni mehanizem ultrazvočne diagnostike je generiranje visokofrekvenčnih zvočnih vibracij s strani ultrazvočnega senzorja in njihov prenos na pregledana tkiva.

Ultrazvočni senzor sprejema frekvenčni odboj od tkiv in nazaj – ta pojav lahko primerjamo z naravnim prenosom odmeva. Zato se ultrazvočni pregled pogosto imenuje ehografijo.

Zdravnik, ki izvaja ultrazvočni pregled, lahko sliko, vidno na zaslonu, oceni po naslednjih merilih:

• višja kot je frekvenca ultrazvočnih valov, jasnejša je slika;
• Nižja kot je frekvenca valov, globlja je penetracija.

Med pregledom zdravnik oceni splošno lokacijo in velikost mlečnih žlez ter njihovo strukturo. Za oceno strukture se običajno uporablja koncept "akustične gostote". Ta koncept je bil ustvarjen za opis hitrosti prenosa ultrazvočnih valov v pregledovanem tkivu. Stopnja akustične gostote (ali z drugimi besedami ehogenosti) se v različnih organih razlikuje. Sonolog (specialist za ultrazvok) vedno pozna stopnjo ehogenosti vseh tkiv v telesu, zato takoj ugotovi prisotnost norme ali patologije.

[ 8 ], [ 9 ]

Simptomi hipoehogene mase v dojki

Kaj pomeni izraz "hipoehogena tvorba v mlečni žlezi"? Ta opis pomeni, da je bilo v mlečni žlezi zaznano območje z zmanjšano akustično gostoto.

Prvi znaki takšne cone so temnejša (v primerjavi z bližnjimi tkivi) struktura, skozi katero se ultrazvočni valovi premikajo počasneje kot skozi bližnje strukture.

Tekoča tvorba ima podobne značilnosti. Najpogosteje se kasneje diagnosticira kot cista - votlinski element s tekočo vsebino v notranjosti.

Zakaj specialist za ultrazvok hipoehogene tvorbe ne označi takoj kot cisto?

Stvar je v tem, da je cista, za razliko od izraza "hipoehoičnost", že diagnoza, ne opis. In za potrditev diagnoze en ultrazvok ni dovolj: potrebni so dodatni testi in študije, ki jih zdravnik predpiše, če obstaja sum na določeno bolezen.

Okrogla hipoehogena tvorba se lahko sčasoma izkaže za:

• cista;
• tumor;
• ehinokokna okužba;
• galaktokela.

Če ima hipoehogena tvorba nejasne meje, potem lahko sumimo:

• fibroadenom;
• rakavi tumor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zapleti in posledice

Razvoj negativnih posledic in zapletov ob prisotnosti hipoehogene tvorbe v mlečni žlezi je odvisen od njenih strukturnih značilnosti. Tako je lahko najslabša prognoza malignost tumorja - torej njegova degeneracija v maligni tumor. To se lahko zgodi na primer pri nezdravljenem fibroadenomu: v enem primeru od 150 se bolezen degenerira v sarkom.

Fibrocistična mastopatija je lahko v nekaterih primerih zapletena tudi zaradi rakavega tumorja, vendar se bolezen najpogosteje ponavlja in se občasno "vrne" kljub zdravljenju. To se zgodi, kadar vzrok mastopatije ni ugotovljen ali je ugotovljen napačno.

Nepravočasno zdravljenje kakršnih koli formacij v mlečnih žlezah lahko povzroči razvoj resnih posledic. Hkrati pa, če je zdravniška pomoč zagotovljena pravočasno, ni izključena hitra in popolna ozdravitev bolezni.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika hipoehogene mase v dojki

Če se v mlečni žlezi odkrije hipoehogena tvorba, bo zdravnik zagotovo predpisal nadaljnje diagnostične postopke, ki bodo razjasnili ali ovrgli diagnozo.

• Testi:

1. popolna krvna slika, ki bo pokazala prisotnost vnetja in anemije;
2. krvni test za hormone;
3. krvni test za tumorski marker CA-15-3.

• Instrumentalna diagnostika:

1. mamografija;
2. biopsija tkivnih elementov tvorbe;
3. računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco;
4. mamoscintigrafija.

[ 15 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se običajno izvaja med različnimi vrstami hipoehogenih formacij v mlečni žlezi. Najpogostejše vrste patologij so ciste, maligni in benigni tumorji.

Zdravljenje hipoehogene mase v dojki

Režim zdravljenja hipoehogenih formacij je v celoti odvisen od končne diagnoze, postavljene po celoviti diagnozi.

Ko se odkrijejo benigne ciste in druge podobne tvorbe, se uporablja zdravljenje z zdravili, ki lahko vključuje naslednja zdravila:

• Zeliščna zdravila:

1. Indinol - predpisan za fibrocistično mastopatijo, 1 kapsula na dan z obrokom. Med jemanjem se lahko spremeni trajanje mesečnega cikla, pa tudi kratkotrajne bolečine v trebuhu.
2. Fitolon – uporablja se za različne tumorje dojk (vključno z malignimi), 1-2 tableti 2-3-krat na dan. Potek zdravljenja je zasnovan za 1-6 mesecev. Včasih lahko zdravilo povzroči alergijsko reakcijo.

• Hormonska sredstva:

1. Utrozhestan je gestagen, ki se predpisuje za fibrocistično mastopatijo - 200-300 mg na dan. Zdravilo lahko vpliva na potek mesečnega cikla in povzroči tudi glavobole.
2. Estrogel je estrogeno sredstvo, ki se uporablja zunanje za zdravljenje estrogeno odvisnih tumorjev. En odmerek gela se nanese enkrat na dan na kožo trebuha ali notranje strani stegen.
3. Duphaston je gestagen, ki se predpisuje po individualni shemi, glede na potek menstrualnega cikla. Zdravilo lahko povzroči glavobole, migrene, včasih slabost in menstrualne nepravilnosti.

• Protivnetna zdravila:

1. Ibuprofen - predpisan za vnetne infiltrate in sindrom bolečine, 200 mg do 4-krat na dan. Uporabo zdravila včasih spremljajo bolečine v trebuhu, dispepsija. Lahko se razvije pankreatitis.
2. Wobenzym je protivnetno zdravilo, ki se pogosto predpisuje za mastopatijo. Povprečni odmerek zdravila je 3 tablete trikrat na dan.

Zdravljenje hipoehogenih lezij v mlečni žlezi je predpisano šele po postavitvi končne diagnoze. Kot smo omenili na začetku članka, je izraz "hipoehogene lezije" le znak morebitne bolezni oziroma strukturni opis slike, pridobljene na ultrazvočnem aparatu.

Vitamini

Kar zadeva jemanje vitaminov, jih je priporočljivo uživati predvsem v obliki rastlinskih proizvodov: sadja in zelenjave.

Na primer, vitamin A – retinol – je v velikih količinah prisoten v korenju, breskvah, paradižniku, marelicah in kosmuljih. Retinol neposredno vpliva na rast celic, olajša delovanje jeter in proizvodnjo hormonov.

Skoraj vsi rastlinski proizvodi vsebujejo v večji ali manjši meri vitamin C – askorbinsko kislino, ki okrepi oksidacijsko-redukcijske reakcije, izboljša oskrbo telesa z energijo in spodbuja izločanje strupenih snovi.

Vitamin E – tokoferol – lahko dobimo iz rastlinskih olj, mleka in jajc. Tokoferol zagotavlja zaščito zdravih celic pred učinki prostih radikalov in normalizira proizvodnjo beljakovin.

Če se v mlečnih žlezah odkrijejo patološke hipoehogene tvorbe, je priporočljivo dnevno piti vsaj 100 ml svežega zelenjavnega ali sadnega soka. Ponoči lahko dodatno popijete skodelico kompota iz suhega sadja ali fermentiranega mlečnega izdelka.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Če se v mlečni žlezi odkrijejo hipoehogene formacije, je strogo prepovedana uporaba fizioterapije v predelu prsnega koša, dokler se ne postavi končna diagnoza, ki ne prepoveduje takšnih postopkov.

Dejstvo je, da se lahko hipoehogena tvorba na koncu izkaže za maligni tumor ali pa ima veliko tveganje za maligno degeneracijo. In fizioterapija v tem primeru lahko deluje kot katalizator malignih procesov, zato se takšni postopki nikoli ne predpisujejo, preden se postavi končna diagnoza.

Ljudska zdravila

Ali je mogoče uporabiti recepte tradicionalne medicine, če se v mlečni žlezi najde hipoehogena tvorba? Bodimo iskreni: dokler ni postavljena končna diagnoza, je treba vse terapevtske ukrepe odložiti, vključno s tistimi, ki temeljijo na tradicionalnih metodah zdravljenja.

Če se v mlečni žlezi odkrije hipoehogena tvorba:

• Ne morete nanašati vročih obkladkov, iti v savno ali se sončiti;
• Ne nanašajte segrevalnih mazil;
• Ne morete uporabljati losjonov in obkladkov na osnovi alkohola.

Vedno morate počakati, da zdravnik postavi natančno diagnozo, in šele nato po posvetovanju z istim zdravnikom začeti zdravljenje.

• Ponoči lahko na boleče prsi nanesete list repinca ali podlage, zjutraj pa dojko obrišete z vlažno krpo in nanjo nanesete malo repinčevega olja.
• Lahko pripravite mešanico enakih delov zmlete sveže korenine repinca, medu in ricinusovega olja. Mešanico enakomerno razporedite po laneni prtičku in čez noč nanesite na mlečno žlezo.
• Koristno je, da ponoči nanesete obkladke iz naribane sveže bučne kaše.
• Lahko vzamete svež list zelja, nanj nanesete malo svežega masla, potresete z drobno soljo in položite na prizadeto dojko. Takšen obkladek je bolje uporabiti tudi ponoči.

[ 16 ]

Zeliščno zdravljenje

• Če liste pelina prelijete z vrelo vodo in jih zavijete v laneno prtičko, lahko tak obkladek zjutraj in zvečer za približno 1 uro nanesete na boleče prsi. Iste liste lahko uporabite do 4-krat.
• Obkladek lahko naredite na osnovi šentjanževke: 1 žlico zelišča prelijte z 1 kozarcem vrele vode in pustite stati 40 minut. Nato v poparek namočite prtiček in ga položite na prizadeto mesto. Včasih se namesto šentjanževke uporabljajo druge rastline - na primer dresnik, sladka detelja ali encijan.
• Obkladki, pripravljeni na osnovi deteljinega poparka, imajo dober protitumorski učinek. Za pripravo takega poparka vzemite 2 žlici deteljinih cvetov in jih prelijte z 250 ml vrele vode. Po 10–15 minutah lahko pripravek uporabite za obkladke.
• List repinca se zmelje skozi mlinček za meso. Nastala masa se nanese na prizadeto območje, prekrito z brisačo. To je priporočljivo za zdravljenje, na primer, mastopatije.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje se lahko uporablja kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Pri boleznih mlečnih žlez, ki jih spremlja pojav hipoehogenih formacij, je priporočljiva uporaba naslednjih homeopatskih zdravil:

• Mastodinon – jemljite vsaj 3 mesece, 1 tableto dvakrat na dan.
• Ciklodinon – vzemite 1 tableto na dan 3 mesece.
• Mastopol - standardni odmerek zdravila - 1 tableta trikrat na dan pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja - 2 meseca.
• Mastiol-Edas 127 - razen če vam zdravnik ni predpisal drugega režima zdravljenja, vzemite 5 kapljic zdravila v 1 čajni žlički vode trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je 3 mesece (z odmori za menstruacijo).

Navedeni homeopatski pripravki so praktično brez negativnih stranskih učinkov. Le redko so možni primeri alergijske reakcije na zdravilo.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se najpogosteje predpiše, kadar se izkaže, da je hipoehogena tvorba v mlečni žlezi maligni tumor: v tem primeru se kirurški poseg lahko obravnava kot samostojna metoda zdravljenja ali v kombinaciji z obsevanjem in kemoterapijo. Celovit pristop običajno omogoča doseganje najvišje stopnje ozdravitve.

Kirurško zdravljenje kot samostojna metoda se izvaja pri bolnikih z benignimi tumorji, ki se ne odzivajo ali se slabo odzivajo na zdravljenje z zdravili.

Vendar pa je operacija včasih lahko kontraindicirana: kontraindikacije lahko vključujejo visoko starost bolnika, srčne in žilne bolezni v fazi dekompenzacije, pa tudi napredovali stadij malignih tumorjev z množičnimi metastazami. Najboljši učinek po operaciji se pričakuje, če se zdravljenje izvede v zgodnjih fazah razvoja tumorja, ob upoštevanju celostnega pristopa k problemu.

Preprečevanje

Zdrav način življenja je najboljši način za preprečevanje razvoja različnih bolezni, vključno z boleznimi dojk.

Priporočljivo je več gibanja, pravilna in uravnotežena prehrana, zadosten počitek ter izogibanje stresnim situacijam in poškodbam.

Za zdrave prsi je pomembno, da ne nosite tesnih in neudobnih modrčkov – spodnje perilo naj bo ohlapno, a hkrati naj zagotavlja dobro oporo prsim.

Slabe navade, kot sta kajenje in pitje alkohola, povečajo tveganje za bolezni dojk. Med negativne dejavnike spadajo tudi:

• bližina avtocest;
• sevanje;
• škodljive industrije.

Kontracepcijskih sredstev ne smete jemati dlje časa brez zdravniškega recepta, saj lahko znatno spremenijo hormonsko raven, kar je vzrok za različne tumorje dojk.

Redno morate opravljati zdravniške preglede pri ginekologu: zgodnje odkrivanje različnih hipoehogenih formacij v mlečni žlezi poveča verjetnost ugodnega izida.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Napoved

Prisotnost hipoehogene tvorbe ne pomeni razvoja malignega procesa. Vendar pa lahko tak znak kaže na prisotnost drugih, nič manj zapletenih bolezni. Le uporaba kompleksne diagnostike bo pomagala natančno določiti patologijo.

Nadaljnjih diagnostičnih postopkov po ultrazvoku ne smemo zanemariti. Podrobna diagnostika bo omogočila postavitev pravilne diagnoze in uporabo učinkovitih metod zdravljenja. Ni neobičajno, da se hipoehogena tvorba v mlečni žlezi izkaže za tipično cisto, ki po preprostem zdravljenju izgine.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]