Hipofunkcija jajčnikov

Hiparna jajčnika, ki nastane zaradi poškodbe na ravni samega jajčnika, je primarna. Ta oblika je tudi pri patogenezi drugačna.

Funkcijo endokrinih jajčnikov, čeprav ima nekaj avtonomije, je na splošno nadzorovana s hipotalamsko-hipofiznim sistemom. Njihova polna funkcija je možna le z ustrezno interakcijo vseh nivojev regulacije: centralnega živčnega sistema, hipotalamusa, hipofize, maternice, pa tudi normalne funkcije drugih endokrinih žlez.

Znano je, da tudi pri različnih endokrinih boleznih trpi tudi delovanje jajčnikov. Njeno zmanjšanje je sekundarna hipofunkcija. Vključuje tudi tiste oblike bolezni, ki nastanejo kot posledica motenj v hipotalamsko-hipofiznem sistemu. Geneza teh motenj je lahko drugačna: od funkcionalnih motenj do sprememb tumorjev.

Osnova zapletenih mehanizmov regulacije reproduktivne funkcije strogo zaporedna povezava med ritmov stopnji in izločanje hipotalamusa in hipofize hormonov, nenehno pod nadzorom sproščajočih hormonov hipotalamusa. Hkrati pa so hormoni jajčnika, ki imajo glavno regulativno vlogo v reproduktivnem sistemu. Različni etiološki dejavniki lahko vodijo do krvavitve verige CNS-hipotalamus-hipofize-maternice. Vendar pa je vedno posledica teh motenj je hypovarianism, klinično kaže s kronično anovulaciji, menstrualnih nepravilnosti ali amenorejo.

Hiperfunkcija jajčnika se pojavi pri 0,1% žensk, mlajših od 30 let in do 1% pri ženskah, mlajših od 40 let, in pri bolnikih s sekundarno amenorejo -10%.

Shematično, hipofunkcija jajčnikov je naslednja.

Primarno:

• zgodnja menopavza;
• sindrom odpornih jajčnikov;
• razne lezije (kemoterapija, sevanje, vnetje, tumorji, kastracija).

Sekundarni:

• izolirana hipogonadrofična jajčasta hipofunkcija;
• funkcionalna narava hipotalamsko-hipofiznega sistema (stres, anoreksija, nervoza, hiperprolaktinemija, druge endokrine in nonendokrine bolezni);
• Organsko narava lezije na hipotalamus-hipofiza osi (hipotalamus tumorja, III prekata, hipofize, craniopharyngioma, infekcijskih in vnetnih lezij, motnje krvnega obtoka, travma, radiacija, toksičnosti, genetskih faktorjev - olfakto-genitalnega sindroma displazije).

Tudi hipofunkcija jajčnikov je razdeljena na naslednje oblike:

• Hypergonotropna:
  • anomalije diferenciacije gonad (kariotip 46HU, Shereshevsky-Turnerjev sindrom)
  • sindrom izčrpanih jajčnikov;
  • sindrom odpornih jajčnikov;
  • climacteric period;
  • izločanje biološko neaktivnih oblik gonadotropinov;
  • avtoimunske bolezni;
  • razne lezije zaradi obsevanja, kemoterapija (alkiliranje zdravil), kirurški posegi na medenične organe, hude vnetne procese infekcijskih mumpsa;
• hipogonadotropni:
  • hipotalamična geneza (prirojena insuficienca GnRH (Kalmanov sindrom), pridobljena pomanjkljivost GnRH);
  • hipofize Izvor: zmanjšanje proizvodnje LH in FSH (disfunkcionalna hipofize tumorja, hipofiznih ciste, delni nekroza adenohypophysis Skien sindrom);
• normogonadotropni:
  • zlorabo tsirhoralnogo GnRH izločanja ritma in ovulacijo LH vrha (giperprolaktipemichesky hipogonadizma, hipotiroidizem, hipertiroidizem, adrenalne bolezni).

Tako hypovarianism - izraz združuje veliko skupino bolezni, kot so različne etiologije in patogeneze, vendar imajo podobne simptome, kot amenoreje ali opsomenoreya, neplodnost, gipoestrogeniya, materničnega hipoplazije.

[1], [2], [3]