Hormonska mazila pred alergijami

Alergija je skoraj vedno izpuščaj, hormonska mazila z alergijami pa veljajo za eno izmed najučinkovitejših rešitev na prostem. Vendar pa se mnoge alergije nerazumno bojijo zdravil, ki vsebujejo hormone. Preden zavrnete ali uporabite to ali drugo mazilo, morate razumeti, kaj so ta zdravila, kako in zakaj zdravnik predpisuje hormonska zdravila za alergije, katere vrste, lastnosti, indikacije in kontraindikacije imajo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za uporabo hormonskih mazilk pred alergijami

Hormonski zunanji preparati so namenjeni hitremu nasprotovanju sproščanju histamina in drugih biološko aktivnih snovi (BAS) iz visoko specializiranih imunskih celic, imenovanih mastocitov. Praviloma so hormonska mazila določena kot stabilizatorji celične aktivnosti, ki neposredno sodelujejo pri vnetju. Kortikosteroidi zavirajo delovanje celotne celične strukture, to "univerzalno" delovanje in se uporabljajo pri aretaciji vnetnega procesa, ki ga povzročajo alergije.

Namen in indikacije za uporabo zdravil, ki vsebujejo hormon, so učinkovite pri akutnem in počasnem, kroničnem kroničnem vnetju kože. Zdravnik seveda priporoča takšna mazila, upoštevajoč anatomsko in fiziološko specifičnost kože, starost pacienta in spremljajoče patologije. Na primer, kožna obloga otrok je bolj dovzetna za kakršno koli zunanjo sredstvo načeloma, ker imajo tesno nameščene posode na površino, ohlapno in občutljivo strukturo povrhnjice. To ne pomeni, da se hormonska zdravila pri zdravljenju alergij pri otrocih ne uporabljajo, predpisujejo pa so, če zdravljenje ne učinkuje na druge načine. Poleg tega do zdaj ni skoraj nobenih agresivnih hormonskih mazil, ki imajo absolutne kontraindikacije. Vsi pripravki te vrste imajo lastne indikacije za uporabo in zajemajo določeno nišo v terapevtski praksi alergij. Poleg tega je tveganje za zaplete, ki jih povzroča atopijski dermatitis, veliko večje od možnega tveganja za zapoznele zaplete, zato so v takih primerih navedene hormonske masti:

• Akutno vnetje kože zaradi alergij.
• Ponavljajoči izpuščaj, brez učinka zdravljenja z nehormonskimi sredstvi.
• Nevarnost razvoja akutnega ekcema.
• Fotodermatitis.
• Atopični dermatitis.
• Nevrodermatitis, ki ga povzroča alergija.
• Eritematični izpuščaj kot zapleti alergije na zdravila.
• Erythema multiforme kot zaplet za alergijo.

Vrste hormonskih mazilk pred alergijami

Vsa zunanja zdravila, ki lajšajo alergijske simptome, so razdeljena na hormonska, nehormonska in kombinirana zdravila. Kombinirana mazila lahko poleg hormonov vsebujejo tudi antibakterijske snovi, protiglivične ali protivnetne nesteroidne sestavine.

Hormonska mazila pa se delijo na razrede glede na jakost učinka in vsebnost zdravilne učinkovine:

Razred priprave	Ime zdravila	Učinek, ukrepanje
Jaz	Masti: Hidrokortizon Diepzolon	Slab, kratkotrajni učinek zaradi počasnega prodiranja v kožne celice
II	Hidrokortizon butirat (Laticort) Afloderm Lorinden Prednizolon, Predikarbat Cinakort Aktualno Desoksimetazon	Zmeren učinek
III	Elokom Celestoderm, Celederm (betametazon) Beloderm Advantan Polchortholone Cutieweit Mometazon furoat Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betamethasonovaleriate Ftorcinoid	Droge delujejo hitro
IV	Gaudinid Derovoyt Halcederm Diflucortolonovalerat	Zmogljiv protivnetni učinek, največja globina penetracije

Ne morete prezreti drugih vrst hormonskih mazilk pred alergijami - kombinirani preparati:

Naslov	Aktivna snov in dodatne sestavine
Diprosalik	Betametazon in salicilna kislina
Triderm	Betametazon, klotrimazol in gentamicin
Vipsogal	Betametazon, pantenol, gentamicin in salicilna kislina
Oksort	Hidrokortizon in kozitraciklin
Aurobin	Prednizolon, lidokain, triclosan
Lorinden	Flumetazon in salicilna kislina
Grize	Fluocinolon in neomicin (ali kliohinol)

Dejavnost zdravila ni odvisna le od njegove glavne sestavine in oblike sproščanja, temveč tudi od njegovega odmerka. Bolj močan učinek anti-alergijske hormonske mazila, bolj natančno je predpisano, saj lahko tak učinek povzroči neželene stranske učinke.

Metoda uporabe hormonskih mazilk pred alergijami

Ponavadi način uporabe hormonskega mazila pred alergijami razloži zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju vseh značilnosti bolnika - starosti, stanja kože, lokalizacije in narave alergijskega izpuščaja. Seveda je osnovno pravilo, ki mu sledi alergist, varnost uporabe v kombinaciji z njegovo ustreznostjo. Te lastnosti imajo nova zdravila, ki spadajo v skupino ne-fluoriranih hormonskih zdravil za zunanjo uporabo. Lahko se nanesejo na kožo, skoraj brez strahu pred zapleti, poleg tega pa je potek zdravljenja lahko precej dolg.

Kako izbrati pravo količino mazila za kožo?

Obstaja tako imenovano "pravilo ene falanke" ali FTU (enota za prste). To je optimalna enota, določena s konico prsta, ko se krema iztisne na falanxo kazalca (približno 0, 5 g). Izračun je preprost: 

• Na območju prepona - 1 "phalanx" ali FTU na vsaki strani.
• Na zapestju - 1 FTU.
• Stopala - na 1. FTU na vsaki nogi.
• Na eni strani - 3 FTU.
• Na celotni nogi - 6 FTU.
• Celotno telo je približno 14-15 FTU (odvisno od teže, telesne mase).

Otrokom svetujemo, da mazilno osnovo uporabimo na osnovni osnovi, to pa pomeni, da kožo otroka razbijete z občutkom, na primer, kot je npr. Topikrem.

Kolikokrat je treba izločati izpuščaje, izpuščaj pa tudi določi alergike. Splošna priporočila za uporabo sodobnih zunanjih kortikosteroidov za otroke so: •

• Advantan - za otroke od 6 mesecev enkrat na dan, tečaj - do 1 meseca.
• Elokom - otroci od 2 let enkrat na dan, največ teden dni.
• Afloderm - za otroke od 6 mesecev dvakrat na dan.
• Lokoid - za otroke od 6 mesecev do 3-krat na dan.

Otroci, mlajši od zdravljenja šestih mesecev hormonskih sredstev na splošno ne velja, toda za akutno, se lahko uporabijo alergijska stanja v kompleksni terapiji mazilo hidrokortizon (1%), ne več kot dva krat na dan.

Zunanje priprave z glukokortikosteroidi se lahko proizvajajo v različnih oblikah, izbira dozirne oblike pa mora biti posledica lokalizacije vnetnega procesa, narave vnetja. Pomembno je, kakšno območje je mazano s hormonskim sredstvom. Za suho kožo je potrebna mazilo za obraz in površino ušes - emulzija, losjon, z namakanjem dermatitisa - smetano.

Značilnosti neke oblike hormonskih mazil:

Oblika pripravka	Ko se uporabi	Prednosti in slabosti
Hormonska krema	Izpuščaj v gube kože, intertriginalni dermatitis	Primeren je za uporabo, prodre v težko dosegljiva področja kože, vendar s podaljšano uporabo povzroči suho kožo
Hormonski mazilo	Makerira omočitvene manifestacije izpuščaja, dobro deluje pri luščenju kože in draženju kože	Počasi absorbira, aktivna snov počasi prodira v celice kože
Losjon, emulzija	Nevrodermatitis, atopični dermatitis, uporaba na obrazu, izpuščaj na lasišču	Slabosti nimajo skoraj nobenega vpliva na eksu dativni izpuščaj

Algoritem za uporabo lokalnih hormonskih sredstev:

• Imenovanje kortikosteroidnih zdravil za zunanje delovanje je mogoče le po pregledu in diagnozi.
• Hormonalna zunanja zdravila (GCS) so namenjena zdravljenju, ne pa za preprečevanje.
• Oblika zdravila mora ustrezati stopnji alergijske poškodbe kože, resnosti procesa.
• Otroci, mlajši od 6 mesecev, ne uporabljajo GCS, ki vsebujejo fluorid.
• Otrokom ni priporočljiva hormonska mazila za zdravljenje pljučnega izpuščaja, se ne uporabljajo za zdravljenje izpuščaja na obrazu.
• Prednost pri zdravljenju alergijskih osipov se daje podaljšanim kortikosteroidnim mazilom.
• Vsa hormonska mazila se nanesejo samo na očiščeno kožo.
• Prepovedano je uporabiti enostopenjsko aplikacijo GCS na več kot 1/5 kože telesa.
• Uporaba s kortikosteroidnimi mazilkami ne sme preseči 20 minut.
• Če po 7 dneh po uporabi GCS učinek zdravljenja ni očiten, je uporaba zdravila popravljena ali preklicana.
• Fluorirana hormonska mazila ne veljajo več kot 2 tedna.

Kontraindikacije

Če morate hitro odstraniti vnetje, srbenje, pekoč občutek in preprečiti razvoj atopičnega dermatitisa, ponavadi uporabljate močna zdravila, ki vključujejo hormonska zdravila. Vendar pa imajo hormonska zdravila kljub očitnim koristim in učinkovitosti kontraindikacije, kar je posledica njihovega sistemskega vpliva na celotno telo in ne le na kožo. Torej je bilo res nekaj deset let nazaj, danes pa je farmacevtska industrija razvila povsem nove načine in sredstva za zdravljenje hormonov, ki so se imenovali lokalni steroidi. Topični preparati učinkovito vplivajo na zunanjo notranjo kožo, tako na lokalno uporabo, ki skoraj popolnoma izključuje neželene učinke in kontraindikacije. V večini primerov zunanja sredstva vključujejo kortikosteroide, ki hitro in učinkovito ustavijo razvoj alergijskih manifestacij. Kljub temu pa imajo, kot pri vsakem zdravilu, tudi hormonska mazila indikacije in posebna priporočila, ki izključujejo uporabo teh oblik. Tudi oglaševani Advantan, zdravniki Elokom imenujejo v skladu s starostjo, ob upoštevanju značilnosti bolnika in lokalizacije alergijskega izpuščaja.

Splošne kontraindikacije, ki se nanašajo na skoraj vse hormonske zunanje priprave, poznajo prakticiranje alergij. Ta prepoved uporabe mazilk več kot 12 tednov pri odraslih bolnikih in več kot mesec dni za otroke. Za zdravljenje teh izpuščaj na obrazu se uporablja tudi previdnost.

Absolutne kontraindikacije na uporabo glukokortikosteroidnih maz (GCS): 

• Akne rozacea, akne - akne.
• Šabice.
• Tuberkuloza.
• Periodični dermatitis.
• Venerealne bolezni.
• Gljivične bolezni kože (glivične okužbe).
• Bakterijske kožne bolezni.
• Alergija po cepljenju.
• Virusne poškodbe kože (herpes, skodle).
• Helminthiases.
• Relativna kontraindikacija je nosečnost.
• Uporablja se previdno pri zdravljenju alergij pri otrocih, mlajših od 7 let.

Za majhne otroke je nemogoče uporabljati mormonske moke, če imajo takšne razmere, simptome: 

• "Plenic" dermatitis.
• Piščanec.
• Občutljivost na uporabljeno mazilo, ki se kaže s kožnim testom.

Da bi se izognili zapletom, hormonskih mazil iz alergij ni mogoče kupiti in dodeliti sebi, vodeni so z oglaševalskimi informacijami ali nasveti od sorodnikov. Tudi če zdravilo predpisuje zdravnik, je za kožno testiranje nepotrebno, tj. Za uporabo najmanjše količine zdravila na roki bližje dlani (zadnja stran). Test traja le 15 minut, če koža ne kaže "odpornosti", se lahko mazilo varno uporablja.

[6], [7], [8], [9], [10]

Posebna navodila

Prej obstoječa hormonofobija v našem času je vsaj neučinkovita, saj lahko največ - lahko odloži rezultat zdravljenja alergij in povzroči resne zaplete.

Posebna navodila o terapiji zunanjih kortikosteroidnih zdravil daje alergist, predpisuje mazilo, ki upošteva vse značilnosti bolnika in priporoča načine za njegovo uporabo. Od bolnika je potrebno le strogo izpolnjevanje medicinskih predpisov. Skoraj vsi zapleti v statistiki so povezani samo z nenadzorovano uporabo hormonskih mazil, kadar so alergični ali preveč aktivni starši usmerjeni s televizijskimi nasveti in začnejo zdraviti sebe ali otroka sami.

Moderna hormonska zdravila so zelo učinkoviti načini za hitro odpravljanje prvih pojavov alergij, ki so najpogosteje na koži. Poleg tega lahko v korist hormonskih maz zadnje generacije prinesete takšne argumente: 

• Kreme, mazila in emulzije, ki vsebujejo hormonske sestavine, se lahko nanese na skoraj vsako področje telesa, razen kože vek in površine okoli očesa.
• Farmakološke lastnosti zunanjih preparatov kortikosteroidov omogočajo, da se jih uporablja dlje časa pred začetkom stabilnega remisije, vendar trajanje ne sme preseči 1 meseca.
• Hormonska antialergijska zdravila niso učinkovita le v fazi poslabšanja, ampak tudi pri zdravljenju kroničnih alergijskih procesov.

Posebna navodila za uporabo kortikosteroidov so povezana z odmerkom, pogostnostjo in trajanjem zdravljenja. Te težave nadzoruje in nadzira samo alergist, ki lahko predpiše, prilagodi ali prekliče hormonsko terapijo.

Neželeni učinki hormonskih mazilk pred alergijami

Na žalost, celo učinkovito pri zdravljenju alergijskih kožnih manifestacij, imajo lahko hormonske mazave pro in kontra.

Neželeni učinki kortikosteroidov, zlasti sodobnih zdravil, so najpogosteje povezani z neodvisnimi eksperimenti bolnikov, ko poskušajo hitro izločiti izpuščaj. Prav tako mora upoštevati stopnjo aktivnosti zdravila, to je njen razred. Hormonska mazila razreda IV lahko povzročijo veliko bolj negativne posledice kot njihove manj aktivne "bratje".

Pogostejša dolgotrajna uporaba kortikosteroidov povzroči zatiranje lokalne imunosti, kar je zapleteno zaradi razvoja okužbe v območju lokalizacije izpuščaja. Zato lahko preprečijo takšne pojave, lahko alergiki predpišejo kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik ali protiglivično komponento. Poleg tega lahko hormoni vplivajo na proizvodnjo kolagena, to je, da izsušijo kožo in povzročijo njegovo atrofijo, še posebej je pomembno za kožo obraza in dimeljske gube. Dolg potek hormonskega zunanjega sredstva spodbuja razvoj aken, draženja, pigmentacije kože. To je posledica sposobnosti kortikosteroidov, da hitro vstopijo v krvni obtok in sistematično vplivajo na telo. Vendar pa so takšni neželeni učinki možni le s pretiranimi odmerki in kršitvijo pravil za uporabo mazila. Opozoriti je treba, da je večina primerov zdravila, so nevtralizirali vse zaplete, torej so učinki reverzibilni, rok je odvisen od trajanja tečaja, vendar je popoln umik steroidnih snovi traja največ 6 mesecev, vsaj - 2 tedna.

Katere komplikacije so možne pri uporabi zunanjih steroidnih zdravil: 

• Akne izpuščaj, akne.
• Pri dolgotrajni uporabi kortikosteroidov razreda III - IV je možna suha koža.
• Črtice.
• Periodični dermatitis.
• Folikulitis.
• Hipertrihoza je simptomatična.
• Teleangioektazii.
• Eritemija.
• Gopispigmentacija.
• Aktivacija obstoječe mikoze (glivična okužba).
• Kontaktni dermatitis.
• Zelo redko je - Cushingov sindrom.
• Ko se nanaša na kožo vek, ki je strogo prepovedana, katarakte ali glavkom.

Rok uporabnosti

Čeprav je veliko hormonskih pripravkov mogoče hraniti približno 5 let, v skladu z navodili v originalni embalaži, alergiki dajejo podrobnejše nasvete glede tega vprašanja.

Rok uporabnosti katerega koli sredstva GCS, zlasti za zunanjo uporabo, mora biti minimalen. Vse je razloženo z dejstvom, da je v zaprtem, hermetično zaprtem stanju mazha resnično sposobna ohraniti svoje zdravilne lastnosti že več let. Toda v praksi se cev odpre, sicer je preprosto nemogoče uporabiti zdravilo. Zato odprto mazilo, kremo ali emulzijo v tiskani obliki ne smete shranjevati več mesecev in še posebej let. Za to farmacevtska industrija proizvaja podobne izdelke v majhnih pakiranjih, ceveh.

Optimalna obdobja shranjevanja za GCS so lahko takšna obdobja (o roku uporabe odprti embalaži je treba razpravljati s farmacevtom ali farmacevtom): 

• Vodne raztopine GCS za zunanjo uporabo - ne več kot en dan.
• Hormonska mazila - ne več kot 4 tedne.
• Gormonosoderzhaschaya emulzija - ne več kot 7 dni.

Pomembna je tudi temperatura okolja, ki ne sme presegati 20-25 stopinj, poleg tega pa je treba podobna zdravila, kot tudi druga zdravila, shranjevati v krajih, ki so nedostopni otrokom.

Hormonska mazila z alergijami, za dolgo časa je že, da si zaslužijo bolj spoštljiv odnos s strani bolnikov, starih časih, ko so kortikosteroidi, povezanih z negativnimi pojavi, so odšli. Seveda se lahko neželene učinke izognemo samo, če zdravnik po pregledu predpiše zdravilo GCS. Skrbna uporaba glukokortikosteroida zunanjih sredstev samo pospešijo okrevanje, zaradi njihovih škodljivih sistemskih učinkov praktično odpravljena, in terapevtski učinek potrjuje tisoč ozdraviti alergije.